Exame de sangue para testes de fígado: preparação, como tirar, o que mostra

Para avaliar a função hepática, estudos especiais são realizados - testes de fígado. Vamos considerar características da análise dada: indicações, um método de realização, decodificação de resultados.

O fígado é a maior glândula do corpo humano. Ocupa a parte superior direita da cavidade abdominal, localizada sob o diafragma. Nele, ocorrem todas as reações bioquímicas vitais, cuja violação causa uma série de consequências negativas para todo o organismo. O órgão parenquimatoso aumenta as habilidades regenerativas e regenerativas, mas a estrutura complexa e as cargas elevadas tornam o fígado vulnerável.

As principais funções do fígado:

• Desintoxicação - neutraliza os compostos tóxicos que entram no sangue do ambiente (toxinas, alimentos e bebidas, medicamentos) e os remove do corpo.
• Regulação do metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, bilirrubinas e vitaminas.
• Síntese de hormônios: sexual, tireóide, adrenal.
• Síntese de bílis e enzimas envolvidas no processo de digestão e fissão de gorduras.
• Hemopoiese e síntese de fatores de coagulação plasmática do sistema sanguíneo.
• Deposição (armazenamento) e distribuição de glicose e glicogênio (substratos energéticos).
• Síntese de imunoglobulinas, anticorpos e outras proteínas do sistema imunológico.
• A deposição de sangue e sua distribuição com as necessidades do corpo.

Com mudanças no trabalho do corpo, há uma violação de suas funções e a condição geral do organismo piora. Para determinar a causa dos sintomas dolorosos, os pacientes são prescritos testes hepáticos. Este estudo é um complexo de análises que permitem identificar várias patologias nos estágios iniciais e realizar uma avaliação objetiva das funções básicas do fígado.

Qual é o nome do teste para testes hepáticos?

O fígado é uma espécie de laboratório do corpo, no qual a cada minuto há muitas reações químicas. Seu trabalho depende das substâncias que entram no corpo. Realizar um complexo especial de estudos de laboratório permite obter informações detalhadas sobre o estado do órgão e do trato digestivo.

As características funcionais do fígado são determinadas no decurso de vários procedimentos. A análise para testes hepáticos é chamada de triagem e é estimada por tais indicadores:

• Bilirrubina
• ALT (alanina aminotransferase).
• ACT (aspartato aminotransferase).
• GTT (gama-glutamiltransferase).
• Fosfatase alcalina.
• A proteína total (albumina especialmente estudada).

No decorrer do estudo, todos os indicadores acima mencionados ou alguns deles podem ser determinados. O custo dos diagnósticos laboratoriais depende do número de análises. Para uma avaliação abrangente do fígado, três análises básicas são obrigatórias:

• Um exame de sangue bioquímico expandido.
• Coagulograma
• Análise geral da urina.

A primeira análise revela processos patológicos, determina suas causas e fornece informações sobre a excreção de bilirrubina do corpo, a criação de proteínas, albuminas e outras substâncias. O coagulograma define anormalidades no sistema de coagulação para reduzir o risco de aumento do sangramento. Uma análise geral da urina permite avaliar as condições gerais do corpo, fígado e rins.

Indicações para condução

O perigo de doença hepática é que eles têm um fluxo latente, progredindo rapidamente e podem causar a morte. É por isso que é necessário consultar um médico e fazer um diagnóstico laboratorial, se houver tal sintomatologia:

• Perda de peso acentuada sem motivo aparente.
• Ataques frequentes de náusea e vômito.
• Fraqueza aumentada.
• Fadiga rápida.
• Inchaço do abdômen, membros inferiores e pele ao redor dos olhos.
• Peso e dor no hipocôndrio direito.
• Diarreia ou fezes descoloridas.
• Escurecimento da urina.
• Icterícia sombra de esclera e pele.
• Flatulência por um longo período de tempo.

