Eritrasma em mulheres e homens

O eritrasma é uma doença da pele crônica caracterizada por manchas na pele, geralmente em dobras como as axilas, entre os dedos, sob os seios, na área da virilha e entre as nádegas. A doença geralmente aparece como manchas vermelhas ou marrons que podem ser muito coceiras e escamosas. [1]

Epidemiologia

O eritrasma é uma doença dermatológica bastante comum, especialmente em climas quentes e úmidos. Esta doença é mais comumente vista em adultos e idosos. [2] Vários fatores associados à epidemiologia desta doença incluem:

1. Condições climáticas: O eritrasma é mais comum em climas quentes e úmidos, onde o suor e a umidade podem promover o crescimento de bactérias Corynebacterium minutissimum.
2. Sexo e idade: homens e mulheres podem ser afetados, mas é mais comum em homens adultos e idosos.
3. Higiene: A falta de higiene, especialmente nas dobras da pele, pode contribuir para o desenvolvimento do eritrasma.
4. Fatores de risco: fatores de risco como obesidade, diabetes e um sistema imunológico enfraquecido podem aumentar a probabilidade de desenvolver esta doença.
5. Trauma e atrito: atrito ou trauma repetido em certas áreas podem promover a infecção por bactérias corynebacterium minutissimum.

Causas Eritrasma

O eritrasma é causado pela bactéria Corynebacterium minutissimum. Esta bactéria é um componente normal da microflora da pele humana e geralmente não causa doenças. No entanto, sob certas condições e fatores de risco, ele pode se multiplicar e causar eritrasma. As principais causas e fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento desta doença incluem:

1. Calor e umidade: o eritrasma é mais comum em climas quentes e úmidos ou onde a pele é exposta ao suor prolongado.
2. Má higiene: a falta de higiene, especialmente nas dobras da pele, pode promover o crescimento de bactérias.
3. Obesidade: O excesso de peso pode criar um ambiente favorável para o desenvolvimento de eritrasma nas dobras da pele.
4. Diabetes: Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver eritrasma.
5. Idade: A doença é mais comum em adultos e idosos.
6. Sistema imunológico fraco: pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como aquelas com outras condições médicas ou tomando certos medicamentos, podem ter um risco maior de desenvolver eritrasma.
7. Trauma e atrito: atrito ou trauma repetido em certas áreas podem contribuir para o desenvolvimento da infecção com a bactéria Corynebacterium minutissimum.

Esses fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença, mas, dadas as condições certas e, mesmo sem a presença de fatores de risco, a bactéria Corynebacterium minutissimum pode causar doenças. [3]

Patogênese

A patogênese do erythrasma está relacionada à bactéria Corynebacterium minutissimum, que desempenha um papel fundamental no desenvolvimento desta doença. Aqui estão as principais etapas da patogênese do eritrasma:

1. Colonização da pele: A bactéria Corynebacterium minutissimum coloniza a camada superior da pele, especialmente em áreas de alta umidade e calor, como entre os dedos dos pés, sob os seios, nas dobras do abdômen e das coxas internas.
2. Liberação da toxina: As bactérias produzem várias toxinas e fatores de patogenicidade que causam irritação e inflamação na pele.
3. Desenvolvimento dos sintomas: Como resultado de toxinas e atividade bacteriana, os sintomas do eritrasma se desenvolvem na pele. Isso pode incluir a aparência de pontos característicos, geralmente rosa ou vermelho, com bordas pronunciadas.
4. Espalhamento: Se o tratamento não for iniciado, a infecção pode se espalhar e piorar, afetando grandes áreas da pele.

