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Febre hemorrágica da América do Sul
Última revisão: 23.04.2024
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As febres hemorrágicas da América do Sul (argentino, boliviano, venezuelano) são comuns apenas nestas regiões e representam um problema sério para as autoridades sanitárias locais. Na Argentina, 100 a 200 casos de febre hemorrágica são diagnosticados todos os anos. Nos últimos anos, o uso de uma vacina específica para a profilaxia da febre hemorrágica argentina foi iniciado e uma eficiência de vacinação bastante alta foi observada.
A taxa de morbidade das febres hemorrágicas boliviana e venezuelana é ligeiramente inferior à argentina, são registradas várias dezenas de casos todos os anos. Em 1990, o vírus Sabia foi identificado, apenas alguns casos de uma doença causada por ela, denominada febre hemorrágica brasileira, são descritos, o reservatório natural do patógeno ainda não foi totalmente estudado. A infecção de uma pessoa ocorre da mesma forma que no caso da febre de Lassa. As características epidemiológicas das febres hemorrágicas da América do Sul são fundamentalmente semelhantes às características da febre de Lassa.
[O que causa febres hemorrágicas da América do Sul?
A patogênese das febres hemorrágicas da América do Sul tem sido pouco estudada. As suas principais características são muito semelhantes para os mecanismos patogénicos da febre de Lassa (MFG papel no desenvolvimento da doença, as citocinas de activação lesão monócitos virais primários, formando lesões múltiplas de órgãos, permeabilidade vascular prejudicada devido à lesão endotelial, desenvolvimento de DIC, choque tóxico, colapso). A dependência da gravidade da infecção por interfer-alfa no soro de doentes: quando um aumento significativo de 6-12 dias doenças são a doença fatal (na necropsia encontrar se hiperemia significativa no baço, fígado, medula óssea).
O dano vascular nas febres hemorrágicas da América do Sul é menos pronunciado do que com a febre de Lassa.
Na maioria dos casos de febre hemorrágica da América do Sul, uma infecção bacteriana secundária está associada ao desenvolvimento de broncopneumonia.
Sintomas da febre hemorrágica da América do Sul
O período de incubação é de 5 a 19 dias (geralmente 7-12 dias), com transmissão parenteral de infecção, é reduzido para 2-6 dias.
Os sintomas da febre hemorrágica da América do Sul são muito semelhantes.
O aparecimento das doenças é agudo: a temperatura corporal aumenta rapidamente para figuras elevadas, desenvolve-se mialgia de diferentes localizações, especialmente os músculos das costas, fraqueza geral. Os pacientes geralmente observam sintomas de febre hemorrágica da América do Sul: dor nos globos oculares, fotofobia, dor epigástrica, constipação. Muitas vezes ocorre vertigem, o colapso ortostático é possível.
Ao examinar os pacientes, observa-se hiperemia do rosto e do pescoço, conjuntivite e aumento dos gânglios linfáticos periféricos. Caracterizado por exantema na forma de petequias e pequenas vesículas na pele (mais freqüentemente nas regiões axilares) e nas mucosas. Manifestações hemorrágicas na forma de erupção cutânea petequial e sangramento (nasal, estomacal, etc.) podem ser sinais clínicos precoce nos primeiros dias da doença. Existe uma depressão ou excitação do sistema nervoso central.
O curso da doença pode ser sobrecarregado pelo desenvolvimento da síndrome convulsiva (convulsões clónicas) e coma, o que dificulta muito o prognóstico.
Especialmente difícil, todas as febres hemorrágicas da América do Sul ocorrem em mulheres grávidas. As doenças levam a abortos espontâneos (com alta mortalidade), a infecção pode ser transmitida ao feto.
No sangue, muitas vezes há leucopenia grave, trombocitopenia, acúmulo de hematócrito, na urina - protenúria.
O período de convalescença pode prolongar-se até várias semanas, observando-se uma síndrome de tensão prolongada (hipotensão) durante um longo período de tempo. Pode haver queda de cabelo na cabeça.
A mortalidade é observada em 15-30% dos casos, com febre hemorrágica venezuelana - até 50%.
Quais testes são necessários?
Tratamento da febre hemorrágica sul-americana
O tratamento patogenético da febre hemorrágica sul-americana com o objetivo de corrigir distúrbios metabólicos (acidose metabólica) e restauração do volume de sangue circulante é realizado, prepara-se preparações hemostáticas. A designação de medicamentos antibacterianos para a ligação de uma infecção bacteriana secundária é indicada.
A eficácia da ribavirina na febre hemorrágica da América do Sul não foi estabelecida, enquanto o tratamento utiliza plasma convaleciente.
Como evitar a febre hemorrágica da América do Sul?
As atividades para todas as febres visam limitar as populações de certas espécies de roedores; A prevenção específica da febre hemorrágica da América do Sul é desenvolvida apenas com a febre hemorrágica argentina (vacina viva).