Estrofantina-G

Estrofantina-G é um medicamento que contém uma substância chamada ouabaína como ingrediente ativo. A ouabaína pertence a um grupo de medicamentos chamados cardiotônicos, usados para tratar insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas.

Aqui estão algumas informações sobre a estrofantina-G e seu componente ouabaína:

1. Mecanismo de ação: A ouabaína é um inibidor da adenosina trifosfatase sódio-potássica (Na+/K+-ATP-ase), que leva ao aumento do conteúdo de cálcio nos cardiomiócitos e à melhora da contratilidade do músculo cardíaco. Isso melhora a função contrátil do coração e reduz sua carga de trabalho na insuficiência cardíaca.
2. Uso: A Estrofantina-G é usada para tratar insuficiência cardíaca aguda e crônica, especialmente quando outros tratamentos falharam. Também pode ser usada para controlar o ritmo cardíaco em alguns distúrbios cardíacos.
3. Dosagem e modo de administração: A dosagem e o modo de administração de Estrofantina-G devem ser determinados por um médico, dependendo da gravidade da condição do paciente e de outros fatores. Geralmente, o medicamento é tomado por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas.
4. Efeitos colaterais: A estrofantina-G pode causar diversos efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos, tonturas, arritmias, dor de cabeça, distúrbios visuais, entre outros. Também é importante lembrar que a ouabaína tem um índice terapêutico estreito, portanto, seu uso requer cautela e acompanhamento médico.
5. Contraindicações e precauções: A Estrofantina-G é contraindicada em casos de distúrbios graves da condução cardíaca, infarto agudo do miocárdio, fibrilação atrial, hipercalemia e outras condições. Também deve ser usada com cautela em pacientes com comprometimento da função renal, hepática, do equilíbrio eletrolítico e outras condições.

A Estrofantina-G deve ser usada somente sob a supervisão de um médico e em estrita conformidade com suas recomendações. Não é recomendado alterar a dosagem ou a duração da administração do medicamento por conta própria.

Indicações Strophanthina-G

1. Insuficiência cardíaca aguda e crônica: Este medicamento pode ser usado para melhorar a função contrátil do coração e reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, fadiga, edema e restrição de atividade física.
2. Fibrilação atrial: A estrofantina-G pode ser usada para controlar o ritmo cardíaco em pacientes com fibrilação atrial (um distúrbio do ritmo cardíaco caracterizado por contrações atriais ineficazes e desordenadas).
3. Taquiarritmias: O medicamento também pode ser usado para tratar algumas formas de taquiarritmias (ritmos cardíacos acelerados), como taquicardia paroxística e fibrilação atrial.
4. Outras condições: Em casos raros, a estrofantina-G pode ser usada para tratar outras condições cardíacas, como dispneia paroxística noturna e bloqueio atrioventricular.

Forma de liberação

Formas de liberação da Estrofantina-G (ouabaína):

1. Solução injetável

• Descrição: A estrofantina-G está mais frequentemente disponível como solução injetável.
• Concentração: A solução geralmente contém uma certa quantidade de ingrediente ativo (por exemplo, 0,25 mg/mL).
• Embalagem: O medicamento está disponível em ampolas, que podem ter volumes variados, geralmente 1 ml ou 2 ml.

2. Ampolas para injeção

• Descrição: Semelhante à solução injetável, mas pré-dosada em ampolas para uso único.
• Uso: As ampolas são convenientes para dosagem precisa e minimizam o risco de erros na preparação da solução.

Formas de aplicação:

• Injeção intramiocárdica: Este método de administração é raramente usado e somente em ambiente hospitalar.
• Administração intravenosa: O método mais comum e preferido de administração de estrofantina-G porque permite a administração rápida do medicamento diretamente na corrente sanguínea e proporciona ação imediata.

As preparações em ampola são fáceis de usar e proporcionam alta precisão de dosagem, o que é crucial no tratamento de doenças cardiovasculares que exigem adesão rigorosa ao regime posológico. É importante seguir rigorosamente as instruções da equipe médica ao usar estrofantina-G, levando em consideração seus fortes efeitos e os riscos potenciais em caso de overdose.