Além dos sintomas acima, as indicações para a análise de testes de fígado são suspeitas de tais patologias:

• Doenças hepáticas crônicas.
• Abuso de álcool por um longo período de tempo.
• Transfusão de sangue e seus componentes.
• Cirrose do fígado.
• Diabetes mellitus.
• Distúrbios do sistema endócrino.
• Hepatite: viral, droga, autoimune, tóxico, alérgico.
• Alterações no fígado na ultra-sonografia.
• Baixo nível de ALT, AST.
• Alto nível de ferro, gammaglobulina.
• Baixo nível do hormônio estimulante da tireóide, ceruloplasmina.
• Falhas hormonais.
• Observação dos efeitos colaterais da terapia medicamentosa em curso, especialmente o tratamento com antibióticos.
• Avaliação da eficácia do tratamento.
• Preparando-se para a cirurgia por qualquer motivo.
• Planejamento da gravidez.

Se os resultados da análise tiverem níveis elevados de ALT e AST, isso indica danos às células do corpo. O nível de albumina mostra a eficiência da síntese protéica. Bilirrubina - quanto o fígado realiza sua função de desintoxicação. Como um exame adicional, um teste de timol pode ser administrado para avaliar a função sintética da proteína.

Deve-se ter em mente que as alterações nas amostras hepáticas nem sempre indicam dano hepático. Para uma avaliação abrangente dos resultados das análises, a anamnese é coletada, a presença de sintomas dolorosos é levada em consideração, a inspeção visual do paciente e uma série de testes diagnósticos também são necessários.

Preparação de

Para garantir que a análise dos testes hepáticos seja o mais confiável possível, é necessário prepará-lo adequadamente.

24 horas antes do estudo você precisa:

• Excluir o aumento da atividade física.
• Eliminar alimentos gordurosos e álcool da dieta.
• Minimize as condições estressantes.
• Recuse-se a fumar.
• Não beba chá ou café forte.
• Tome apenas medicamentos prescritos.
• Com doenças de fígado existentes, execute tjubazh (purificação da vesícula biliar).

Influência especial na falsidade dos resultados dos testes têm antibióticos, antidepressivos, contraceptivos hormonais orais, quimioterapia, medicamentos a partir do grupo de barbitúricos, bem como aspirina, paracetamol, fenitoína.

Técnicas para conduzir

A análise para testes hepáticos é indicada para suspeita de doença hepática, bem como para a presença de sintomas patológicos: amarelecimento da pele, dor abdominal e hipocôndrio direito, náuseas, vômitos. O estudo visa identificar:

• Processos inflamatórios.
• Estagnação da bílis.
• Lesões dos ductos hepáticos.
• Doenças virais e uma série de outros problemas.

A técnica de realização de testes hepáticos envolve rastrear quaisquer alterações no fígado. A principal técnica consiste em coleta de sangue venoso. Ao mesmo tempo, atenção especial é dada à preparação para análise. O paciente deve aderir a um certo regime de preservação, porque o corpo reage a qualquer alteração no corpo.

A análise é realizada com o estômago vazio. Por dois ou três dias devem ser abandonados alimentos gordurosos e fritos, bebidas alcoólicas. Atenção especial deve ser dada aos medicamentos, porque a ingestão de certos medicamentos leva a resultados falsos das amostras.

Como fazer exames de fígado?

A análise é feita em uma sala de tratamento em uma policlínica ou em um laboratório especializado. Por via de regra, o estudo é conduzido no campo médico. Antes de passar nos testes de fígado, o paciente deve limitar a atividade física, recusar-se a ingerir álcool e alimentos nocivos.

Além disso, você deve cancelar a medicação por 7-10 dias antes do teste. Se, por razões médicas, isso não puder ser feito, é necessário informar o médico sobre quais medicamentos e em que dosagem foram tomados.

O estudo é realizado com o estômago vazio, você pode beber apenas alguns goles de água. Desde a última refeição, pelo menos 8-12 horas devem passar. Além disso, se necessário, por 5-7 dias antes da análise é realizada tjubazh.

Como é feito o teste hepático?

