Estrofantina-G

Strophanthin-G é um medicamento que contém como princípio ativo uma substância chamada ouabaína. Ouabain pertence a um grupo de medicamentos denominados cardiotónicos, que são utilizados para tratar a insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas.

Aqui estão algumas informações sobre a estrofantina-G e seu componente ouabaína:

1. Mecanismo de ação : A ouabaína é um inibidor da adenosina trifosfatase sódio-potássio (Na+/K+-ATP-ase), que leva a um aumento no conteúdo de cálcio nos cardiomiócitos e a um aumento na contratilidade do músculo cardíaco. Isto melhora a função contrátil do coração e reduz sua carga de trabalho na insuficiência cardíaca.
2. Uso : A estrofantina-G é usada para tratar a insuficiência cardíaca aguda e crônica, especialmente quando outros tratamentos falharam. Também pode ser usado para controlar o ritmo cardíaco em alguns distúrbios cardíacos.
3. Dosagem e modo de administração: A dosagem e modo de administração de Strofantina-G devem ser determinados por um médico dependendo da gravidade da condição do paciente e de outros fatores. Normalmente o medicamento é tomado por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas.
4. Efeitos colaterais : A estrofantina-G pode causar diversos efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos, tonturas, arritmias, dor de cabeça, distúrbios visuais e outros. Também é importante lembrar que a ouabaína possui índice terapêutico estreito, portanto seu uso requer cautela e acompanhamento médico.
5. Contra-indicações e cuidados : A estrofantina-G é contra-indicada em distúrbios graves de condução cardíaca, infarto agudo do miocárdio, fibrilação atrial, hipercalemia e outras condições. Também deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal, função hepática, equilíbrio eletrolítico e outras condições.

A Strofantina-G deve ser usada somente sob a supervisão de um médico e estritamente de acordo com suas recomendações. Não é recomendado alterar de forma independente a dosagem ou a duração da administração do medicamento.

Indicações Strofantina-G

1. Insuficiência cardíaca aguda e crônica : Este medicamento pode ser usado para melhorar a função contrátil do coração e reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, fadiga, edema e restrição de atividade física.
2. Fibrilação atrial : A estrofantina-G pode ser usada para controlar o ritmo cardíaco em pacientes com fibrilação atrial (um distúrbio do ritmo cardíaco caracterizado por contrações atriais ineficazes e desordenadas).
3. Taquiarritmias : O medicamento também pode ser usado para tratar algumas formas de taquiarritmias (ritmos cardíacos acelerados), como taquicardia paroxística e fibrilação atrial.
4. Outras condições : Em casos raros, a estrofantina-G pode ser usada para tratar outras condições cardíacas, como dispneia paroxística noturna e bloqueio atrioventricular.

Forma de liberação

Formas de liberação Strofantina-G (ouabaína):

1. Solução injetável

• Descrição : A estrofantina-G está mais frequentemente disponível como solução injetável.
• Concentração : A solução geralmente contém uma certa quantidade de ingrediente ativo (por exemplo, 0,25 mg/mL).
• Embalagem : O medicamento está disponível em ampolas, que podem ter volumes variados, geralmente de 1 ml ou 2 ml.

2. Ampolas para injeção

• Descrição : Semelhante à solução injetável, mas pré-dosada em ampolas de uso único.
• Uso : As ampolas são convenientes para dosagem precisa e minimizam o risco de erros na preparação da solução.

Formas de aplicação:

• Injeção intramiocárdica : Este método de administração raramente é usado e apenas em ambiente hospitalar.
• Administração intravenosa : O método de administração mais comum e preferido da estrofantina-G porque permite a entrega rápida do medicamento diretamente na corrente sanguínea e proporciona ação imediata.

As preparações em forma de ampola são fáceis de usar e proporcionam alta precisão de dosagem, o que é crítico no tratamento de doenças cardiovasculares que exigem adesão estrita ao regime posológico. É importante seguir rigorosamente as instruções do pessoal médico ao usar estrofantina-G, tendo em conta os seus fortes efeitos e riscos potenciais em caso de sobredosagem.