Farmacodinâmica

1. Aumento da contratilidade do músculo cardíaco: A estrofantina-G aumenta a força de contração do músculo cardíaco ao inibir a adenosina trifosfatase sódio-potássica (Na+/K+-ATPase) na membrana dos cardiomiócitos. Isso leva a um aumento no conteúdo de íons de cálcio intracelular, o que melhora a contratilidade miocárdica.
2. Melhora da condução e do ritmo cardíaco: A ouabaína pode afetar a condução cardíaca diminuindo a automaticidade do nó sinusal e aumentando a refratariedade do nó atrioventricular, o que pode ser útil no tratamento de alguns distúrbios do ritmo cardíaco.
3. Redução da atividade do sistema nervoso simpático: a estrofantina-G pode reduzir a atividade do sistema nervoso simpático, o que pode levar à diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial.

Em geral, a estrofantina-G exerce seu efeito no sistema cardiovascular, aumentando a contratilidade do coração e melhorando seu estado funcional.

Farmacocinética

1. Absorção: A ouabaína é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição: Possui grande volume de distribuição e penetra nos tecidos do corpo, incluindo o músculo cardíaco.
3. Metabolismo: A ouabaína é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos.
4. Excreção: É excretado do corpo principalmente pelos rins como fármaco inalterado e também como metabólitos.
5. Meia-vida: A meia-vida da ouabaína no corpo pode ser bem longa, sendo de cerca de 36 a 48 horas.

Dosagem e administração

Método de aplicação

A estrofantina-G é geralmente administrada por via intravenosa (IV), o que permite atingir rapidamente a concentração desejada da substância no sangue:

• Administração intravenosa: A solução para injeção intravenosa deve ser administrada lentamente, geralmente ao longo de 5 a 10 minutos, para minimizar o risco de efeitos colaterais e proporcionar o máximo controle da resposta do corpo ao medicamento.

Dosagem

Adultos

• Dose inicial: A dose inicial usual é de 0,25 mg administrada lentamente por via intravenosa.
• Dose de manutenção: Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade, a dose pode ser repetida a cada 6 a 8 horas. A frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente devem ser monitoradas de perto, pois a estrofantina-G pode causar alterações rápidas no estado cardíaco.

Populações especiais

• Pacientes idosos: É necessário cuidado especial neste grupo devido ao risco aumentado de reações adversas aos glicosídeos cardíacos, incluindo possível hipercalemia e outros distúrbios eletrolíticos.
• Pacientes com insuficiência renal: A dose deve ser ajustada de acordo com a função renal, pois a estrofantina-G é excretada pelos rins e pode se acumular no corpo em caso de insuficiência renal.

Precauções importantes

1. Monitoramento: Durante e após a administração, o paciente deve ser monitorado por pessoal médico para verificar possíveis arritmias cardíacas ou outros efeitos colaterais graves.
2. Ajuste da dosagem: É muito importante ajustar a dosagem de acordo com a resposta do corpo e a condição atual do paciente.
3. Efeitos colaterais: incluem tontura, fadiga, distúrbios visuais, alterações no ritmo cardíaco e outras reações cardiovasculares. Entre em contato com seu médico imediatamente se ocorrer algum sintoma.