A patogênese está relacionada a processos microbiológicos e imunológicos na pele. As bactérias Corynebacterium minutissimum criam as condições para as mudanças de inflamação e pele que levam aos sintomas característicos desta doença. [4]

Sintomas Eritrasma

1. Patches de pele: Um dos sinais mais característicos do eritrasma é a mancha de pele. Eles geralmente são de cor rosa ou vermelha e podem ser pequenos ou grandes, dependendo da extensão da lesão.
2. Fronteiras bem definidas: as manchas geralmente têm bordas bem definidas, que distingue o eritrasma de outras doenças da pele.
3. Deslocamento: a pele pode ser escamosa nas áreas afetadas.
4. Com coceira: alguns pacientes podem experimentar coceira e desconforto na área da pele afetada.
5. Localização: O eritrasma é mais comumente encontrado nas dobras da pele, como entre os dedos dos pés, nas axilas, sob os seios, nas dobras abdominais, nas coxas e na área da virilha. No entanto, também pode ocorrer em outras áreas da pele. [5], [6]
6. Ausência de bolhas: Um sinal importante é a ausência de bolhas ou bolhas, que são características de outras doenças da pele, como dermatite seborréica ou psoríase.
7. Nenhuma crosta externa: diferentemente das infecções fúngicas, o eritrasma não é acompanhado pela formação de uma crosta externa.

Formulários

Existem várias formas desta doença:

1. Erythrasma plano: Esta forma de eritrasma aparece como manchas planas, rosa ou vermelhas na pele que geralmente têm fronteiras bem definidas. Eles podem ser pequenos ou espalhados por grandes áreas da pele. O eritrasma plano geralmente ocorre em áreas onde a pele dobra o toque, como entre os dedos dos pés, nas axilas, sob os seios e nas dobras abdominais.
2. Eritrasma cicatrizante: Nesta forma de doença, a pigmentação da pele se torna mais intensa e os manchas podem ficar marrons. O eritrasma com cicatrizes pode se desenvolver após tentativas de tratamento malsucedidas ou quando a doença se repete.
3. Eritrasma das dobras: Este formulário é caracterizado por dobras da pele, como entre as nádegas, sob os braços e na área da virilha. Os sintomas incluem coceira, queimação e vermelhidão da pele.
4. O eritrasma dos pés: lesões na área dos pés, especialmente entre os dedos dos pés, também podem ser chamados de "eritrasma dos pés". Pode ser um sintoma de eritrasma.

A confirmação da forma de eritrasma e a prescrição de tratamento devem ser feitas por um dermatologista com base no quadro clínico e nos resultados diagnósticos.

Complicações e consequências

O eritrasma geralmente não é uma condição séria e raramente leva a complicações. No entanto, se não for tratado, pode causar os seguintes problemas ou complicações:

1. Espalhamento da infecção: Se o tratamento não for iniciado, a infecção pode se espalhar para outras áreas da pele e ficar mais difundida.
2. Recorrência: O eritrasma pode retornar após o tratamento, especialmente se as medidas preventivas e higiênicas não forem seguidas.
3. Com coceira e desconforto: coceira, irritação e desconforto podem acompanhar o eritrasma e eles podem levar ao desconforto.
4. Auto-infecção: o arranhão excessivo de áreas de pele afetado pode levar à auto-infecção e piorar a condição.
5. Aspectos sociais e psicológicos: No caso de erupções cutâneas visíveis na pele exposta, o eritrasma pode afetar a auto-estima e o bem-estar psicossocial do paciente.

Diagnósticos Eritrasma

O diagnóstico de eritrasma é baseado em sinais clínicos e pode incluir as seguintes etapas:

1. Exame físico: Um médico examina as áreas afetadas da pele. O eritrasma geralmente possui sintomas característicos, como manchas vermelhas com bordas claras e descamação.
2. Entrevista e história: o médico pode fazer perguntas sobre sintomas, quanto tempo eles estão presentes, a localização da erupção cutânea e outros fatores que podem ajudar a fazer um diagnóstico.
3. Testes de laboratório: Às vezes, pode ser necessário levar amostras de pele das áreas afetadas para testes de laboratório, como microscopia. Isso pode ajudar a descartar outras doenças da pele com sintomas semelhantes.
4. Dermatoscopia: Este método é usado para observar a pele afetada com mais detalhes usando um dispositivo especial chamado Dermatoscópio. Pode ajudá-lo a ver detalhes e recursos adicionais da pele afetada.

