Erlychy (ehrlichia)

A família Anaplasmataceae inclui 4 gêneros - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. O nome genérico Ehrlichia (erlichia) é proposto em homenagem ao microbiologista alemão Ehrlich.

As conexões mais próximas são observadas com os gêneros Rickettsia e Orietiria. Os representantes da família Anaplasmataceae são obrigatoriamente proteobactérias intracelulares, multiplicando-se em vacúolos especializados de células eucarióticas e com características genéticas, biológicas e ecológicas comuns. Em patologia humana de grande importância ter Anaplasma - excitador anaplasmose granulocítica humana (tractor) e Ehrlichia chajjfeensis - agente patogénico humano erliquiose monoctica (Mach) mínima - Neorickertsia sennetsu e B. Ewingii.

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Morfologia de Ehrlichia e Anaplasma

Ehrlichia e anaplasma são gram-negativas, bactérias coccobacilares de tamanho pequeno (comprimento de 0,5 a 1,5 mmkm). Morfologicamente, coccoides pleomórficos ou microrganismos de formas ovoides que adquirem uma cor azul escuro ou púrpura quando pintados de acordo com Romanovsky. Eles são detectados em vacúolos especializados - fagosomas no citoplasma de células eucarióticas infectadas sob a forma de acumulações compactas - morul, chamado assim por causa da similaridade externa com bagas de amoreira.

São distinguidas duas formas morfológicas diferentes de erlichia (semelhante às clamidias): maior tamanho de células reticulares que caracterizam o estágio do desenvolvimento vegetativo, erlichia de células de menor tamanho caracterizando o estágio estacionário de repouso.

Microecologia do patógeno, intervalo do hospedeiro e habitat natural

Ehrlichia e apaplasm são parasitas intracelulares obrigatórios que infectam células mesodérmicas de mamíferos, principalmente células sanguíneas e endotélio vascular. Seu reservatório é vários tipos de animais de sangue quente. Os portadores dos agentes patogênicos são ácaros ixódidos, que, quando alimentados com sangue, transmitem microorganismos aos seus hospedeiros. De acordo com o espectro de células humanas a serem afetadas, existem patógenos distinguíveis de eriquiose humana monocítica (principalmente afetando monócitos de sangue periférico) e anaplasmose de granulócitos do homem (principalmente granulócitos, principalmente neutrófilos).

Estrutura antigênica de erlichia e anaplasma

Os representantes da família Anapfosmataceae têm determinantes antigênicos comuns, que determinam a maior reatividade cruzada dentro dos genogrupos.

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Fisiologia de Ehrlichia e Anaplasma

Anaplasma e zllicia são microorganismos que crescem lentamente, multiplicam-se pela divisão binária transversal, com a presença de células vegetativas (reticulares) e de repouso (primárias), de forma semelhante a clamídia. Representantes dos gêneros Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia e Wolbachia são obrigatoriamente proteobactérias intracelulares que se multiplicam em vacúolos especializados (fagosomas ou endossomas) de células eucarióticas, designadas como morulas. O agente causador de ericicose humana monocítica se multiplica em monócitos e macrófagos, o agente causador de anaplasmose de granulócitos humanos em granulócitos (neutrófilos).

Fatores de patogenicidade e anaplasma de Ehrlich

Os representantes da família identificaram proteínas de superfície que funcionam como adesinas. Eles interagem com receptores associados (para o agente causador de anaplasmose humana granulocitária) contendo lectina de células hospedeiras. A presença de fatores que impedem a fusão lipossódica-falágica e a possibilidade do ciclo de desenvolvimento intrafagosomático é comprovada. A anapfosmataceae possui um mecanismo para retardar a apoptose espontânea dos neutrófilos, o que contribui para a sua multiplicação neles.

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Patogênese e sintomas de eriquiose e anaplasmose

A patogênese da anaplasmose de granulócitos humanos e a ericose humana monocítica no estágio inicial deve-se ao processo de introdução do agente patogênico através da pele e é realizada com a participação do carrapato. O efeito primário no local de implantação está ausente. O agente causador se espalha linfogênicamente e depois de forma hematogênica. A infecção de células alvo sensíveis ocorre em três estágios: penetração na célula (iniciação da fagocitose), reprodução em vacúolos citoplasmáticos (fagosomas), delimitada pela membrana, saída da célula. O processo infeccioso com eriquiose humana monocítica é acompanhado pela derrota de macrófagos do baço, fígado, linfonodos, medula óssea e outros órgãos. Com lesões graves, a síndrome hemorrágica se desenvolve com hemorragias dos órgãos internos, sangramento gastrointestinal e erupções hemorrágicas na pele.

Patogênese e anatomia patológica da anaplasmose de granulócitos em seres humanos não foram adequadamente estudados.

Os sintomas de eriquiose e anaplasmose se assemelham a ARVI. A erupção cutânea é detectada em não mais de 10% dos pacientes com anaplasmose de granulócitos. Em pacientes com anaplasmose granulocitária, febre e outras manifestações clínicas passam rapidamente com tetraciclinas, sem terapia antibiótica, a duração da doença pode ser de até 2 meses.

Diagnóstico microbiológico de eriquioses e anaplasmose

O diagnóstico serológico de eriquiose e anaplasmose é atualmente a abordagem mais comum para confirmar o diagnóstico de anaplasmose de granulócitos humanos e ericose humana monocítica. Os métodos incluem RNIF, ELISA, imunotransferência, com base em proteínas recombinantes (ELISA / imunotransferência). Estes métodos são altamente sensíveis e bastante específicos, a seroconversão é o melhor método de confirmação no 1º (25% dos pacientes) - a segunda (75%) semanas da doença.

Examine microscopicamente os esfregaços sutis do papel periférico na presença de aglomerados de pequenas bactérias (morulas) dentro dos neutrófilos. O PCR permite identificar a fase aguda antes do uso de antibióticos. Também é possível usar isolamento na cultura de células HL-60.

Prevenção e tratamento de eriquioses e anaplasmose

Para tratar erlichiose e anaplasmose, a doxiciclina é 100 mg duas vezes ao dia por 10-21 dias. Tal como acontece com outras infecções transmitidas por carrapatos, a anaplasmose dos granulócitos do homem e a eriogiose monocítica de uma pessoa aplicam medidas de prevenção inespecífica e medidas anti-malignas.