Amostragem de sangue para testes de fígado é realizada a partir da veia ulnar de uma maneira padrão. Este estudo faz parte do exame de sangue bioquímico. Para reduzir o risco de obter resultados falsos, existem determinados requisitos para a amostra de sangue:

• Para análise, 5 ml de sangue venoso são coletados.
• O arnês antes da amostragem de sangue é aplicada por 1-2 minutos. Isso é necessário para evitar valores falsamente altos de albuminas.
• O fluido biológico é armazenado e transportado em um recipiente escuro, como a bilirrubina é destruída sob a ação da luz.

Imediatamente após a análise, o paciente é oferecido para sentar por um tempo para evitar tonturas e desmaios. Complicações de amostragem são raros, mas podem manifestar tais sintomas: sangramento venoso prolongado, sangramento sob a pele no local da punção veias, infecção da veia com flebite. Os resultados da análise estão prontos dentro de 1-5 dias. Segundo eles, o médico faz um novo plano de diagnóstico.

Interpretação dos resultados dos testes para os testes hepáticos

A avaliação do rastreio do estado funcional do fígado deve ser tratada apenas por um médico qualificado.

Principais indicadores do estudo:

Indicadores	Mulheres	Homens
Bilirrubina, μmol / l:
Informações gerais	8,5 - 20,5	8,5 - 20,5
Direto	Até 15,4	Até 15,4
Indireto	Até 4,6	Até 4,6
Proteína total, g / l	60 - 80	60 - 80
Albumina,%	40 a 60	40 a 60
ADT, IT / L	Até 31	Até 47
ALT, ED / L	Até 31	Até 37
GGTP, U / L	Até 32	Até 49

 

A interpretação correta dos resultados da análise torna possível avaliar a natureza das perturbações no trabalho do órgão, suas habilidades de desintoxicação e várias outras funções. Além disso, os testes hepáticos permitem analisar os processos metabólicos e o estado do corpo após terapia medicamentosa prolongada.

Com mudanças significativas nos indicadores acima ou abaixo da norma, um segundo estudo é realizado. Isso é necessário para eliminar erros durante o diagnóstico laboratorial ou violação das regras de preparação para as amostras.

O que o exame de sangue mostra para exames de fígado?

Os testes hepáticos são uma triagem laboratorial abrangente. Com sua ajuda, é possível identificar doenças do fígado ou ductos biliares em seus estágios iniciais. O estudo visa determinar a concentração de tais substâncias:

• Aspartato aminotransferase.
• Alanina aminotransferase.
• Fosfatase alcalina.
• Gama-glutamintranspeptidase.
• Bilirrubina: direta, indireta, geral.
• Albumina (uma proteína de soro sanguíneo).
• Amostra Timole.

Os resultados dos diagnósticos bioquímicos permitem avaliar características funcionais do órgão, desintoxicação de substâncias nocivas, peculiaridades da produção de bile e analisar processos metabólicos no organismo.

Desempenho normal

Ao decifrar os resultados da triagem bioquímica do fígado, o médico é guiado pelos parâmetros normais da análise. Desvios do normal para cima e para baixo podem indicar vários processos patológicos no corpo.

Valores de referência de amostras de fígado de adultos pelos principais indicadores:

• AST - 0,1-0,45 mmol / hora / l.
• ALT - 0,1-0,68 mmol / h).
• GGTP - 0,6-3,96 mmol / h / l.
• ScF - 1-3 mmol / h / l).
• A bilirrubina total é 8,6-20,5 μmol / l.
• Bilirrubina direta - 2,57 μmol / l.
• Bilirrubina indireta - 8,6 μmol / l.
• A proteína total é 65-85 g / l.
• Albumina - 40-50 g / l.
• Globulina - 20-30 g / l.
• Fibrinogênio - 2-4 g / l.

Quando estendido análises bioquímicas para a avaliação da capacidade funcional do fígado para contabilizar os valores de parâmetros adicionais: glicose, ureia, colinesterase, lipase, colesterol, protrombina. A presença de anormalidades serve como desculpa para o diagnóstico adicional da condição do órgão.

