Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) é um verme plano da classe de trematódeos. Isso afeta gado e causa perda de peso vivo, redução na produção de leite e morte de animais. Nos seres humanos, a fasciolíase (uma doença causada por uma ligadura hepática) ocorre raramente. A fonte da helmintiose é afetada pela fasciola. A geografia da disseminação da doença é bastante extensa, de países com climas quentes e úmidos (Peru, Chile, etc.) em áreas com condições climáticas moderadas (Bielorrússia, França, etc.).

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Estrutura fasciolae

Fasciola tem um corpo achatado e em forma de folha. O comprimento varia em torno de 2-3 cm e a largura é de até 1 cm. É constituída por duas partes - a parte posterior do bico e a parte posterior ampla. O helminto tem um par de otários de diferentes tamanhos: menor - oral, maior - abdominal.

O trato digestivo de fasciola vulgar possui estrutura anatômica ramificada. No início do trato de fasciola, o otário oral é colocado, passando na cavidade do preorófago, seguido pela faringe e esôfago, divididos em laços ramificados do intestino. Fasciola é um hermafrodita. No meio do corpo, há testículos, aqui são encontrados: ovários, vitellaria e útero. A forma dos ovos de fasciola é oval com uma bainha amarelada de duas camadas. O tamanho dos ovos varia, a partir de 120 microns de comprimento.

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Ciclo de vida fasciolae

No seu desenvolvimento fasciola passa vários estágios, acompanhado de uma mudança de hospedeiros. Helminth eggs, lançado pelo transportador para o ambiente externo, entra no organismo do hospedeiro intermediário, onde os fasciolae se formam e evoluem. Desenvolvendo, a larva de diferentes maneiras atinge o organismo hospedeiro, onde ocorre a maturação sexual final. Hospitais intermediários de fasciolae são moluscos, caracóis que vivem em corpos de água doce.

O hospedeiro final é um mamífero (um representante de gado grande e pequeno) ou uma pessoa. Fasciola pode viver por vários anos em suas vias biliares.

O dono do parasita com fezes aloca óvulos de helmintos para o ambiente externo. Entrando na água, os ovos fertilizados e viáveis da fasciola continuam seu desenvolvimento. O meio aquoso a uma temperatura de 22 a 29 ^em C, é óptima para a maturação de ovos e larvas de emergência. Afectar adversamente a fase inicial de Fasciola baixo (abaixo de + 10 ° C) e alto (mais de 30 ^de C) indicadores de temperatura.

Após 18 dias, os ovos vêm com miracidios, adaptados à vida na água. Eles penetram no corpo do hospedeiro intermediário, um pequeno caracol de água doce. Após 1-2,5 meses, depois de passar pelos estágios necessários de evolução, aparecem cercárias (vermes caudados). Eles deixam o mestre temporário e novamente caem na água.

Usando ventosas, as cercárias são anexadas às folhas de plantas aquáticas e são selecionadas a partir do cisto. Para uma maior sobrevivência, as larvas são cobertas com uma membrana densa. Este período é chamado adolescaria - o aparecimento de larvas capazes de invadir o organismo hospedeiro. Adolescaria, com presença de umidade bem preservada (até 1 ano), mas morre rapidamente em ambiente árido (após 3 meses). O organismo hospedeiro recebe a larva juntamente com a água contaminada, grama fresca, feno mal seco.

Adolescaria fasciola, atingindo o lúmen do intestino, é introduzida na mucosa intestinal. A corrente sanguínea penetra no fígado e é fixada no trato biliar, onde começa a parasitar. Com o fluxo sanguíneo através dos vasos, as larvas podem atingir locais de parasitação pouco característicos no corpo - os pulmões, glândulas mamárias e pele. Após 1,5-2 meses após a penetração no organismo do hospedeiro final, os fasciolae são transformados em um indivíduo sexualmente maduro com um sistema reprodutivo hermafrodita. Tendo chegado à formação e maturação do sistema reprodutivo, a fasciola é capaz de colocar ovos. Durante o período parasítico, fasciola coloca até 2 milhões de ovos.

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Patogênese

O método de incorporação da fasciola é oral. Ocorre exclusivamente com o uso de água fresca bruta crua, verdes não lavados, regada com fluke infectada com cisto. Comer insuficientemente tratada com cabra ou fígado de carneiro infectado com larvas fluy pode levar a invasão helmintítica.

