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Febre do Nilo Ocidental: tratamento e prevenção
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento da febre do Nilo Ocidental é uma síndrome, uma vez que a eficácia dos medicamentos antivirais não foi comprovada. Para combater a hipertensão cerebral, a furosemida é administrada a adultos entre 20 e 60 mg por dia, mantendo um volume normal de sangue circulante. Quando os sintomas de inchaço-inchaço do cérebro aumentam, o manitol é prescrito em uma dose de 0,5 g / kg de peso corporal em uma solução a 10%, administrada rapidamente por 10 minutos, seguida por 20-40 mg de furosemida por via intravenosa. Em casos graves (coma, distúrbios respiratórios, convulsões generalizadas), adicionalmente, a dexametasona (dexazona) é administrada numa dose de 0,25-0,5 mg / kg por dia durante 2-4 dias. A desintoxicação e a compensação da perda de fluidos são realizadas por infusão intravenosa de soluções polionônicas (solução de trisol). Mistura polarizante e soluções coloidais (10% de solução de albumina, croplasma, reopolíglina, reoglumano) numa proporção de 2: 1. O ótimo volume diário de líquido injetado, incluindo a injeção oral e de sonda, é 3-4 litros para adultos e 100 ml / kg de peso corporal para crianças.
Para combater a hipóxia, é utilizada inalação de oxigênio através de cateteres nasais. Os pacientes são transferidos para ventilação mecânica através das seguintes indicações: dispnéia excessiva (BH duas ou mais acima da norma), hipoxemia persistente (PaO, menos de 70 mm Hg), hipocapnia (Raco, menos de 25 mm Hg) ou hipercapnia ( Raco 2 mais de 45 mm Hg), coma, convulsões generalizadas. A correção de distúrbios eletrolíticos e osmolaridade do sangue é realizada.
De acordo com indicações individuais, o tratamento da febre do Nilo ocidental requer nasazaniya anticonvulsivante, drogas sedativas, antioxidantes, medicamentos que melhoram o fluxo sangüíneo cerebral (pentoxifilina), na presença de complicações bacterianas secundárias - antibióticos.
Os pacientes precisam de nutrição enteral-parenteral equilibrada, que inclui um complexo de vitaminas e microelementos, cuidados completos (prevenção de pneumonia hipostática, úlceras por pressão, controle de fezes e diurese).
A descarga de pacientes é realizada após uma normalização estável da temperatura, regressão de distúrbios neurológicos e sanação do líquido cefalorraquidiano. A duração mínima do tratamento hospitalar para pacientes com neurotoxicose é de 10 dias, a meningite é de 20 dias, a meningoencefalite é de 30 dias. Após a alta hospitalar, pacientes com transtornos neurológicos precisam ser monitorados por um neurologista antes da recuperação completa da capacidade de trabalho e regressão de sintomas neurológicos.
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