Estriol livre no soro

O estriol é o principal hormônio esteroide sintetizado pela placenta. No primeiro estágio da síntese, que ocorre no embrião, o colesterol, formado de novo ou proveniente do sangue da gestante, é convertido em pregnenolona, que é sulfatada pelo córtex adrenal do feto em DHEAS, depois convertida no fígado do feto em α-hidroxi-DHEAS e, por fim, em estriol na placenta. Como regra, o conteúdo de estriol no sangue de uma gestante se correlaciona com a atividade das glândulas suprarrenais do feto. O estriol entra na corrente sanguínea da gestante, onde a concentração de sua forma não conjugada pode ser determinada.

Em caso de patologia (malformações pronunciadas do sistema nervoso central no feto, defeitos cardíacos congênitos, síndrome de Down, retardo do crescimento fetal, hipoplasia adrenal fetal, morte fetal intrauterina), a concentração de estriol livre no soro sanguíneo da gestante diminui.

Na síndrome de Down e Edwards, a concentração de estriol livre é geralmente de 0,7 MoM.

Concentração de estriol no soro sanguíneo na dinâmica da gravidez fisiológica

Idade gestacional, semanas	Mediana, nmol/l	Valores de referência, nmol/l
6-7	1,2	0,6-2,5
8-9	1.6	0,8-3,5
10-12	4	2,3-8,5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7,5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63,5
29-30	35	20-68
31-32	38	19,5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

Valores das concentrações medianas de estriol livre sérico para triagem de malformações congênitas no segundo trimestre da gravidez

Período de gravidez	Medianas para estriol livre, nmol/L
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

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