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Sintomas

O período de incubação é de 1 semana a 2 meses. A infecção pode ocorrer de duas formas: aguda e assintomática.

Para variante doença aguda sintomas característicos são erupção cutânea alérgica (urticária), fraqueza, aumento da temperatura corporal a 39-40º C cefaleia, dor epigástrica, quadrante superior direito, náuseas, vómitos, icterícia aparência da pele, hepatoesplenomegalia, morbidade e fígado compactação com exame de palpação. Por parte do sistema cardiovascular, a frequência das contrações cardíacas aumenta, os sons do coração são abafados, sem perturbações do ritmo, pode haver queixas de dor retrosternal. Na análise geral do sangue - um aumento significativo no número de eosinófilos, leucócitos, aumento da ESR superior a 20 mm / hora.

Estágio assintomático. Começa 1,5-2 meses após a invasão. Neste estágio da doença manifesta sintomas gastroduodenita (diminuição do apetite, ocasionalmente, náuseas, dor abdominal localização difusa, cadeira instável - desde diarreia a prisão de ventre), pode haver crises de dor espasmódica no quadrante superior direito, distúrbios do fígado. Nos indicadores bioquímicos de sangue há: valores aumentados de ALaT, ASaT, fosfatase alcalina, GGTP, bilirrubina total, violações na composição protéica do sangue, diminuição dos valores das albuminas e aumento dos parâmetros das gamuloglobulinas. Na imagem da análise geral desenvolvida do sangue periférico, o crescimento de eosinófilos (até 10%), anemia menor é registrada.

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Diagnósticos

O diagnóstico é feito com base em manifestações clínicas (complexo sintomático de variante aguda ou assintomática das manifestações de invasão helmíntica), anamnese epidemiológica (banho ou consumo de água de reservatórios inativos, uso de vegetais não lavados) e os resultados de testes diagnósticos de laboratório.

Em um estágio inicial da infecção por helmintos, o estudo de um esfregaço fecal usando o método Kato não dará resultado informativo, pois a alocação de ovos ao espécime sexualmente maduro do helminto ocorre 3-3,5 meses após a ingestão e fixação nos ductos hepáticos. Nesta fase, a principal importância é o estudo do soro sanguíneo (a reação do RNGA, ELISA). Na variante assintomática de invasão helmintítica ou suspeita de fasciolíase, exame de esfregaço e fezes usando o método de Kato ou análise dos conteúdos do duodeno pode ser efetivo. É possível detectar a presença de ovos de fasciola em fezes e os conteúdos do intestino superior. No curso assintomático da fasciolíase, é impossível determinar exatamente a que horas o helminto foi introduzido no corpo e em que estágio da puberdade é. A análise das fezes é realizada duas vezes com um intervalo de 7 a 10 dias.

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Diagnóstico diferencial

Infestação de Fasciola diferenciada de condições alérgicas, gastroduodenite, hepatite, colecistite, colangite, helmintíase, causadas por outros membros (opistorhoz, Enterobíase, infecção ténia carne, Clonorchiasis, triquinose), e outros.

A diferença entre pinworm e fasciola

Externamente, a fasciola do helminto é muito diferente de Pinworm. Uma sintomatologia da invasão pode ser semelhante. Pinworms quando introduzido no corpo humano causam uma doença chamada enterobiose. Frequentemente estão doentes com crianças. Quando o quadro clínico da intoxicação intestinal não é pronunciado, a sintomatologia intestinal não é significativa, as reações alérgicas da pele podem aparecer como uma urticária. Tal como acontece com a infecção com acupuntura hepática, a introdução de pinworms provoca um estado de sensibilização do corpo e manifestações de reações cutâneas. É necessário procurar ajuda de uma instituição médica para imunologistas - alergologistas. É difícil identificar um alérgeno que provoque reações agudas do sistema imunológico. Ao realizar estudos de laboratório destinados a determinar o alérgeno, é possível detectar invasão helmíntica. Nesses casos, é necessário diferenciar a enterobiose da invasão pela clivagem hepatica.

