Ferimentos fechados e lesões da próstata e vesículas seminais

As próstatas e as vesículas seminais estão localizadas na profundidade da pequena pelve, protegida por seus ossos e formações de aderóides musculares aponeuróticas; anatômica e topograficamente intimamente relacionada à bexiga, à uretra, ao reto, ao diafragma urogenital, de modo que suas lesões são muitas vezes múltiplas e combinadas.

Isolar lesões fechadas e lesões da próstata e vesículas seminais e trauma aberto da próstata e vesículas seminais. Próstata (prostata) - órgão não pareado do sistema reprodutor masculino, localizado na parte anterior da pequena pelve sob a bexiga. As vesículas seminais (glandula seminalis) são formações emparelhadas relacionadas aos órgãos genitais masculinos internos e parte protrusão do canal deferente.

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Causas ferimentos fechados da próstata e vesículas seminais

Lesões fechadas e lesões na próstata e vesículas seminais podem ser danificadas simultaneamente com as partes membranosa e prostática da uretra e do reto.

O dano iatrogênico à próstata também ocorre quando a inserção forçada de instrumentos metálicos na parte posterior da uretra, especialmente quando é estreitamento ou adenoma da próstata.

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Sintomas ferimentos fechados da próstata e vesículas seminais

As lesões endouretrais da próstata podem ser solteiras e múltiplas e são chamadas de movimentos falsos. Distinguir incompleto, ou seja não penetrando toda a próstata, e passagens falsas completas, penetrando além dela na celulose pélvica, vesículas seminais, bexiga e reto. Sintomas de lesões fechadas da próstata e vesículas seminais - dor no períneo  e ânus, micção dolorosa, hematúria, hemospermia.

Em trauma grave, combinado com danos significativos aos ossos pélvicos, os sintomas claramente expressos deste último liso ou ocultar os sinais clínicos de dano à próstata e vesículas seminais. O dano das vesículas seminais em todos os casos é reconhecido tardiamente, uma vez que não apresentam sintomas patognomônicos.

Lesões endouretrais da próstata são manifestadas por dor na região perineal, sangramento da uretra, dificuldade dolorosa em urinar, retenção aguda de urina.

Dano combinado à próstata e à uretra ou à bexiga, movimentos falsos completos podem levar a vazamento urinário, infiltração urinária e aparência de gordura pélvica de fleuma. Em alguns casos, o desenvolvimento da urosepsis é possível.

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Formulários

Dependendo do tipo de lesão entre os feridos, as feridas e as rupturas são isoladas, com lesões abertas - contusões, tangentes, cegos e feridas.

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Diagnósticos ferimentos fechados da próstata e vesículas seminais

O diagnóstico é estabelecido com base na anamnese, avaliação dos sintomas disponíveis dos resultados de um exame físico.

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Diagnóstico clínico

Quando o exame retal a próstata é ampliada, consistência desigual; pode-se determinar áreas de amaciamento, infiltração determinada de tecidos paraprostáticos, devido a hemorragia ou urohematoma. Sua palpação é muito dolorosa.

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Diagnóstico instrumental

O ultra - som e a TC são de grande ajuda no diagnóstico de danos neste site . Nos uretrocistos, pode haver listras visíveis de material de contraste na próstata, fibra paraprostática.

Tratamento ferimentos fechados da próstata e vesículas seminais

Com contusões da próstata, os pacientes recebem restrições de cama, analgésicos, drogas hemostáticas e antibacterianas. Com um atraso na micção, é aconselhável estabelecer um cateter de balão permanente, às vezes usando a punção capilar da bexiga; pode haver indicações para a aplicação da fístula urinária suprapúbica.

Para parar o sangramento da próstata do que os agentes hemostáticos convencionais, com sucesso usar uma ligadura de compressão para o períneo, tamponamento hipotermia local do sangramento da próstata e da uretra dosagem balão cateter tensão prostática pelo penso fixo no cateter uretral asséptica no orifício externo da uretra.

Tratamento operatório

Quando próstata lágrimas, ela ferido por um osso pélvico com hemorragia extensa pode necessitar de tratamento cirúrgico. É um afloramento de perineal da próstata ou retropúbica ou acesso vesical, a remoção dos seus fragmentos de osso, transmitido coágulos de sangue e para parar a hemorragia através da imposição de costuras vosmiobraznyh ou tamponamento e hemorragia a partir de uma parte danificada da próstata.