Fadiga crônica

A fadiga crônica é uma doença que ainda não foi identificada no classificador geralmente aceito - ICD. O termo "síndrome de fadiga crônica" tem sido conhecido pelos clínicos, seus critérios também são descritos. No entanto, a fadiga crônica não está registrada em uma unidade nosológica separada, e seus sintomas são quase 100% coincidentes com a neurastenia, que no ICD-10 possui seu próprio código e número de código - F48.048.0.

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Causas fadiga crônica

Pela primeira vez, a frágil enfermeira F. Nightingale descreveu a fadiga crônica de uma etiologia incompreensível. A menina passou por toda a guerra da Crimeia sem receber uma única ferida grave, salvando milhares de vidas de soldados feridos. Três terríveis anos militares derrubaram a saúde de uma enfermeira infatigável e destemida tanto que depois de voltar para casa, ela foi acamada. Nenhuma patologia, razão inteligível para explicar a imobilidade que os médicos de Florença não encontraram. Assim, em 1858, o termo "síndrome da fadiga crônica" ou fadiga crônica apareceu. É interessante que, sendo imobilizado, a menina manteve a atividade mental e continuou sua pesquisa estatística sobre a mortalidade por feridas recebidas na guerra, e também escreveu obras sobre a reforma dos hospitais militares. A fadiga crônica começou a ser estudada mais cedo apenas cem anos depois, quando a Europa e alguns estados dos EUA foram atingidos por uma epidemia estranha, semelhante aos sintomas à fadiga crônica. Somente nos anos oitenta do século passado, a fadiga crônica foi incluída na lista de doenças inexplicáveis e iniciou pesquisas científicas mais sérias sobre esse fenômeno. Entre os recentes surtos de fadiga crônica, podemos observar doenças maciças fortes, treinadas e resistentes a qualquer impacto - tanto físico como psicológico, de forças especiais. Isso aconteceu nos 90 anos do século XX após a famosa operação militar no Golfo Pérsico - "Tempestade no deserto". Centenas de participantes em hostilidades, sem razões óbvias e compreensíveis, contraíram formas severas de depressão, algumas foram acamadas em um contexto de atividade física absolutamente normal e tentativas também foram feitas para se suicidar. Não foi necessário anotar as causas desta epidemia por preguiça ou ociosidade, já que centenas de pessoas apresentaram sintomas e sinais similares.

A fadiga crônica pode afetar as pessoas independentemente da idade, gênero e status social. De acordo com as estatísticas, o CFS é encontrado em 40 pacientes em cada 100.000 com diagnóstico de neurastenia. A fadiga crônica não se manifesta pela patologia dos órgãos, alterações bioquímicas no sangue e diminuição da imunidade. E o exame de radiografia e ultra-som, provavelmente não revelará desvios apreciáveis das normas.

Em regra, um diagnóstico geral é dado a pessoas que sofrem de uma aflição - VSD (distonia vegetativo-vascular) ou distonia neurovegetativa. Qualquer terapia, típica para a supervisão de neuroses ou VSD, acaba por ser ineficaz. Em seguida, surge a questão da confirmação do diagnóstico de fadiga crônica. Se o período de especificação do diagnóstico for longo, pode haver uma deterioração significativa da saúde do paciente, até distúrbios mentais e funções cognitivas do cérebro. Estes sintomas óbvios já estão claramente identificados no eletroencefalograma e CT (tomografia computadorizada).