As principais diferenças são:

• Pinworms pertencem a outra espécie de helmintos, são de sexo oposto, apenas os ovos são depositados pela fêmea;
• A invasão ocorre quando você recebe de mãos sujas, vegetais não lavados e frutos de ovos helmintos no trato alimentar;
• A localização do pinworm é o intestino grosso. Aqui, os indivíduos deixam os cistos. Após a conclusão da fertilização, a fêmea arrasta-se para o ânus e coloca os ovos, o que provoca coceira e irritação no ânus. Esta é a principal característica distintiva da invasão de pinworm. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, prescreve-se uma raspagem anal que determina a presença de ovos.

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A diferença entre fasciola e tenénia bovina

A ténia e a fasciola bovina têm características semelhantes e distintivas, e pertencem a diferentes tipos de helmintos. A cadeia de bovinos de helmintos de invasão por tena é possível quando a carne contaminada que não sofre tratamento térmico suficiente entra nos alimentos. As semelhanças são manifestadas na estrutura de worms e na forma como são fixadas no corpo do host principal. A tenia bovina é anexada aos intestinos com a ajuda de otários e é o representante hermafrodita da espécie. Imagem semelhante e clínica no início da doença - presença de anemia, eosinofilia, leucocitose, reações alérgicas da pele, fraqueza, náuseas e vômitos. A peculiaridade da cadeia do touro é o seu enorme tamanho (até 5 metros) e o ciclo completo de puberdade e desenvolvimento ocorre no intestino. Sua longa presença no corpo humano leva a uma perda patológica de massa muscular e gorda e intoxicação grave. Ao longo da vida, após a puberdade do indivíduo, a partir do helminto para fins de reprodução, segmentos (segmentos) são separados. Eles contêm larvas invasoras. Os segmentos aparecem no ambiente externo através do ânus, sem causar prurido.

O helminto parasita é difícil de detectar, o diagnóstico da doença é difícil. Na ausência de terapia, uma pessoa experimenta perda de peso anormal e supressão da imunidade.

A presença de fusões em fezes é o principal sinal da presença de tenia bovina no corpo.

Tratamento

A hospitalização é desejável em caso de suspeita de invasão da clivagem hepática e no estágio de manifestações precoces da forma aguda da doença. Talvez um tratamento ambulatorial.

Nos estágios iniciais da doença diagnosticada, a terapia antiparasitária não é prescrita, a fim de evitar a deterioração do estado de saúde do paciente devido à intoxicação do corpo com os produtos da cárie da fasciola durante a morte. Nesta fase, a doença é prescrita tratamento sintomático e paliativo. O médico-helmintólogo decide sobre a escolha de táticas e métodos de tratamento. Os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzim e outros.

Ação hepatoprotectora e colateral - legalon; carsil; heptral; silegon; Chophytol e outros.

Anti - histamínicos - zodac; claritina; cetrine; diazolina; Aerius e outros.

Afetando a motilidade intestinal - duspatalin; sparex; niaspam; No-Spa, etc.

Probióticos - bifidum; florin forte; linex; bififormes, etc.

Terapia de infusão para desintoxicar o corpo do paciente.

Na presença de indicações, são prescritos antibióticos de um amplo espectro de ação e medicamentos de outros grupos nosológicos.

A terapia de ação antiparasitária é indicada na ausência de sintomas característicos da forma aguda da doença. Hexaclor-paraxileno (cloroxil) 0,1 a 0,15 g / kg / dia, é utilizado biltricid (praziquantel) 75 mg / kg. A terapia é realizada sob uma estreita supervisão do médico.

Os testes de controle devem ser realizados regularmente após 3 ou 6 meses de tratamento.

Prevenção fasciolae

Para evitar a infecção com fluke hepático, as seguintes regras devem ser observadas:

• Evite usar água parada não lavada de lagos. Na ausência de uma fonte alternativa de água e a possibilidade de ferver, é necessário filtrá-la através do tecido.
• É obrigatório lavar os vegetais (salsa, aneto, coentro, etc.) com água, seguido de escaldar com água fervente ou brilhar em água fervente por vários minutos.
• Para realizar medidas de desparasitação preventiva para o gado: alimentação com feno seco colhido e mantido no armazenamento por 6 meses, mudando pastagens, lutando contra os caracóis nos reservatórios.
• Detectores oportunos e pacientes com desconforto com fasciolíase.

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