A norma de testes de hepatic de mulheres

Os indicadores de exames laboratoriais em mulheres podem variar dependendo da idade e das características hormonais do corpo. O significado de certas enzimas aumenta não apenas com patologias hepáticas, mas também durante a gravidez, a lactação.

A norma dos principais marcadores de amostras de fígado para mulheres:

Indicador	Significado
É	10-30 MEU / l
OURO	7-40 UI / l
GHGP	8,8-22,0 MEU / l Em mulheres grávidas até 36 UI / l
APF	Até 31 anos 39-92 UI / l Mais de 31 anos 39-117 IU / l II trimestre até 190 UI / l III prazo para 240 UI / l
Bilirrubina total	3,4-17,1 μmol / l Em mulheres grávidas 3.4-21.6 μmol / l
Proteína total	65-85 g / l
Albumina	35 a 50 g / l

 

Os resultados obtidos do estudo são comparados com as normas estabelecidas. O médico analisa a análise, levando em consideração a presença de fatores de risco (abuso de álcool, medicação, gravidez e outros). Além disso, o erro nos resultados depende do equipamento usado no laboratório.

Norma de testes hepáticos para homens

Para avaliar o fígado, é realizada uma triagem laboratorial das principais enzimas do órgão. Considere os valores normais dos marcadores de teste hepático para homens:

• ALT - 10-50 U / l. Valores elevados podem indicar hepatite viral, intoxicação alcoólica, presença de parasitas no fígado, cirrose.
• AST - 15-21 U / l. Desvio em qualquer direção indica dano aos hepatócitos. Se o nível da enzima for 20 a 50 vezes maior, então este é um sinal de hepatite viral, uma necrose do tecido do órgão.
• GGTP - 2-55 unidades / litro. Indicadores elevados são característicos de envenenamento por álcool, hepatite, colestase.
• Bilirubin - a norma do total 6-20,5 μmol / l, direto 3.4 μmol / l, indireto 3.5-18.5 μmol / l. Um aumento no nível da enzima pode estar associado à helmintíase, cirrose, hepatite viral, infecção do ducto biliar.
• Fosfatase alcalina - a taxa desta enzima depende da idade do paciente. Em homens com idade inferior a 30 anos, APF 31-92 UI / l, após 30 anos - 38-117 UI / litro. Valores elevados são observados em violação dos processos metabólicos no corpo, cirrose, colestase, intoxicação alcoólica. Se o APR é abaixado, então fala de doenças da glândula tireóide.

Os resultados obtidos são comparados com as normas estabelecidas para detecção de eventuais desvios.

Aparelho para análise

A análise para testes hepáticos é realizada com base no sangue venoso. O fluido biológico é examinado por métodos automatizados. A determinação das enzimas básicas é realizada com a ajuda de vários aparelhos. Marcadores do fígado são estudados por citofluorometria de fluxo usando semicondutores a laser e focagem hidrodinâmica. Também é possível usar analisadores colorimétricos e cinéticos.

Nos laboratórios médicos modernos para a análise de testes de fígado, o Cobas 6000 (com módulo 501) é usado. O sistema analítico modular fornece uma ampla gama de testes bioquímicos e imunoquímicos.

O dispositivo é caracterizado por uma combinação flexível de diferentes módulos, o que torna possível criar uma área de trabalho de soro consolidada, bem como sistemas imunoquímicos e bioquímicos especializados. O dispositivo identifica todas as enzimas hepáticas, substratos e proteínas específicas.

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Testes hepáticos elevados

Muito freqüentemente nos resultados de testes para testes hepáticos, o excesso das normas de várias enzimas é indicado. Por via de regra, as modificações relacionam-se a ALT e AST, portanto considere as razões principais do seu aumento:

• Preparação inadequada para análise: comer menos de 10 horas antes do estudo, abuso de álcool, alimentos gordurosos e fritos, aumento da atividade física. Resultados falsos surgem quando se usam certos grupos de drogas.
• sintomas dolorosos sugestiva de lesão hepática: amarelamento da pele e membranas mucosas, desconforto no quadrante superior direito, náuseas e vômitos, prurido, fadiga.
• Anteriormente transferida hepatite viral, pancreatite, úlcera péptica, colecistite, doença gastrointestinal, lesão muscular esquelética ou sistema cardiovascular.

