Exaustão nervosa

Diversas neuroses, neurastenia e fadiga excessiva são o flagelo da vida moderna. A maioria das pessoas é forçada a vivenciar estresse constante, sobrecarga, emoções negativas, etc. A falta de descanso, sono e atividade laboral intensa podem, mais cedo ou mais tarde, levar a uma condição como a exaustão nervosa ou, em outras palavras, a fadiga neuroemocional.

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Causas esgotamento nervoso

O corpo humano possui seus próprios recursos ocultos — uma espécie de "reserva" de nutrientes, substâncias hormonais, imunológicas ou microelementos que só podem ser utilizados em caso de extrema necessidade. Uma situação tão extrema pode surgir como resultado de estresse severo ou prolongado, excesso de trabalho, choque, lesão, cirurgia ou estado emocional excessivo.

Normalmente, um estado de estresse dá à pessoa a oportunidade de se recompor, se recompor e lidar com o problema. No entanto, se a reserva oculta de recursos já tiver sido esgotada e o estado estressante não cessar, pode ocorrer exaustão nervosa.

A principal causa direta da exaustão é a fadiga excessiva: física, moral, emocional, fisiológica, etc. Essa fadiga não é instantânea – com a exaustão do sistema nervoso, a condição piora a cada dia, aumentando gradualmente e se tornando crônica. Cedo ou tarde, pode evoluir para depressão.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da doença consiste no esgotamento dos recursos de proteção do corpo. Vamos explicar esse esquema em ação.

O sistema nervoso está exausto. Em caso de emoções ansiosas e tensas, o sistema nervoso central envia sinais correspondentes aos sistemas cardiovascular, imunológico e endócrino. Para o corpo, o trabalho desses sistemas torna-se uma prioridade por algum tempo, o que afeta a função de outros órgãos – por exemplo, a digestão ou a área genital.

O sistema endócrino está esgotado. Constantemente estimulado pelo estresse, a função endócrina também falha. Os hormônios são produzidos com distúrbios. Como resultado, surgem distúrbios na tireoide, nos ovários, no pâncreas e nas glândulas suprarrenais.

A função do sistema cardiovascular é prejudicada. O estresse prolongado no coração e nos vasos sanguíneos causa distúrbios do ritmo cardíaco, instabilidade da pressão arterial e outros problemas.

As defesas do corpo ficam esgotadas. Uma situação estressante prolongada leva à paralisia do sistema imunológico, o que resulta na exacerbação de doenças crônicas e no surgimento de novos processos infecciosos e inflamatórios – como candidíase, disbacteriose, lesões erosivas (por exemplo, do colo do útero), reumatismo, doenças articulares e musculares e patologias de pele.

O sistema digestivo é afetado. Os desenvolvimentos mais comuns são disbacteriose, úlcera gástrica e úlcera duodenal, síndrome do intestino irritável ou enterocolite crônica.

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Sintomas esgotamento nervoso

A exaustão nervosa se acumula sem ser notada e, a princípio, parece fadiga comum. No entanto, gradualmente, essa condição se acumula e, posteriormente, sem que o paciente perceba, se transforma em uma patologia, que deve ser tratada por um psicoterapeuta qualificado.

Uma pessoa pode perceber os primeiros sinais de problemas com o corpo simplesmente ouvindo atentamente a si mesma:

• fadiga constante e implacável;
• distúrbios do sono: o paciente não consegue dormir apesar de estar com sono durante o dia;
• o surgimento de um sentimento inexplicável de ansiedade, pessimismo;
• o aparecimento de batimentos cardíacos periodicamente perceptíveis, desequilíbrio na pressão arterial;
• aumento da sensibilidade a irritantes externos (sons altos, luz brilhante, aromas fortes, etc.);
• dores de cabeça recorrentes frequentes;
• dor nas pernas, braços, costas (de origem desconhecida);
• aumento sem causa na temperatura;
• desconforto no estômago ou intestinos;
• exacerbação não sazonal de doenças crônicas (amigdalite, gastrite, sinusite, etc.).