É importante ver um dermatologista qualificado para confirmar o diagnóstico e escolher o melhor método de tratamento.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de eritrasma é feito para descartar outras condições da pele com sintomas semelhantes. Aqui estão algumas condições que podem ter sintomas semelhantes e requerem diferenciação:

1. Psoríase: as erupções cutâneas psoriáticas também podem ser vermelhas e escamosas. No entanto, eles geralmente têm mais pápulas pronunciadas e áreas platismais.
2. Dermatofitosos: infecções fúngicas como dermatófias podem causar erupções cutâneas que podem se assemelhar ao eritrasma. Testes de cultura podem ajudar no diagnóstico.
3. Pyoderma: infecções de pele causadas por patógenos bacterianos, como estafilococos ou estreptococos, podem ter sintomas semelhantes.
4. Dermatite de contato alérgico: O contato com irritantes, como produtos químicos ou alérgenos, pode causar sintomas semelhantes. Esse tipo de dermatite requer teste de alergia para diagnóstico.
5. Eczema: O eczema atópico também pode resultar em áreas vermelhas e inflamadas da pele com descamação e coceira.

Tratamento Eritrasma

O tratamento para o eritrasma geralmente envolve o uso de medicamentos antimicrobianos e boas práticas de higiene. Aqui estão as etapas básicas para o tratamento de eritrasma:

1. Antimicrobianos: O eritrasma é causado pela bactéria Corynebacterium minutissimum. Os antimicrobianos são geralmente prescritos para tratá-lo. Aqui estão alguns dos antibióticos que podem ser usados para esta condição:

• Eritromicina: Este é um dos antibióticos mais usados no tratamento do eritrasma. Pode ser aplicado na forma de cremes ou géis tópicos, bem como na forma de preparações orais (de ingestão).
• Claritromicina: Este antibiótico também é eficaz contra as bactérias que causam eritrasma.
• Azitromicina: Este antibiótico tem um efeito duradouro e pode ser usado em um curso de tratamento.

Para determinar o regime de antibióticos e tratamento mais apropriado, você deve consultar um médico que diagnosticará e prescreverá o antibiótico apropriado de acordo com o tipo de infecção e as características individuais do paciente. [7]

1. Medidas de suporte: Além do uso de antimicrobianos, é importante seguir as seguintes medidas:

• Lave as áreas afetadas da pele regularmente usando sabão suave.
• Limpe bem a pele após tomar banho ou tomar banho.
• Evite esfregar a pele e esfregue com uma toalha macia.
• Evite roupas apertadas e sintéticas, as roupas de algodão são preferidas.
• Desinfetar itens e roupas de cama pessoais que podem ter entrado em contato com a pele afetada.

3. Sequência de medicamentos: é importante seguir as instruções do seu médico sobre a duração e o regime de antimicrobianos. Interromper o tratamento pode levar a uma recaída.
4. Acompanhamento do médico: o médico monitorará o progresso do tratamento e ajustará a terapia, se necessário.

Como o eritrasma pode imitar outras condições da pele, é importante diagnosticar corretamente e escolher o tratamento apropriado.

Os tratamentos folclóricos podem ser usados como um complemento para o tratamento médico convencional, mas não substituem antibióticos, que são a principal maneira de controlar o eritrasma. Os métodos folclóricos podem ajudar a aliviar os sintomas e acelerar o processo de cicatrização. Aqui estão alguns remédios populares que podem ser usados para o eritrasma:

