Febre hemorrágica com síndrome renal: sintomas

O período de incubação da febre hemorrágica com síndrome renal é de 4 a 49 (uma média de 14-21) dias. Para a febre hemorrágica com síndrome renal é caracterizada por um claro fluxo cíclico e variedade de opções clínicas, a partir de formas febris abortivos a grave, com síndrome hemorrágica maciça e insuficiência renal persistente. São distinguidos os seguintes períodos: inicial (febril), oligúrico, poliurico, reconvalescente (início - até 2 meses e atraso - até 2-3 anos). Sintomas prodromais de febre hemorrágica com síndrome renal sob a forma de mal-estar, cognição, fadiga, condição subfébril, com duração de 1-3 dias, não observam mais de 10% dos pacientes.

O período inicial de febre hemorrágica com síndroma renal (1-3 minutos doente dias) duração de 3 a 10 dias, caracterizado por um início agudo, em aumentar a temperatura do corpo para 38-40 ° C e dor de cabeça mais intensa, boca seca, náusea, diminuição do apetite , fraqueza, mialgia. Eles observam constipação, embora a diarréia seja possível até 3-5 vezes ao dia. Caracterizado por sintomas de febre hemorrágica com síndrome renal: diminuição da acuidade visual ("moscas" diante dos olhos), dor nos globos oculares, que desaparecem dentro de 1-5 dias. Comemorando rubor da face, pescoço, peito, esclera injectado e conjuntiva, congestionamento garganta, Enanth hemorrágica na mucosa do palato mole, bradicardia moderada. Pode haver descarga sangrenta do nariz, vômitos, dor na parte inferior das costas, abdômen; do 3º ao 5º dia aparece uma erupção cutânea petequial na área das clavículas, axilas, cofre. Em formas graves, os sintomas do meningismo são observados. 4-6-° dia da doença aumenta o risco de choque tóxico-infecciosa, especialmente no modo de violação de saúde-protector (trabalho manual, uma visita para o banho, o uso de álcool). Período oligurico (de 3-6 a 8-14 dias da doença) - quando a temperatura corporal é normalizada, a condição do paciente não melhora, mais frequentemente ela piora; sintomas exacerbados de febre hemorrágica com síndrome renal (dor de cabeça amplificados, vómitos não aparecem relacionados à ingestão de alimentos, soluços, boca seca, anorexia), diurese diária e diminui, a gravidade da oligúria se correlaciona com a gravidade da doença. Caracterizada por fraqueza grave, dor na região lombar de intensidade variável, síndrome hemorrágica (hemorragia na esclera nos locais de injecção, nasal, gastrointestinal, hemorragia uterina). Hemorragias em órgãos vitais (SNC, glândulas adrenais, glândula pituitária) podem causar a morte. Objetivamente, os pacientes observam a palidez do rosto, a pastos das pálpebras, o inchaço do rosto; bradicardia, hipotensão, substituída pelo final do período com hipertensão; Aparecem sintomas de bronquite (em fumantes). A palpação do abdómen no rim, é determinada pela projecção dor, hepatomegalia, sintoma positivo tocando na região lombar. Quando o último sintoma é detectado, deve-se tomar cuidado devido à possibilidade de ruptura da cápsula do rim.

O período poliurico (do dia 9 ao 13 da doença) caracteriza-se pelo desenvolvimento de poliúria (até 5 litros / dia ou mais), noctúria com hipertensão; a cessação do vômito, o desaparecimento da dor na parte inferior das costas, a restauração do sono e do apetite. Ao mesmo tempo, tais sintomas de febre hemorrágica com síndrome renal, como: fraqueza, boca seca. A sede está aumentando. Às vezes, nos primeiros dias de poliúria, a azotemia ainda está crescendo, possivelmente o desenvolvimento de desidratação, hiponatremia, hipocalemia.

No período de convalescença, a diurese diária é restaurada, os valores de uréia e creatinina são normais, o estado geral do paciente melhora. A duração da recuperação depende da taxa de recuperação da função renal e dura de 3 semanas a 2-3 anos. A avaliação da gravidade da doença corresponde à gravidade das principais síndromes clínicas, especialmente à insuficiência renal aguda e ao desenvolvimento de complicações.

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Complicações de febre hemorrágica com síndrome renal

As complicações da febre hemorrágica com síndrome renal são divididas em específicas e inespecíficas.

• Específico:
  • choque infeccioso-tóxico:
  • DIC-síndrome;
  • uremia azotemica;
  • edema dos pulmões e do cérebro;
  • hemorragias na glândula pituitária, glândulas adrenais, miocardio, cérebro;
  • Eclampsia:
  • insuficiência cardiovascular aguda;
  • hemorragia profusa;
  • rasgando ou quebrando a cápsula do rim;
  • miocardite infecciosa;
  • meningoencefalite hemorrágica,
  • paresia do intestino;
  • pneumonia viral e outros.
• Inespecífico:
  • pielonefrite;
  • pielite ascendente;
  • otite média purulenta;
  • abscessos;
  • fleuma;
  • pneumonia;
  • caxumba;
  • sepsis e outros.

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Mortalidade e causas da morte

A febre hemorrágica com síndrome renal tem uma letalidade, que é de 0,7 a 3,5%, e provém do desenvolvimento de choque tóxico-tóxico, insuficiência renal aguda, hemorragias para órgãos vitais, ruptura dos rins.