Também aparecem sintomas que são mais frequentemente notados pelos familiares e amigos do paciente:

• a pessoa fica irritada, pode ficar irritada com o ambiente ao redor ou com o comportamento de entes queridos, bem como consigo mesma;
• a pessoa fica impaciente, começa a ficar nervosa já nos primeiros minutos de espera forçada;
• aparece aumento da sensibilidade a aromas estranhos, sons, flashes de luz;
• o sono torna-se sensível e agitado, a pessoa frequentemente acorda de pesadelos, geme durante o sono e pela manhã não sente uma onda de vivacidade e energia;
• mesmo com uma pequena carga, dor de cabeça e fraqueza são notadas;
• o caráter de uma pessoa muda – a incerteza aparece, a autoestima cai;
• ocorrem distúrbios na esfera sexual (diminuição da libido, disfunção erétil, impotência, etc.);
• o paciente assume muitas coisas, mas não consegue concluir nada, torna-se desatento, distraído, a memória e a concentração se deterioram;
• podem ser observadas flutuações de peso, o apetite pode desaparecer ou aumentar e o mau humor pode estar presente o tempo todo.

O quadro clínico pode ser condicionalmente dividido em três estágios:

• Estágio hiperestênico: o paciente apresenta irritabilidade e agitação. Ele próprio entende que algo está acontecendo com ele, mas não consegue lidar sozinho. Frequentemente, ele não controla suas ações e emoções, provocando brigas e conflitos. Surgem dores de cabeça e musculares, falta de sono, insônia, letargia e diminuição da capacidade de trabalho.
• Estágio de fraqueza irritante: o paciente fica irritado, mas se recupera rapidamente. Seus pensamentos são pessimistas e ansiosos. As dores de cabeça são acompanhadas de dor no coração, distúrbios digestivos, reações alérgicas, falta de ar e tontura.
• Estágio hipostênico: o paciente entra em estado de apatia, não se interessa por nada, seu humor é indiferente e deprimido, próximo à depressão.

Formulários

• F48 - outros transtornos de natureza neurótica.
• F48.0 – transtorno neurastênico.
• F48.9 – transtorno neurótico não especificado.

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Complicações e consequências

Após sofrer exaustão nervosa, o paciente pode apresentar complicações sociais, bem como problemas gerais de saúde.

Problemas sociais frequentemente surgem porque o caráter e a resposta emocional de uma pessoa ao que acontece ao seu redor mudam. Às vezes, a irritabilidade e a insatisfação permanecem. O paciente pode se isolar e se tornar reservado.

A atitude em relação ao mundo ao redor e a si mesmo também se torna irreversível, o que pode causar outros problemas de saúde mental. Por exemplo, depressão e neurastenia são duas condições que andam de mãos dadas. Muitas vezes, essa combinação é causada pela prescrição inadequada de medicamentos que não acalmam, mas estimulam a atividade nervosa, o que só agrava a irritabilidade, aumenta as dores de cabeça e contribui para um maior esgotamento do sistema nervoso. Esse desenvolvimento de sintomas pode estar associado a tentativas de automedicação.

Exaustão nervosa e física simultâneas costumam acompanhar workaholics – pessoas para quem o trabalho vem em primeiro lugar. Falta de descanso adequado, incapacidade de relaxar, pensamentos constantes sobre o processo de trabalho e, como resultado, falhas nas funções cardiovasculares, aumento da pressão arterial (até uma crise hipertensiva), enxaquecas crônicas, insônia e uma diminuição significativa da imunidade. Uma pessoa se encontra constantemente em situações à beira de um colapso completo do corpo, o que pode ter um resultado verdadeiramente imprevisível.

Estresse constante e exaustão nervosa são as realidades da nossa vida agitada hoje: dedicamos o dia inteiro ao trabalho e às atividades profissionais, da manhã à noite, cumprindo nossas obrigações, nos comunicando com as pessoas, entrando em conflitos e contradições. Muitas vezes, à noite, em vez de relaxar e descansar, voltamos a nos sentar diante do computador (o cérebro continua trabalhando) ou vamos a uma boate, onde o potencial de descanso também é questionável – a mesma comunicação com as pessoas, música alta, álcool, cujo relaxamento é muito enganoso. Gradual e imperceptivelmente, o estresse evolui para exaustão nervosa crônica, difícil de combater – somente um psicoterapeuta qualificado pode ajudar. No entanto, infelizmente, nem todas as pessoas nesse estado são capazes de perceber a necessidade e a importância da ajuda externa. Como resultado, desenvolvem-se transtornos mentais graves, com ideias obsessivas, psicoses maníacas e até degradação pessoal.

