Fezes brancas num bebé

Crianças pequenas apresentam fezes com cores diferentes: do amarelo claro ao marrom — tudo depende da dieta da criança. Normalmente, isso não causa preocupação, mas o aparecimento de fezes brancas alarma os pais e os faz procurar um pediatra. Isso é normal? Essa abordagem é bastante justificada, visto que as causas da descoloração das fezes podem não ser totalmente inofensivas e exigirão a intervenção de especialistas.

Causas de fezes brancas num bebé

Uma visita ao médico provavelmente começará com a descoberta do que mudou na dieta da criança, já que mudar para uma nova fórmula e consumir grandes quantidades de laticínios e produtos lácteos fermentados pode dar essa cor às fezes.

Mas é mais provável que haja distúrbios no corpo do bebê. As causas mais comuns de fezes brancas em crianças são:

• disbacteriose;
• hepatite;
• obstrução das vias biliares; [ 1 ]
• infecção por rotavírus;
• Doença de Whipple (vontade frequente de evacuar, até 10 vezes ao dia, com fezes espumosas e frequentes). [ 2 ]

Fatores de risco

Um dos fatores de risco para o aparecimento de fezes brancas é o uso de certos medicamentos, em especial aspirina e paracetamol. Quando o tratamento é interrompido, a cor volta ao normal para a criança. Produtos ricos em cálcio também podem desencadear seu aparecimento.

Patogênese

A cor das fezes se deve à presença do pigmento estercobilina, produto final do metabolismo da bile. Sua ausência indica que

A bilirrubina, que está envolvida na formação do pigmento, não entra no intestino delgado a partir do fígado junto com a bile, o que significa que há certas interrupções no funcionamento dos órgãos digestivos.

Sintomas de fezes brancas num bebé

Existem vários desvios relacionados à cor e à estrutura das fezes. Na maioria das vezes, as queixas dos pais estão relacionadas aos seguintes problemas:

• Vermes brancos nas fezes de uma criança - indicam a presença de oxiúros. Eles entram pela boca e a infecção ocorre pelo contato com objetos, roupas de cama, brinquedos e até mesmo poeira contendo ovos de vermes. Reproduzindo-se no intestino grosso, os helmintos rastejam para fora do ânus e podem ser encontrados não apenas nas fezes, mas também rastejando no ânus, enquanto a criança se coça, pois seus movimentos causam coceira;
• Nódulos e grãos brancos nas fezes do bebê – lembrando pedaços de queijo cottage. Ocorrem tanto em bebês amamentados quanto em bebês alimentados com mamadeira e indicam excesso de comida ou inclusão de novos alimentos na dieta, por exemplo, ao introduzir a alimentação complementar;
• muco branco nas fezes de uma criança pode ser o primeiro sinal de uma infecção bacteriana, especialmente no contexto de diarreia ou alergias alimentares;
• a criança tem fezes quase brancas - se você não exagerou com queijo cottage, leite, cereais light e vários dias se passaram e a cor não mudou, então o problema pode ser bastante sério e corresponder aos motivos listados acima;
• fios brancos nas fezes da criança - o aparecimento de estrias brancas pode ser um fenômeno inofensivo associado à ingestão de alimentos incomuns ao organismo, imaturidade do sistema de fermentação ou indicar patologias como disbacteriose, colite, candidíase intestinal;
• Fezes líquidas e brancas em uma criança são um sinal de indisposição estomacal ou patologias do sistema digestivo, especialmente se acompanhadas de vômitos e febre. A doença mais perigosa em que as fezes se assemelham a caldo de arroz é a cólera, que ainda se manifesta de tempos em tempos em diferentes partes do mundo;
• Fezes branco-esverdeadas em uma criança - uma mistura de verde, sem sinais de dor, choro e sem febre, provavelmente indicam disbacteriose, que desaparecerá com o tempo. Essa cor das fezes também pode ser causada pela alimentação da mãe que amamenta, se ela consumir muitos vegetais, incluindo os folhosos;
• Fibras brancas, flocos nas fezes do bebê - com tais manifestações, pode ocorrer a adaptação do sistema digestivo do bebê, a menos que sua saúde seja prejudicada. Com o tempo, o corpo se adaptará à digestão de novos alimentos e a consistência e a cor voltarão ao normal;
• película branca nas fezes de uma criança - sua aparência está associada à liberação de muco, que pode ser tanto um sinal patológico quanto um fenômeno normal que acompanha o desenvolvimento do processamento de alimentos pelos órgãos digestivos;
• Fezes brancas, vômitos e febre em uma criança são sinais alarmantes que exigem resposta imediata. Indicam a presença de infecção por rotavírus, hepatite, pancreatite aguda e algumas outras patologias perigosas.