1. Aplicação de pomadas terapêuticas: pomadas com base em ingredientes naturais, como aloe vera, óleo da árvore do chá ou óleo de pinheiro, podem ser usados para acalmar e aliviar a coceira. Aplique a pomada às áreas afetadas da pele várias vezes ao dia.
2. Banhos de ervas: adicionar ervas à água do seu banho pode ajudar a reduzir a coceira e a inflamação. Tente adicionar decocções de ervas como camomila, sálvia ou casca de carvalho ao seu banho.
3. Tratamento da área afetada: misture água e vinagre em proporções iguais e use esta solução para tratar a pele afetada. A solução de peróxido de hidrogênio (3%) também pode ser usada para tratamento.
4. Enrolamentos de ervas: Faça uma decocção de ervas como camomila, yarrow ou sálvia e use-a para envolver as áreas afetadas da pele. Mantenha a pele limpa e seca.
5. Boa nutrição: uma dieta equilibrada rica em vitaminas e minerais ajuda a fortalecer o sistema imunológico e promove a rápida recuperação. Evite alimentos picantes, ácidos e gordurosos.
6. Medidas de higiene: A lavagem e a secagem regular da pele afetada ajudarão a evitar a disseminação da infecção.
7. Higiene pessoal: mudanças periódicas de roupas de cama e roupas, bem como a limpeza do corpo, contribuem para uma rápida recuperação.

Lembre-se de que os métodos folclóricos não substituem a consulta por um médico e o uso de antibióticos, se prescritos.

Prevenção

A prevenção do erythrasma inclui as seguintes precauções e práticas de higiene:

1. Mantenha a boa higiene da pele: lave regularmente com água e sabão suave. Seque bem a pele após tomar banho ou tomar banho.
2. Evite roupas apertadas e sintéticas: é preferível usar roupas de algodão que permita que a pele respire. Isso ajudará a impedir que a umidade e o suor se acumule na pele.
3. Não compartilhe itens pessoais: evite compartilhar itens pessoais, como toalhas, roupas íntimas, roupas e itens de higiene pessoal. Isso ajudará a impedir a transferência de bactérias de uma pessoa para outra.
4. Desinfeta seus sapatos: se você suspeitar que você ou um membro da família tem eritrasma, desinfete seus sapatos regularmente, especialmente aqueles que você usa sem meias.
5. Consulte um dermatologista: se você ou um membro da família tiver um caso de eritrasma, consulte um dermatologista para diagnóstico e tratamento adequados. Seu médico também pode oferecer recomendações para prevenir recorrências.
6. Siga o conselho do seu médico: se você foi diagnosticado com eritrasma e recebeu tratamento, é importante seguir as instruções do seu médico sobre como tomar medicamentos antimicrobianos e manter práticas de higiene pessoal.

Seguir boas práticas e precauções de higiene ajuda a reduzir o risco de desenvolver a doença e impedir que ela seja repassada a outras pessoas.

Previsão

O prognóstico do eritrasma é geralmente favorável com tratamento oportuno e adequado. Sob a influência de medicamentos antimicrobianos, como antibióticos, as bactérias são destruídas e os sintomas da infecção começam a desaparecer.

Se o eritrasma não for tratado ou se o tratamento não for eficaz o suficiente, a infecção poderá progredir e levar a complicações mais graves. Em alguns casos, pode se tornar crônico e retornar periodicamente.

É importante consultar um médico nos primeiros sinais da doença e seguir as recomendações de tratamento e prevenção. Com a abordagem correta e a adesão às recomendações médicas, o prognóstico do erythrasma é geralmente bom e a maioria dos pacientes faz uma recuperação completa.

Livros sobre eritrasma

1. "Dermatologia: Guia de Estudo Ilustrado e Revisão Abrangente do Conselho" - Por Sima Jain, Thomas S. McCormack e Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologia de Fitzpatrick em Medicina Geral" - de Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell e Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologia clínica: um guia de cores para diagnóstico e terapia", de Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologia: um texto de cor ilustrado", de David J. Gawkrodger e Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Livro de Dermatologia, Venereologia e Leprologia", de S. Sacchidanand e Aparna Palit (2019).

Literatura usada

• Butão, Y. S. Dermatoverology. Guia Nacional. Edição breve / editada por Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscou: Geotar-Media, 2020.
• Diretrizes clínicas. Erythrasma (adultos, crianças) 2023. A última revisão
• Doenças de pele. Diagnóstico e tratamento. Atlas e manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005