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Diagnósticos esgotamento nervoso

Para estabelecer um diagnóstico preciso de exaustão nervosa, geralmente se consulta um psicoterapeuta ou psiquiatra. O especialista, via de regra, leva em consideração não apenas a presença de um transtorno mental ou neurológico, mas também avalia o estado funcional de outros sistemas do corpo. Conceitos como diagnóstico diferencial e sequência de diagnósticos são de grande importância.

Os exames laboratoriais são obrigatórios:

• exame de sangue geral;
• exame bioquímico de sangue;
• avaliação dos níveis hormonais;
• composição de microelementos do sangue;
• análise do uso de vários medicamentos e narcóticos;
• análise sorológica e imunológica do hemograma;
• análise detalhada da urina.

Além disso, são realizados diagnósticos instrumentais por meio de encefalografia e eletrocardiografia.

Podem ser necessárias consultas com outros especialistas médicos:

• neurologista;
• terapeuta manual e reflexologista;
• endocrinologista;
• cardiologista;
• terapeuta;
• neurofisiologista;
• psicólogo.

A pesquisa geral pode incluir os seguintes métodos:

• exames de sangue e urina;
• avaliação de pulso, exclusão de hipóxia;
• avaliação de indicadores de pressão arterial;
• ECG de 24 canais;
• método de hardware para examinar funções cerebrais;
• EEG (usando potenciais evocados e mapeamento);
• EEG normal.

Diagnósticos corretos e suficientes desempenham um papel muito importante na determinação do plano de tratamento do paciente.

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Tratamento esgotamento nervoso

Uma abordagem abrangente deve ser adotada para tratar a doença. Para começar, é importante colocar em prática as seguintes regras:

• encontre e neutralize a causa do esgotamento – elimine conflitos familiares, evite estresse e traumas psicológicos, mude de emprego ou posição, tire férias, mude de ambiente, etc.;
• se não for possível mudar de emprego, é necessário reorganizar adequadamente o horário de trabalho e descanso, no qual deve haver espaço para relaxamento e passatempo ativo;
• tome medidas para estabilizar seu sono noturno - levante-se e vá para a cama no mesmo horário, evite cafeína e álcool, bem como comer demais (especialmente à noite);
• tente caminhar mais ao ar livre, relaxar ativamente (nadar, praticar jogos ativos, etc.);
• estabelecer uma alimentação regular e nutritiva;
• estabelecer uma vida sexual regular;
• aprenda a relaxar adequadamente – isso pode ser facilitado por música suave, meditação, ioga, um banho quente, recreação ao ar livre, etc.

A abordagem correta do tratamento quase sempre garante a recuperação completa do paciente.

A terapia medicamentosa é prescrita exclusivamente por um médico. Os seguintes medicamentos e medicações podem ser utilizados:

• Medicamentos que promovem a vasodilatação (Mexidol, Tanakan) são usados para aliviar espasmos durante dores de cabeça. Como resultado do uso desses medicamentos, a circulação sanguínea normal no cérebro é restaurada, a falta de oxigênio nas células é eliminada e a recuperação é acelerada.
• Os preparados para acelerar os processos metabólicos no cérebro são remédios herbais baseados em ingredientes naturais que ajudam a restaurar os neurônios.
• Os medicamentos nootrópicos (nootropil, piracetam, ceraxon, etc.) são prescritos apenas por um médico e são tomados sob sua supervisão rigorosa, pois podem estimular a psique e agravar alguns sintomas.
• Complexos vitamínicos (claro, medicamentos necessários, falaremos sobre eles separadamente).
• Sedativos (valeriana, erva-mãe, novo-passit, phytosed, etc.) ajudam a aliviar a tensão nervosa, melhorar o sono e acalmar o sistema nervoso.
• Os antidepressivos são prescritos por um médico se houver sintomas de depressão e mau humor.

Benzodiazepínicos são prescritos com bastante frequência – medicamentos psicoativos que inibem o sistema nervoso central. Esses medicamentos têm propriedades hipnóticas, sedativas, relaxantes musculares e anticonvulsivantes, além de reduzir a ansiedade e o medo. Entre os benzodiazepínicos, os mais conhecidos são Valium, Diazepam, Nozepam, Lorazepam, Clozepid, Ativan, etc. A dosagem e a duração do uso desses medicamentos são determinadas por um especialista, pois o tratamento com eles pode levar ao desenvolvimento de dependência química.