Farmacodinâmica

1. Aumento da contratilidade do músculo cardíaco : A estrofantina-G aumenta a força de contração do músculo cardíaco ao inibir a adenosina trifosfatase sódica-potássica (Na+/K+-ATPase) na membrana dos cardiomiócitos. Isto leva a um aumento no conteúdo intracelular de íons cálcio, o que aumenta a contratilidade miocárdica.
2. Melhorar a condução e o ritmo cardíaco : A ouabaína pode afetar a condução cardíaca, diminuindo a automaticidade do nó sinusal e aumentando a refratariedade do nó atrioventricular, o que pode ser útil no tratamento de alguns distúrbios do ritmo cardíaco.
3. Redução da atividade do sistema nervoso simpático : a estrofantina-G pode reduzir a atividade do sistema nervoso simpático, o que pode levar a uma diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial.

Em geral, a estrofantina-G exerce o seu efeito no sistema cardiovascular, aumentando a contratilidade do coração e melhorando o seu estado funcional.

Farmacocinética

1. Absorção : A ouabaína é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição : Possui grande volume de distribuição e penetra nos tecidos do corpo, incluindo o músculo cardíaco.
3. Metabolismo : A ouabaína é metabolizada no fígado para formar metabólitos inativos.
4. Excreção : É excretado do corpo principalmente pelos rins como medicamento inalterado e também como metabólitos.
5. Meia-vida : A meia-vida da ouabaína no corpo pode ser bastante longa, sendo cerca de 36-48 horas.

Dosagem e administração

Método de aplicação

A estrofantina-G geralmente é administrada por via intravenosa (IV), o que permite atingir rapidamente a concentração desejada da substância no sangue:

• Administração intravenosa : A solução para injeção intravenosa deve ser administrada lentamente, geralmente durante 5 a 10 minutos, para minimizar o risco de efeitos colaterais e fornecer controle máximo da resposta do organismo ao medicamento.

Dosagem

Adultos

• Dose inicial : A dose inicial habitual é de 0,25 mg administrada lentamente por via intravenosa.
• Dose de manutenção : Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade, a dose pode ser repetida a cada 6-8 horas. A frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente devem ser monitoradas de perto, pois a estrofantina-G pode causar alterações rápidas no estado cardíaco.

Populações especiais

• Pacientes idosos : É necessária cautela especial neste grupo devido ao risco aumentado de reações adversas aos glicosídeos cardíacos, incluindo possível hipercalemia e outros distúrbios eletrolíticos.
• Pacientes com insuficiência renal: A dose deve ser ajustada de acordo com a função renal, pois a estrofantina-G é excretada pelos rins e pode acumular-se no organismo em caso de insuficiência renal.

Precauções importantes

1. Monitoramento : Durante e após a administração, o paciente deve ser monitorado por pessoal médico para monitorar possíveis arritmias cardíacas ou outros efeitos colaterais graves.
2. Ajuste de dosagem : É muito importante ajustar a dosagem de acordo com a resposta do organismo e o estado atual do paciente.
3. Efeitos colaterais : incluem tonturas, fadiga, distúrbios visuais, alterações no ritmo cardíaco e outras reações cardiovasculares. Contacte o seu médico imediatamente se ocorrer algum sintoma.