Enzimas elevadas podem indicar não apenas a patologia do fígado, mas também outros órgãos nos quais existe uma transaminase. Além disso, a mudança nos indicadores pode estar associada à gravidez precoce.

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Ensaios hepáticos reduzidos

A queda nos parâmetros de análise laboratorial das enzimas hepáticas é muito menos comum do que os valores elevados dos testes hepáticos.

Vamos considerar as principais razões para a diminuição dos resultados da triagem:

• Bilirrubina - insuficiência renal crônica, intoxicação tuberculosa, leucemia aguda, anemia aplástica, depleção alimentar, baixa contagem de eritrócitos.
• AST e ALT - deficiência de vitamina B6, necrose total, ruptura do fígado, cirrose. Indicadores abaixo da norma surgem em processos de câncer no corpo, infecções do aparelho geniturinário, pâncreas e bebês prematuros.
• Fosfatase alcalina - anemia do sangue, deficiência de hormônios da tireóide, intoxicação com metais. Deficiência de vitamina B12, ácido ascórbico, zinco, magnésio. Transfusão de sangue em quantidade significativa, hipofosfatose, insuficiência placentária durante a gravidez.
• Proteína total e albumina - cirrose, atrofia, hepatite, carcinoma hepático. Jejum de longo prazo e dietas de baixa proteína, patologia do trato gastrointestinal. Lesões nos tecidos e queimaduras. Síndrome nefrótica, doença renal. Condição após sangramento intenso, infecção no sangue, doenças infecciosas, hiperidratação. A insuficiência cardíaca é estagnada, patologias hereditárias, recém-nascidos.
• Gama-glutamiltransferase - uma dieta desequilibrada, uma deficiência de vitaminas e minerais no corpo, aumento da atividade física, vegetarianismo. Um baixo nível de GGTP é observado em pacientes que são tratados por alcoolismo ao usar contraceptivos hormonais ou ácido ascórbico.
• Tempo de protrombina - deficiência de vitaminas e minerais, cirrose, hepatite, mieloleucemia, drogas hormonais e anticoagulantes.

Indicadores abaixo da norma podem ser causados pelo não cumprimento das regras de preparação para diagnóstico ou violações durante a análise.

Hepatite C Hepatite

A doença viral antropônica do fígado possui um complexo sintomático característico, que permite suspeitar de uma condição patológica, iniciar seu diagnóstico e tratamento. Testes de hepatite C são realizados para detectar hepatite C. É dada especial atenção aos indicadores de ALT e AST, que indicam de forma mais fiável o grau de lesão dos órgãos e as características da progressão da doença.

A hepatite C viral tem um fluxo latente, por isso se desenvolve ao longo de um período prolongado de tempo. Violações da atividade enzimática não são imediatamente aparentes. Com a destruição dos hepatócitos, os resultados dos testes hepáticos mudam.

O diagnóstico laboratorial da hepatite C é realizado de acordo com o coeficiente de Ritis (relação ALT e AST):

• Se o índice for aumentado em mais de 1,3 vezes, isso indica danos ao fígado.
• Se o coeficiente for abaixo da norma, então há suspeitas de doenças do sistema cardiovascular.
• Se a doença tem um curso crônico, os indicadores são superestimados de forma estável.

A hepatite C de forma ictérica é caracterizada por um aumento simultâneo de ALT, bilirrubina direta e total. Em alguns casos, a doença prossegue sem amarelamento da pele e membranas mucosas, portanto, é possível suspeitar de hepatite apenas aumentando a produção de substâncias enzimáticas nos resultados dos testes hepáticos.

O diagnóstico final da hepatite C é feito com base em exames, estudos instrumentais, a presença de sintomas característicos da doença. Após a recuperação, todas as enzimas voltam ao normal.