Além do tratamento tradicional, a homeopatia tem sido usada com frequência nos últimos tempos. Os remédios homeopáticos mais comuns incluem Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Vitaminas para exaustão nervosa

Vitaminas e preparações multivitamínicas complexas podem estabilizar completamente o equilíbrio mental e emocional de uma pessoa desde o início. Sabe-se que diversas substâncias têm efeito direto no sistema nervoso, incluindo vitaminas do complexo B, A, D, E e ácido ascórbico.

A vitamina A e a provitamina A ajudam a melhorar o sono e a concentração, retardam o envelhecimento dos neurônios e de outras estruturas celulares, reduzem a excitabilidade e estabilizam o apetite. As principais fontes de caroteno e retinol são frutas e vegetais alaranjados, além de espinheiro-marítimo, fígado de bacalhau, gema de ovo de galinha e manteiga.

As vitaminas do complexo B são consideradas vitaminas específicas para o sistema nervoso, pois sua ação visa fortalecê-lo e restaurá-lo. Pessoas sujeitas a estresse diário e sobrecarga mental precisam especialmente dessas vitaminas. Os médicos recomendam tomar um complexo de vitaminas do complexo B, e não cada uma separadamente. A combinação ideal é o complexo Vitrum Superstress, que contém todos os elementos necessários para manter e restaurar a saúde do sistema nervoso.

• A vitamina B1 (tiamina) é um antidepressivo natural que ajuda a restaurar as capacidades mentais. Para repor as reservas de tiamina, recomenda-se o consumo de trigo sarraceno, feijão, lentilhas, arroz, aveia e laticínios.
• A vitamina B2 (riboflavina) previne fadiga, dores de cabeça e fraqueza. A riboflavina é encontrada em quantidades suficientes em nozes, laticínios, fígado e também no complexo vitamínico Nutrilite, frequentemente recomendado para crianças.
• A vitamina B3 (niacina) aumenta a circulação cerebral e promove a regressão dos sinais de doenças neurológicas e mentais. Entre os alimentos, a niacina está presente em cogumelos, leguminosas, nozes, cereais e carne de frango. Esta vitamina está presente em muitos medicamentos tranquilizantes destinados a eliminar transtornos alimentares e estados depressivos.
• A vitamina B6 (piridoxina) reduz a agitação geral e promove a produção de serotonina. É encontrada em nozes, bagas de espinheiro-marítimo, frutos do mar e romãs. Para melhor absorção da piridoxina, é necessária a presença de ácido ascórbico. As preparações complexas mais conhecidas contendo B6 são Magne-B6 e B-complex.
• A vitamina B9 (ácido fólico) restaura o potencial energético do corpo, melhora a memória e elimina a ansiedade e o medo. É encontrada em brócolis, cenoura, fígado e nos preparados farmacêuticos Complivit, Supradin e Neuromultivit.
• A vitamina B11 (levocarnitina) fortalece o sistema imunológico, estabiliza a função muscular, cardiovascular e cerebral. A vitamina B11 pode ser encontrada em peixes e produtos cárneos, leite e grãos de trigo germinados.
• A vitamina B12 (cianocobalamina) previne danos às fibras nervosas, elimina sinais de depressão e esclerose. Faz parte dos multivitamínicos Duovit, Vitamineral e Polivit.

Um bom medicamento complexo que contém a maioria das vitaminas do complexo B é o Milgamma – um remédio para melhorar a microcirculação, estabilizar o sistema nervoso e facilitar a condução nervosa. O medicamento é tomado 1 comprimido por dia ou por injeção intramuscular de 2 ml (1 ampola) uma vez ao dia. O tratamento dura 30 dias.

O ácido ascórbico (vitamina C) fortalece o sistema imunológico, combate o estresse, melhora o humor e ajuda a lidar com situações de nervosismo. A vitamina C está presente na maioria das preparações complexas: Vitrum, Elevit, Alphabet, Multitabs. Também é encontrada em grandes quantidades em alimentos como verduras, frutas cítricas, kiwi, frutas vermelhas e rosa mosqueta.

