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Exaustão pelo calor
Última revisão: 07.07.2025
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A exaustão pelo calor é uma síndrome clínica não fatal, caracterizada por fraqueza generalizada, mal-estar, náuseas, desmaios e outros sintomas inespecíficos associados à exposição ao calor. A termorregulação não é prejudicada.
A exaustão pelo calor se desenvolve como resultado de distúrbios hídricos e eletrolíticos associados à exposição ao calor, com ou sem esforço físico.
Sintomas de exaustão pelo calor
Os sintomas de exaustão pelo calor são frequentemente inespecíficos e os pacientes podem não compreender a sua causa. Fraqueza generalizada, dores de cabeça, náuseas e, por vezes, vómitos são possíveis. Desmaios associados à exposição prolongada ao calor (síncope por calor) são característicos da exaustão pelo calor e podem assemelhar-se a manifestações de patologia cardiovascular. Ao exame, o paciente apresenta-se debilitado, com aumento da sudorese e taquicardia. O estado mental é geralmente normal, ao contrário da insolação. A temperatura corporal encontra-se geralmente dentro dos limites normais e, quando elevada, não ultrapassa os 40 °C.
Diagnóstico de exaustão pelo calor do corpo
O diagnóstico é estabelecido com base em dados clínicos; na maioria dos casos, é necessário excluir outras causas de perda de consciência (por exemplo, hipoglicemia, síndrome coronariana aguda, diversas doenças infecciosas). Exames laboratoriais são necessários apenas para o diagnóstico diferencial.
[ Tratamento da exaustão pelo calor
O paciente deve ser inicialmente transferido para um local fresco e mantido no leito. O tratamento envolve fluidos intravenosos e reposição eletrolítica, geralmente com solução salina a 0,9%; a reidratação oral não proporciona reposição eletrolítica adequada. A taxa e o volume de reidratação dependem da idade do paciente, das condições médicas subjacentes e da resposta clínica. Geralmente, 1–2 L de fluido administrado a 500 mL/h são suficientes. Pacientes idosos e aqueles com doença cardiovascular podem necessitar de taxas ligeiramente menores; se houver suspeita de hipovolemia, uma infusão mais rápida é necessária inicialmente. O resfriamento externo (ver seção apropriada) geralmente é desnecessário. Raramente, a exaustão grave pelo calor após exercício vigoroso pode ser complicada por rabdomiólise, mioglobinúria, insuficiência renal aguda e coagulação intravascular disseminada.