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Fatores de risco

Hoje, a fadiga crônica é uma doença de profissionais e perfeccionistas, ao contrário do século passado, quando essa síndrome era considerada um sinal de preguiça, e a própria condição era "doença comum". As estatísticas argumentam que a fadiga crônica escolhe as pessoas mais enérgicas e ativas, independentemente da idade. Em regra, estas são pessoas que têm ensino superior, limites de idade de 20 a 55 anos. As mulheres são mais frequentemente doente, aparentemente como resultado de cargas polifuncionais, tanto externas - sociais e domésticas - e mentais - emocionais. No entanto, a fadiga crônica é observada em indivíduos que não estão associados a um estilo de vida ativo. Assim, a etiologia do CFS continua sendo um mistério, apesar de várias versões recentes, populares nas versões do mundo médico. Esta é a teoria da etiologia viral e a versão infecciosa, que, no entanto, ainda não foi confirmada estatisticamente. Além disso, alguns médicos utilizam a teoria da depleção imune geral como base. Enquanto os médicos discutem e debatem as causas e os critérios diagnósticos, a síndrome da fadiga crônica - fadiga crônica, continua a pôr em perigo a humanidade, atingindo cada vez mais pessoas.

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Sintomas fadiga crônica

Como regra geral, para confirmar o diagnóstico de fadiga crônica, você precisa registrar pelo menos dois sintomas do núcleo e oito de um grupo de pequenos sinais.

Os principais sintomas são: 

• Fraqueza repentina, que dura mais de três meses e se transforma em uma crônica. Não controlados por adaptagens e estimulantes (eles só podem exacerbar a condição, causando exaustão); 
• Progressão rápida e aumento da fadiga total, exaustão de forças; 
• Diminuição geral da atividade de trabalho durante meio ano (mais de duas vezes); 
• Ausência de patologias e causas básicas, explicando etiologicamente tal condição como fadiga crônica e apatia.

Pequenos sintomas: 

• Fadiga crônica grave após estresse físico e mental habitual; 
• Tremor das extremidades, febre à temperatura corporal normal; 
• Dor crônica na garganta, nódulo; 
• Inchaço dos gânglios linfáticos, muitas vezes - sensações dolorosas nesta área; 
• Astenia muscular, fraqueza; 
• Dor muscular, mialgia; 
• Insônia ou sonolência (perturbação do sono); 
• Dores de cabeça de etiologia pouco clara; 
• Dor nas articulações intermitente; 
• Estado depressivo; 
• Distúrbios cognitivos - comprometimento da memória, atenção.
• Perturbações neuropsíquicas - fotofobia, falta de sensibilidade aos cheiros e outros.

O principal sintoma básico é a fadiga crônica, que dura mais de seis meses com um estado geral saudável do corpo. Além disso, o esgotamento é claramente definido, que é diagnosticado usando técnicas aplicadas (tabela Schulte). Muitas vezes, o diagnóstico inicial parece hipo ou hiperestesia. Independentemente, uma pessoa não pode lidar com essa grave doença, não importa como ele tenha tentado ativar seu corpo com a ajuda de cigarros, café, estimulantes medicinais. Há também uma diminuição no peso corporal, e vice-versa - obesidade, como um fator compensatório.

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Tratamento fadiga crônica

A fadiga crônica não se presta a nenhum método que pressupõe monoterapia. O tratamento deve ser realizado em um período complexo e longo. Com toda a combinação dos sintomas de fadiga crônica e sinais típicos, a estratégia terapêutica é sempre individual. No entanto, a prescrição de medicamentos psicotrópicos em doses mínimas, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos é considerada padrão. Apoio na forma de um complexo de vitaminas e microelementos é considerado auxiliar, mas necessário. Além disso, um resultado positivo dá uma aplicação no tratamento de ácidos graxos poliinsaturados, imunoterapia. Glucocorticóides e L-DOPA podem ser prescritos em cursos curtos. Quando os sintomas de dor são prescritos analgésicos e antiinflamatórios não esteróides. A psicoterapia do curso, a fisioterapia corrigem os resultados iniciais e são componentes obrigatórios no tratamento complexo da síndrome da fadiga crônica. A fadiga crônica é tratada por um longo tempo, mas a medicina moderna espera encontrar métodos realmente efetivos de sua supervisão depois que as verdadeiras causas da propagação desta doença serão determinadas.