Uso Strophanthina-G durante a gravidez

A estrofantina-G não é recomendada para uso durante a gravidez devido aos seus efeitos potencialmente tóxicos no feto. A ouabaína pode causar efeitos colaterais graves no feto, incluindo danos cardíacos.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida à estrofantina-G ou a outros medicamentos da classe dos cifantoides devem evitar seu uso devido ao risco de reações alérgicas, incluindo dermatite alérgica, urticária, angioedema e choque anafilático.
2. Gravidez e lactação: O uso de estrofantina-G durante a gravidez pode estar associado ao risco de efeitos adversos no desenvolvimento fetal, incluindo efeitos tóxicos no sistema cardiovascular. Também não é recomendado o uso de ubaína durante a amamentação devido à possibilidade de sua excreção no leite e efeitos indesejáveis no bebê.
3. Doença cardiovascular: Em pacientes com doenças cardiovasculares, como arritmias, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou doença cardíaca isquêmica, o uso de estrofantina-G pode exacerbar distúrbios existentes do ritmo cardíaco e agravar a condição.
4. Doenças renais e hepáticas: Pacientes com insuficiência renal ou hepática podem apresentar aumento dos efeitos tóxicos da ubaína, visto que seu metabolismo depende da função desses órgãos. Portanto, pode ser necessário ajuste de dose ou seleção de tratamento alternativo nesses pacientes.
5. Distúrbios eletrolíticos: O uso de estrofantina-G pode levar ao desequilíbrio eletrolítico, em particular de potássio e magnésio, o que pode agravar os distúrbios do ritmo cardíaco e provocar o desenvolvimento de complicações graves.
6. Interações medicamentosas: Ubaine pode interagir com outros medicamentos, especialmente aqueles que afetam o sistema cardiovascular, por isso é importante consultar seu médico previamente sobre os possíveis riscos e benefícios de seu uso.

Efeitos colaterais Strophanthina-G

1. Efeitos tóxicos cardíacos: A ouabaína, como cardiotônico, pode causar arritmias cardíacas, incluindo taquicardia ventricular, extrassístoles e até mesmo arritmias cardíacas.
2. Efeitos neurológicos: incluem dor de cabeça, tontura, insônia e alterações de humor, como irritabilidade ou depressão.
3. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir náuseas, vômitos, diarreia ou uma sensação geral de desconforto no estômago.
4. Reações cutâneas: Podem ocorrer reações cutâneas, como erupções cutâneas, coceira ou urticária.
5. Distúrbios visuais: podem ocorrer resposta visual lenta ou alterada, dificuldade para focar o olhar ou alteração na reprodução de cores.
6. Distúrbios eletrolíticos: O uso de ouabaína pode resultar em hipercalemia (aumento do potássio no sangue) ou hipocalemia (diminuição do potássio no sangue), especialmente se usado incorretamente ou se houver distúrbios no equilíbrio hidroeletrolítico.
7. Outros efeitos: Podem ocorrer outros efeitos colaterais raros, como reações alérgicas, bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), hipotensão (diminuição da pressão arterial), etc.

Overdose

Uma overdose de estrofantina-G pode levar a arritmias cardíacas graves, como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, que podem ser fatais. Outros possíveis sintomas de overdose incluem tontura, vômito, distúrbios visuais, bradicardia e hipercalemia.

O tratamento da superdosagem de estrofantina-G deve ter como objetivo a manutenção da função cardíaca e a correção do equilíbrio eletrolítico. Em caso de arritmias graves, pode ser necessário tratamento antiarrítmico.

Interações com outras drogas

1. Outros cardiotônicos: A combinação de ouabaína com outros cardiotônicos, como digoxina ou outros glicosídeos cardíacos, pode aumentar a cardiotoxicidade e o risco de arritmias.
2. Diuréticos: A ouabaína pode aumentar o efeito dos diuréticos, especialmente os tiazídicos, o que pode levar à potencial perda adicional de potássio e ao aumento do risco de arritmias.
3. Medicamentos que afetam o ritmo cardíaco: A ouabaína pode aumentar o efeito de medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como medicamentos antiarrítmicos ou betabloqueadores, o que pode levar ao aumento do potencial arritmogênico.
4. Medicamentos que afetam o equilíbrio eletrolítico: Medicamentos que afetam o equilíbrio eletrolítico, como antibióticos aminoglicosídeos ou medicamentos que causam hipocalemia, podem aumentar a toxicidade da ouabaína.
5. Medicamentos que aumentam os níveis de potássio: Medicamentos que aumentam os níveis de potássio no corpo, como suplementos de potássio ou espirulina, podem reduzir a eficácia da ouabaína e aumentar o risco de arritmias.