As fáscias da coxa

A fáscia lata da coxa (fáscia lata) é espessa, tendinosa e, em todos os lados, abrange os músculos da coxa. Proximalmente, a fáscia insere-se na crista ilíaca, no ligamento inguinal, na sínfise púbica e no ísquio; posteriormente, conecta-se à fáscia glútea e, para baixo, continua na fáscia da perna. No terço superior da região anterior da coxa, dentro do triângulo femoral, a fáscia lata da coxa consiste em duas lâminas. Sua lâmina profunda, que recobre o músculo pectíneo e a parte distal do músculo iliopsoas na frente, é chamada de fáscia iliopectínea (fascia iliopectinea).

A lâmina superficial da fáscia larga da coxa (lâmina superficial) na frente cobre os músculos anteriores da coxa que se encontram superficialmente (sartório, reto, músculos adutores da coxa), bem como a artéria e veia femorais que se encontram na lâmina profunda da fáscia larga (ao longo do sulco iliopectíneo). Na lâmina superficial distal ao ligamento inguinal há um anel subcutâneo oval através do qual passa a veia safena magna da perna, desembocando na veia femoral. O anel subcutâneo (fossa oval, fossa ovalis) é fechado pela fáscia etmoidal, que possui numerosas aberturas para a passagem de pequenos vasos e nervos. Lateralmente, o anel subcutâneo é limitado pela borda falcada. O corno superior (cornu superius) da borda falcada cunha medialmente entre o ligamento inguinal acima e a fáscia etmoidal abaixo. O corno inferior (cornu inferius) da borda falciforme, sendo parte do folheto superficial da fáscia larga da coxa, limita o anel subcutâneo por baixo. O anel subcutâneo é a abertura externa (subcutânea) do canal femoral (veja acima) no caso de uma hérnia femoral que sai da cavidade pélvica através do canal femoral sob a pele da coxa.

Da ampla fáscia que envolve os músculos da coxa, estendem-se dois septos intermusculares, formando bainhas osteofasciais e fasciais para os músculos. O septo intermuscular lateral (septum intermusculare femoris laterale), fixado ao lábio lateral da linha áspera do fêmur, separa o grupo muscular posterior (bíceps femoral) do grupo muscular anterior (quadríceps femoral). O septo intermuscular medial (septum intermusculare femoris mediale), fixado ao lábio medial da linha áspera do fêmur, separa o quadríceps femoral, localizado em sua região anterior, dos músculos adutores (pectíneo, adutor longo e outros). Às vezes, na região posteromedial da coxa, há um septo intermuscular posterior fracamente expresso, separando o grupo de músculos adutores (os músculos adutor magno e grácil) dos músculos semimembranoso e semitendíneo, que pertencem ao grupo posterior dos músculos da coxa.

A fáscia larga, ao se dividir, forma bainhas fasciais para o tensor da fáscia larga da coxa, os músculos sartório e grácil. Na face lateral da coxa, a fáscia larga, ao se espessar, forma o chamado trato iliotibial, que é o tendão do tensor da fáscia larga. A fáscia larga continua abaixo, até a articulação do joelho, que cobre a parte anterior e lateral do corpo, e ainda mais abaixo, passa para a fáscia da perna. Atrás, a fáscia larga se projeta sobre a fossa poplítea, sendo chamada de fáscia poplítea.

Na região anterior do joelho, sob a pele e sob a fáscia, há uma série de bursas sinoviais. Entre as camadas da fáscia superficial encontra-se a bursa pré-patelar subcutânea (bursa subcutanea prepatellaris). Sob a fáscia propriamente dita, encontra-se a bursa subfascial pré-patelar (bursa subfascial prepatellaris). Um pouco abaixo da patela, encontram-se a bursa subcutânea da tuberosidade da tíbia (bursa subcutanea tuberositas tibia), bem como a bursa infrapatelar subcutânea (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]