Uso Strofantina-G durante a gravidez

Strofantina-G não é recomendado para uso durante a gravidez devido aos seus efeitos potencialmente tóxicos para o feto. A ouabaína pode causar efeitos colaterais graves no feto, incluindo danos cardíacos.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à estrofantina-G ou outros medicamentos da classe cifantoide devem evitar seu uso devido ao risco de reações alérgicas, incluindo dermatite alérgica, urticária, angioedema e choque anafilático.
2. Gravidez e ação: O uso de estrofantina-G durante a gravidez pode estar associado ao risco de efeitos adversos no desenvolvimento fetal, incluindo efeitos tóxicos no sistema cardiovascular. Também não é recomendado o uso de ubaína durante a amamentação devido à possibilidade de sua excreção com o leite e efeitos indesejáveis ​​no lactente.
3. Doença cardiovascular : Em pacientes com doenças cardiovasculares como arritmias, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou doença cardíaca isquêmica, o uso de estrofantina-G pode exacerbar os distúrbios do ritmo cardíaco existentes e agravar a condição.
4. Doenças renais e hepáticas : Pacientes com insuficiência renal ou hepática podem apresentar efeitos tóxicos aumentados pela ubaína, pois seu metabolismo depende da função desses órgãos. Portanto, pode ser necessário ajuste de dose ou seleção de tratamento alternativo nesses pacientes.
5. Distúrbios eletrolíticos : O uso de estrofantina-G pode levar ao desequilíbrio eletrolítico, principalmente potássio e magnésio, o que pode agravar distúrbios do ritmo cardíaco e provocar o desenvolvimento de complicações graves.
6. Interações medicamentosas : Ubaine pode interagir com outros medicamentos, principalmente aqueles que afetam o sistema cardiovascular, por isso é importante consultar previamente o seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios do seu uso.

Efeitos colaterais Strofantina-G

1. Efeitos tóxicos cardíacos : A ouabaína, como cardiotônico, pode causar arritmias cardíacas, incluindo taquicardia ventricular, extra-sístoles e até arritmias cardíacas.
2. Efeitos neurológicos : incluem dor de cabeça, tontura, insônia e alterações de humor, como irritabilidade ou depressão.
3. Distúrbios gastrointestinais : podem incluir náuseas, vômitos, diarréia ou uma sensação geral de desconforto no estômago.
4. Reações cutâneas : Podem ocorrer reações cutâneas como erupção cutânea, coceira ou urticária.
5. Distúrbios visuais : podem ocorrer resposta visual lenta ou alterada, dificuldade em focar o olhar ou alteração na reprodução de cores.
6. Distúrbios eletrolíticos : O uso de ouabaína pode resultar em hipercalemia (aumento do potássio no sangue) ou hipocalemia (diminuição do potássio no sangue), especialmente se usada incorretamente ou se houver distúrbios no equilíbrio hidroeletrolítico.
7. Outros efeitos : Podem ocorrer outros efeitos colaterais raros, como reações alérgicas, bradicardia (redução da frequência cardíaca), hipotensão (diminuição da pressão arterial), etc.

Overdose

Uma overdose de estrofantina-G pode causar arritmias cardíacas graves, como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, que podem ser fatais. Outros possíveis sintomas de sobredosagem incluem tonturas, vómitos, distúrbios visuais, bradicardia e hipercalemia.

O tratamento da sobredosagem com estrofantina-G deve ter como objetivo a manutenção da função cardíaca e a correção do equilíbrio eletrolítico. Em caso de arritmias graves, pode ser necessário tratamento antiarrítmico.

Interações com outras drogas

1. Outros cardiotônicos : A combinação da ouabaína com outros cardiotônicos, como a digoxina ou outros glicosídeos cardíacos, pode aumentar a cardiotoxicidade e o risco de arritmias.
2. Diuréticos : A ouabaína pode aumentar o efeito dos diuréticos, especialmente os diuréticos tiazídicos, o que pode levar a uma potencial perda adicional de potássio e ao aumento do risco de arritmias.
3. Medicamentos que afetam o ritmo cardíaco : A ouabaína pode aumentar o efeito de medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como medicamentos antiarrítmicos ou beta-adrenobloqueadores, o que pode levar ao aumento do potencial arritmogênico.
4. Medicamentos que afetam o equilíbrio eletrolítico : Medicamentos que afetam o equilíbrio eletrolítico, como antibióticos aminoglicosídeos ou medicamentos que causam hipocalemia, podem aumentar a toxicidade da ouabaína.
5. Medicamentos que aumentam os níveis de potássio: Os medicamentos que aumentam os níveis de potássio no organismo, como suplementos de potássio ou espiruliton, podem reduzir a eficácia da ouabaína e aumentar o risco de arritmias.