Testes hepáticos para cirrose

As alterações estruturais pronunciadas nos tecidos do fígado que causam insuficiência hepática, aumento da pressão nos influxos e veia porta do órgão são cirrose. A doença é caracterizada por curso crônico e progressão rápida.

As principais causas da cirrose:

• Abuso de álcool.
• Hepatite viral.
• Intoxicação grave do corpo.
• Processos autoimunes.
• Pedras na vesícula biliar.
• Estreitamento ou bloqueio de dutos.
• Helmintíase por um longo período de tempo.
• Insuficiência cardíaca crônica.

A doença manifesta sintomas secundários, que nem sempre causam ansiedade. Mas como a progressão começa a virar a pele amarela e a esclera dos olhos, há dores no lado direito, ataques de náusea e vômito, alargamento da rede vascular.

Os testes hepáticos são um dos principais métodos para diagnosticar a cirrose. Vamos considerar os parâmetros básicos da pesquisa e o seu valor em modificações estruturais de um fígado:

• ALT - o nível da enzima é aumentado em 10 ou mais vezes, atingindo 500-3000 UI / l.
• AST - valores elevados indicam o processo de destruição dos hepatócitos.
• GGTP - aumenta várias vezes. Um nível consistentemente alto indica uma condição extremamente grave do órgão e uma destruição ativa de suas células.
• AFP - valores elevados indicam uma citólise dos hepatócitos e uma saída difícil da bile.
• Bilirrubina - um aumento na norma de duas frações de mais de 20,5 μmol / l, ligação incompleta de moléculas de enzima.
• Albumina - uma diminuição na norma indica um dano sério aos hepatócitos.

Quando se suspeita de cirrose, o paciente recebe um conjunto de procedimentos de diagnóstico laboratorial e instrumental que podem confirmar ou refutar o diagnóstico. Cura mesmo em seus estágios iniciais é impossível. Os pacientes recebem terapia de manutenção vitalícia para eliminar os sintomas dolorosos.

Quanta análise é feita para testes de fígado?

Um exame de sangue abrangente para determinar o estado funcional da tração biliar do trato biliar é realizado por amostragem de sangue venoso. A duração do estudo é de 1 a 5 dias. Se o diagnóstico for realizado em um laboratório médico moderno, utilizando sistemas analíticos modulares de última geração, os resultados estarão prontos para o dia seguinte.

O que fazer com testes de fígado ruins?

Decifração e análise da análise para testes de fígado deve ser feita apenas por um médico. O médico compara os resultados com a norma, o estado geral do paciente e a presença de sintomas dolorosos.

Com desvios significativos na análise sem um complexo sintomático pronunciado, o paciente recebe um novo estudo. Resultados falsos podem ser devidos a uma violação das regras de preparação para análise ou erros de laboratório.

Se as enzimas elevadas são acompanhadas por sinais de danos no fígado, estudos adicionais são realizados para avaliar melhor a condição do órgão. Após o diagnóstico complexo, os métodos terapêuticos e corretivos são selecionados.

Tratamento com testes de fígado

Enzimas hepáticas elevadas muitas vezes agem como um sinal do corpo para grandes cargas no fígado. Resultados semelhantes da análise podem ser causados pelo acúmulo de toxinas no corpo, certas doenças do fígado ou outros órgãos internos. Marcadores estão acima do normal quando tomados durante o diagnóstico de certos medicamentos.

Se os testes ruins estiverem associados à inflamação ou a danos no fígado, um diagnóstico adicional é realizado e o tratamento é prescrito. A terapia visa não apenas a normalização dos indicadores, mas também a eliminação da causa do estado da doença.

Na maioria das vezes, o tratamento com testes hepáticos consiste em uma dieta econômica e o uso de hepatoprotetores. Este grupo de drogas restaura as células danificadas do fígado, impedindo sua destruição. Para acelerar a recuperação, o paciente deve abandonar o álcool e fumar, comer alimentos gordurosos, café e bebidas carbonatadas. É dada especial atenção à prevenção de doenças crônicas do corpo, que afetam negativamente o funcionamento do fígado.