Complicações e consequências

O aparecimento de fezes brancas não acarreta necessariamente consequências e complicações para a criança, se não for acompanhado de diarreia e vômitos. Monitorar o comportamento do bebê, principalmente as fezes e a temperatura, permitirá tomar medidas oportunas e evitar o agravamento perigoso de patologias, incluindo a prevenção da desidratação.

Diagnósticos de fezes brancas num bebé

O diagnóstico da doença consiste em um exame completo, incluindo uma série de testes necessários e exame instrumental. O conjunto básico de métodos laboratoriais é o seguinte:

• análise geral e bioquímica do sangue;
• análise de urina;
• O coprograma é a análise mais informativa, pois o alimento, passando por um longo caminho de transformação, dá uma ideia do trabalho de todo o sistema digestivo: desde a entrada no estômago até a formação das fezes nos intestinos;
• outros se necessário. [ 3 ]

O diagnóstico instrumental pode incluir ultrassom dos órgãos abdominais, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

O sintoma de fezes brancas em uma criança é diferenciado de todas as possíveis patologias que são as causas de tais manifestações: infecções, inflamações, formações patológicas.

Tratamento de fezes brancas num bebé

O tratamento depende do diagnóstico; cada problema possui um protocolo próprio, que prevê uma abordagem abrangente para o tratamento da doença. Assim, quando os parasitas são detectados, eles são eliminados com medicamentos e remédios populares. Não existem medicamentos que matem a infecção por rotavírus, e as ações visam manter o equilíbrio hídrico e salino, prevenindo o desenvolvimento de uma infecção bacteriana secundária.

Em caso de pancreatite e disbacteriose intestinal, preparações enzimáticas são prescritas para melhorar a digestão e a microflora intestinal. Antibióticos são usados para combater processos infecciosos e enterosorbentes para remover toxinas. Em caso de hepatite, o fígado recebe suporte com hepatoprotetores, de preferência à base de plantas.

Para restaurar a flora microbiana normal, são tomados preparados bacterianos.

• Medicação

Existem vários grupos de medicamentos para enterobíase (oxiúros) com diferentes princípios ativos, mas um único princípio de ação: a supressão da produção de enzimas, sem as quais não conseguem sobreviver e se reproduzir. Entre eles, destacam-se o vermox, o gelmedazol, o pirantel, o nemozol, etc. [ 4 ]

Vermox - comprimidos, cujo princípio ativo é o mebendazol. É indicado para crianças a partir dos dois anos de idade. Um comprimido é suficiente para combater a invasão helmíntica; como medida preventiva, a administração é repetida a cada 2 a 4 semanas. Antes do uso, para maior comodidade das crianças, o comprimido é triturado. Contraindicado em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Vermox é bem tolerado; efeitos colaterais raramente foram observados: diarreia e dor abdominal.

Creon é uma preparação enzimática popular, adequada para crianças. É produzido na forma de cápsulas a partir do pâncreas de porcos. Para crianças menores de 4 anos, a dose única é calculada como 1000 U de enzima lipase por quilo de peso. É administrado durante ou imediatamente após as refeições. Os efeitos colaterais incluem náuseas, dor epigástrica, constipação ou diarreia, inchaço e erupções cutâneas. O medicamento é contraindicado em caso de alergia aos seus componentes.

