Equinococose hidática: causas e patogênese

As causas da equinococoscidade hidácida

A causa da equinococcose é a hidatidose - Echinococcus granulosus, que é classificada como Plathelminthes, classe Cestoda. A família Taeniidae. E. Granulosus sexualmente maduro é um helminto de cinto de cor branca de 3-5 mm de comprimento. Consiste em uma cabeça com quatro otários e uma coroa dupla de ganchos, do colo do útero e 2-6 segmentos. O último segmento é preenchido com um útero contendo ovos (oncosferas), que possuem habilidade invasiva e não precisam de amadurecimento no meio ambiente. O helminto sexualmente aminado parasita no intestino delgado do hospedeiro final - animais carnívoros (cães, lobos, linces, gatos, etc.). Segmentos maduros com fezes entraram no meio ambiente. Os ovos são altamente resistentes no ambiente externo, no inverno eles permanecem viáveis até 6 meses.

O estágio larvário é uma bolha cheia de líquido. A parede do cisto equinocócico (larvocistos) consiste nas membranas germinativas internas (germinativas) e externas (cuticulares). Como resultado da reação dos tecidos do hospedeiro em torno do cisto equinocócico, ocorre uma membrana fibrosa densa. Da camada embrionária, são formadas cápsulas de ninhada, nas quais se desenvolvem os scolex. Os scolex maduros são removidos das cápsulas e flutuam livremente no líquido, formando a chamada areia hidratada. Na espessura do invólucro embrionário do scolex, formam-se bolhas de filha; Partindo, eles também nadam livremente no líquido. Na cavidade da filha pode formar bolhas grandiosas, e todos contêm cápsulas de ninhada. A larvocist cresce nos tecidos do hospedeiro intermediário (ovelhas, gado, alce, rena, porco, coelho, etc.). O homem, encontrando-se no papel de hospedeiro intermediário, no ciclo de vida deste parasita torna-se um beco sem saída biológico.

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Patogênese da equinococcia hidatídica

Devido a vias hematogênicas hexacanth Echinococcus podem ser inseridos em qualquer órgão, mas quisto hidático mais frequentemente localizadas no fígado (30-75%) e do pulmão (15-20%), mais raramente no sistema nervoso central (2-3%), no baço , pâncreas, coração, nos ossos tubulares e nos rins (até 1%). A transformação da oncosfera em um larvocisto em uma pessoa invadida dura cerca de 5 meses; Durante este tempo atinge um diâmetro de 5-20 mm. O efeito patológico do equinococo é devido a fatores mecânicos e sensibilizadores. Na maioria dos pacientes, o único órgão é afetado por um único cisto solitário, mas podem ocorrer equinococoses múltiplas. O parasita tem uma série de mecanismos adaptativos que garantem seu desenvolvimento a longo prazo no corpo do hospedeiro intermediário. Estes incluem a perda da porção larvocística dos receptores durante a formação da membrana hialina, a produção de imunossupressores. Mimetismo protéico devido à inclusão de proteínas hospedeiras em sua concha. Os cistos variam em tamanho de 1 a 20 cm (ou mais) de diâmetro. O cisto equinocócico cresce lentamente ao longo de vários anos, movendo os tecidos dos órgãos afetados, onde as mudanças distróficas se desenvolvem gradualmente, esclerose do estroma e atrofia do parênquima. Em 5-15% dos pacientes, observa-se a compressão da via biliar com cistos intra-hepáticos calcificados. No tecido pulmonar ao redor do parasita morto existem atelectasisias, focos de pneumosclerose, bronquiectasias. Cistos que danificam os ossos destruem gradualmente a estrutura do tecido ósseo, o que leva a fraturas patológicas. Com curso prolongado de equinococoses hidatidose, pode ocorrer supuração e ruptura de cistos equinococos. Quando o cisto é aberto (espontaneamente ou como resultado de danos nas paredes), reações alérgicas graves aos antígenos que formam parte do fluido desenvolvem: a liberação de múltiplos esconlexos leva à disseminação do patógeno.