Uma dieta para exaustão nervosa deve conter todas as vitaminas listadas, por isso é necessário diversificar o cardápio diário, em primeiro lugar, com alimentos vegetais, cereais e frutos do mar. Para reduzir a carga sobre o sistema nervoso, recomenda-se reduzir o consumo geral de carboidratos simples e alimentos gordurosos, bem como alimentos salgados. É melhor substituir produtos assados frescos por pães e biscoitos escuros, e salsichas e produtos semiacabados por carne magra. É aconselhável excluir o uso de cafeína, álcool, chocolate e especiarias picantes. Deve-se dar preferência a bebidas de rosa mosqueta, sucos naturais e compotas. As refeições devem ser preparadas com produtos saudáveis: vegetais, laticínios, cereais, leguminosas, com adição de óleo vegetal.

Tratamento popular para exaustão nervosa

É claro que, em casos avançados de doenças nervosas, o tratamento com ervas dificilmente ajudará, mas nos estágios iniciais e como tratamento adicional, pode ser muito útil.

• A infusão da erva astrágalo tonifica e acalma o sistema nervoso. Para preparar a infusão, pegue 1,5 colher de sopa da matéria-prima seca e deixe em infusão por uma hora e meia em 250 ml de água fervente. Tome até 4 vezes ao dia, 2 colheres de sopa antes das refeições.
• Uma infusão de folhas e rizomas de betônia-preta ajudará com dores de cabeça causadas pelo estresse. Para 500 ml de água fervente, tome 1 colher de sopa da matéria-prima e deixe em infusão por uma hora e meia. Beba 100 ml até 4 vezes ao dia antes das refeições.
• É útil adicionar borragem a saladas e pratos preparados - é um excelente sedativo que alivia a superexcitação nervosa.
• A infusão de rizoma de valeriana é um remédio comprovado para manter o equilíbrio nervoso. Deixe 2 colheres de chá de rizoma em infusão em uma garrafa térmica com 250 ml de água fervente durante a noite. Beba 1 colher de sopa até 4 vezes ao dia antes das refeições, com mel, se desejar.
• A infusão de Knotweed é recomendada para fortalecer o sistema nervoso, especialmente para idosos. Infundir 1 colher de sopa da matéria-prima em 500 ml de água fervente por uma hora e meia, beber 100-150 ml até 4 vezes ao dia antes das refeições.
• A infusão de raízes de angélica é um tônico e sedativo eficaz que ajuda na insônia. Para 1 colher de sopa de rizoma, dilua 500 ml de água fervente e deixe em infusão por até 2 horas. Beba 100 ml morno, 3 vezes ao dia, antes das refeições.

O tratamento com remédios populares deve ser combinado com uma dieta alimentar. Também é muito importante eliminar a principal causa da exaustão nervosa: evitar o estresse, não trabalhar demais e estabelecer uma rotina de sono e descanso.

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Prevenção

• Não se esforce demais, pense na sua saúde, que não é infinita. Depois do trabalho (por exemplo, no carro ou em casa), tente ouvir uma música calma: sons da natureza, relaxamento, músicas relaxantes.
• Ouça a si mesmo, faça uma autoanálise. Encontre tempo para sair em contato com a natureza toda semana, encontrar amigos e não pensar no trabalho. Lembre-se: todos os problemas em nossas vidas são imaginários, nós os criamos para gastar tempo e saúde resolvendo-os mais tarde. Mas se os problemas realmente se acumularam, anote-os no papel e resolva-os sequencialmente, de acordo com sua importância.
• Não se esqueça de comer bem e descansar o suficiente. Em vez de "trabalho primeiro", pense "saúde primeiro" e você se sentirá muito melhor.
• Tente melhorar seu sono sem usar pílulas para dormir: caminhe à noite, evite café e chá forte à tarde, não assista a programas e notícias extremas antes de dormir, não jogue no computador.
• Dedique tempo a exercícios físicos, caminhadas e encontre um hobby.
• Tome um banho de contraste pela manhã e um banho morno com ervas calmantes à noite.

Se você seguir todos os conselhos acima, os problemas com os nervos provavelmente passarão despercebidos. Uma vez diagnosticado o esgotamento do sistema nervoso, recomenda-se seguir rigorosamente todos os conselhos e instruções do médico para uma recuperação completa.

Se o esgotamento nervoso não for tratado, a doença em si não desaparecerá: o quadro piorará no futuro, podendo ocorrer depressão e outros transtornos neuropsiquiátricos.

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