A terapia antibacteriana em crianças é realizada com os seguintes antibióticos: cefixima, azitromicina, cotrimoxazol, nifuroxazida.

Nifuroxazida - suspensão deve ser tomada independentemente das refeições. Contraindicado para crianças menores de 2 anos; após essa idade, 5 ml, três vezes ao dia. Crianças maiores de 6 anos podem tomar comprimidos (200 mg com frequência de 4 doses). A duração do tratamento não é superior a uma semana. O medicamento pode causar urticária, coceira na pele, náuseas, vômitos e aumento da diarreia.

Dos enterosorbentes, Polysorb MP, Smectite e Smecta são usados para crianças.

Polysorb MP é um pó para suspensão. Uma dose única é preparada misturando uma colher de chá do produto com um copo de água. Não indicado para crianças menores de um ano. De 1 a 7 anos, pode-se tomar 150-200 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3-4 doses; após 7 anos - 12 g uma hora antes das refeições. Contraindicado para uso em úlcera péptica e obstrução intestinal. Pode causar constipação.

Dos hepatoprotetores, são utilizados hepel (desde o nascimento), galstena (a partir dos 2 anos), howitol (a partir dos 6 anos).

Hepel é um preparado homeopático complexo. Recomenda-se que crianças menores de 12 anos triturem o comprimido e o misturem com 20 mg de água. Uma criança menor de um ano recebe uma colher pequena de cada vez, de 1 a 6 anos - 2 colheres, de 6 a 12 anos - 3 colheres, e a partir dos 12 anos, um comprimido sob a língua. Hepel é tomado 3 vezes ao dia, 15 a 20 minutos antes das refeições ou uma hora depois. Reações de hipersensibilidade são possíveis, sendo contraindicado em caso de alergia aos componentes.

Para estabilizar e manter o equilíbrio das funções da microflora intestinal, são prescritos preparados microbianos: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Vitaminas

Crianças com distúrbios digestivos, doenças do fígado e da vesícula biliar precisam de vitaminas, e principalmente de complexos vitamínicos, pois as substâncias benéficas são mal absorvidas. Elas devem conter vitaminas A, C, D, B1, B2 e outras, necessárias para o pleno desenvolvimento das crianças.

• Tratamento de fisioterapia

Se os problemas de fezes brancas e outros sintomas de patologia estiverem associados a distúrbios do fígado e da vesícula biliar, métodos fisioterapêuticos como crioterapia, terapia UHF, ressonância magnética, terapia de ultrassom e outros são usados com sucesso para resolvê-los.

• Remédios populares

Receitas populares só podem ser usadas em crianças com a permissão de um médico. Assim, a disbacteriose em casa é tratada com decocções de camomila, casca de carvalho e erva-de-são-joão. Alho, suco de cenoura com mel e sementes de abóbora são extraídos de vermes. Uma infusão de sementes de endro ajuda a reduzir o inchaço intestinal.

Ervas coleréticas (erva-de-passarinho, dente-de-leão, bagas de zimbro) são usadas somente para crianças após os 12 anos de idade, e a dose para adultos é reduzida em 2 vezes.

• Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é possível em caso de cálculos biliares. Ao eliminar a obstrução dos ductos biliares, as funções dos órgãos digestivos são melhoradas, a cor e a consistência das fezes são normalizadas.

Prevenção

As mães que amamentam devem monitorar sua dieta, excluindo alimentos picantes, azedos, salgados e fritos do cardápio. A alimentação de crianças mais velhas também precisa ser organizada adequadamente, com o uso de produtos dietéticos. É necessário monitorar a higiene, as mãos limpas, os brinquedos e o ambiente em que a criança vive, para prevenir a infecção pela hepatite A. A prevenção da infecção por rotavírus ocorre por meio da vacinação.

Previsão

O prognóstico para fezes brancas em uma criança com sintomas associados é geralmente favorável, desde que um médico seja consultado em tempo hábil.