Febre amarela - Prevenção

Profilaxia específica da febre amarela

A prevenção da febre amarela consiste na imunização da população. Para tanto, são utilizadas duas vacinas vivas, em particular, uma vacina baseada na cepa 17D, obtida por passagem prolongada do vírus em cultura de células. Uma vacina criada com base na cepa Dakar, adaptada por passagens seriadas em camundongos, tornou-se menos difundida. Essa cepa possui virulência residual, portanto, ao realizar a vacinação, o soro imune humano é administrado primeiro.

A vacina baseada na cepa 17D é muito eficaz. A revacinação deve ser realizada a cada 10 anos.

Para evitar a propagação da febre amarela, de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional em vigor, é necessário levar em consideração todos os casos da doença.

Pessoas que viajam para uma área onde a doença é endêmica devem ser vacinadas, assim como pessoas que saem dessa área.

Para prevenir a propagação do mosquito, aeronaves e navios que visitam áreas endêmicas de febre amarela ou áreas de distribuição do A. aegypti são submetidos à desinsetização obrigatória. A identificação dos primeiros casos da doença é de grande importância. De acordo com as recomendações da OMS, deve-se presumir a presença de febre aguda com desenvolvimento de icterícia dentro de 2 semanas após o início da doença, acompanhada de sangramento ou morte dentro de 3 semanas.

Profilaxia não específica da febre amarela

Para eliminar completamente os surtos de febre amarela, é necessário um combate persistente e com base científica contra os vetores do patógeno – os mosquitos. Como a experiência prática em focos endêmicos demonstrou, na maioria dos casos, basta reduzir significativamente a população de vetores – existe a chamada densidade crítica, na qual o ciclo de transmissão dos patógenos é completamente interrompido. A eliminação completa dos vetores em certas áreas não é realizada não apenas por inconveniência econômica e problemas administrativos, mas também pelo risco de alterações irreversíveis nas relações biocenóticas existentes.

No entanto, o exemplo da erradicação completa do A. aegypti em áreas urbanas em vários países da América Central e do Sul, especialmente nos EUA, é bastante convincente. É mais difícil combater os mosquitos em áreas rurais e florestais, especialmente fora de habitações humanas ou em florestas.

Para obter um efeito rápido de destruição de insetos adultos, são utilizados inseticidas químicos. Os mais amplamente utilizados são os compostos organofosforados, em particular o malatião. Os mosquitos podem ser destruídos com igual sucesso usando diversas preparações do grupo dos piretróides. Sua eficácia é aproximadamente duas ordens de magnitude superior à dos inseticidas organofosforados.

Nos últimos anos, preparações baseadas em culturas de Bacillus thuringiensis se espalharam e são usadas para destruir mosquitos no estágio larval de desenvolvimento.

Existem métodos especiais para proteger uma pessoa contra picadas de mosquito: mosquiteiros cobrindo as áreas expostas do corpo (especialmente a cabeça e o pescoço) ou a cama. Mosquiteiros, roupas e áreas individuais do corpo devem ser tratados com repelentes.

Para evitar a propagação do patógeno, é necessário tomar medidas para evitar o contato entre uma pessoa doente e portadores.