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Epidemiologia da osteoartrite
Última revisão: 07.07.2025

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As doenças do sistema musculoesquelético, agrupadas na classe XIII da CID, são consideradas uma das patologias mais comuns da sociedade moderna em todo o mundo. Dentre elas, a osteoartrose é a patologia mais comum das articulações sinoviais. A prevalência de osteoartrose na população (6,43%) correlaciona-se com a idade e atinge taxas máximas (13,9%) em pessoas com mais de 45 anos. A incidência de osteoartrose na Ucrânia é de 497,1, com uma prevalência de 2.200,6 por 100.000 habitantes, significativamente inferior aos indicadores mundiais (nos EUA - 700 e 6.500, respectivamente).
Incidência de doenças reumáticas em diferentes países do mundo (segundo Ciocci A., 1999)
País |
Número total de casos, milhões |
Número de casos por 100 habitantes |
Ano |
Link |
Holanda |
- |
18,5 |
1975 |
Serviço de Segurança Social |
Alemanha |
20 |
16 |
1974 |
Serviço Federal de Estatística |
Áustria |
- |
15.4 |
1977 |
Josenhans |
Dinamarca |
0,560 |
14 |
1957 |
Robecchi e outros. |
Reino Unido |
5.8 |
11 |
1976 |
LBR* Reino Unido |
França |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval e Chaouat |
EUA |
20 |
7 |
1976 |
Fundação de Artrite do Serviço de Saúde Pública |
Suíça |
- |
8-13 |
1977 |
LBR Federal |
Itália |
5.5 |
10 |
1986 |
LBR italiano |
Espanha |
4 |
12,7 |
1992 |
LBR espanhol |
Em todo o mundo |
200 |
4 |
1971 |
QUEM |
Nota: *LBR - Liga Contra o Reumatismo.
Antes de apresentar os dados sobre a prevalência da osteoartrite no mundo, deve-se notar que em vários estudos epidemiológicos, via de regra, foram utilizados dois tipos de critérios para o diagnóstico da doença: o critério radiológico de Kellgren e Lawrence (1957) e o critério ACR. De acordo com este último, o diagnóstico de osteoartrite é estabelecido apenas nos casos em que o sintoma principal está presente: dor articular durante a maioria dos dias do mês anterior. Naturalmente, a prevalência de osteoartrite, avaliada por diferentes critérios, será diferente e, provavelmente, esse indicador é subestimado ao utilizar os critérios ACR em comparação à avaliação radiológica tradicional.
Nos Estados Unidos, a epidemiologia da osteoartrite foi estudada de forma mais aprofundada por dois programas nacionais: o National Health Examination Survey (NHES) e o First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES-I), realizados de 1960 a 1962 e de 1971 a 1975, respectivamente (National Center for Health Statistics). Os dados desses dois estudos foram posteriormente resumidos pelo National Arthritis Data Work Group em 1989 e 1998.
Dinâmica das taxas de prevalência de artrose e morbidade em 1997, 1999-2001 (por 100 mil habitantes) (segundo Kovalenko VN et al., 2002)
Região |
Prevalência de artrose |
Incidência de artrose |
||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
|
Ucrânia |
1212 |
1790 |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497,1 |
República Autônoma da Crimeia |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312,3 |
Vinnitskaya |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Volyn |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538,2 |
Dnepropetrovsk |
1096 |
1894 |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745,2 |
Donetsk |
1896 |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Zhitomir |
1121 |
2107 |
3319,27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677,1 |
Transcarpático |
360 |
977 |
1335,24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Zaporizhzhya |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234,4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Ivano-Frankivsk |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159,3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kyiv |
686 |
1287 |
1459,4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirovogrado |
1331 |
1988 |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Lugansk |
810 |
1161 |
113877 |
1168,3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lviv |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Nikolaevskaya |
558 |
668 |
796,98 |
894,4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Odessa |
1729 |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Poltava |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Rivne |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107,8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Sumskaya |
1273 |
1606 |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Ternopil |
1568 |
1896 |
2072,99 |
2113,6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Carcóvia |
933 |
1189 |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Kherson |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074,3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Khmelnitskaya |
983 |
1318 |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Tcherkássi |
2058 |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Chernivtsi |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Chernihiv |
1428 |
2253 |
2304,32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Cidade de Kiev |
690 |
1239 |
1419,51 |
1559,3 |
202 |
395 |
405,29 |
467,3 |
Cidade de Sebastopol |
982 |
1665 |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
O diagnóstico de osteoartrite foi baseado em evidências radiográficas de osteoartrite nas articulações das mãos e extremidades inferiores (NHES) e nas articulações do joelho e quadril (NHANES-I). Neste último estudo, o quadro clínico da doença também foi levado em consideração no diagnóstico de osteoartrite.
De acordo com o NHES e o NHANES-I, cerca de um terço dos indivíduos com idade entre 25 e 74 anos apresentam evidências radiográficas de osteoartrite em pelo menos um local. Em particular, 33% têm osteoartrite definitiva das articulações das mãos, 22% têm osteoartrite das articulações dos pés e 4% têm osteoartrite das articulações dos joelhos. Entre os indivíduos com idade entre 55 e 74 anos, a osteoartrite das articulações das mãos foi diagnosticada em 70%, das articulações dos pés em 40%, gonartrose em 10% e coxartrose em 3%. Entre 6.913 indivíduos examinados no NHANES-I, a osteoartrite foi diagnosticada em 12% dos indivíduos com idade entre 25 e 74 anos. Usando dados de 1990, o National Arthritis Data Work Group concluiu que mais de 20 milhões de adultos nos Estados Unidos têm evidências clínicas de osteoartrite.
De acordo com o Estudo de Osteoartrite de Framingham (um estudo sobre a prevalência de osteoartrite em americanos – representantes da raça caucasiana com idade entre 63 e 93 anos), um terço dos indivíduos apresenta evidências radiográficas confiáveis de osteoartrite da articulação do joelho. Dados semelhantes foram obtidos no Estudo Longitudinal sobre Envelhecimento de Baltimore.
A prevalência de osteoartrite manifesta do joelho foi estudada no NHANES-I e no Estudo de Osteoartrite de Framinghem. A osteoartrite foi considerada manifesta se o paciente se queixasse de dor no joelho na maioria dos dias por pelo menos um mês. De acordo com o NHANES-I, a prevalência de osteoartrite manifesta do joelho foi de 1,6% entre indivíduos de 25 a 74 anos; de acordo com o Estudo de Osteoartrite de Framinghem, foi de 9,5% entre indivíduos de 63 a 93 anos.
Uma pesquisa de 1990 sobre a prevalência de doenças reumáticas na Espanha mostrou que 12,7% dos entrevistados (25,7% com mais de 60 anos) relataram queixas típicas de algumas doenças reumáticas, das quais 43% (29,4% dos homens e 52,3% das mulheres) reclamaram de sintomas de osteoartrite.
De acordo com dados de 1994, havia 4 milhões de pacientes com osteoartrite na Itália, o que constituía 72% de todos os pacientes com doenças reumáticas.
Estrutura da incidência de doenças reumáticas na Itália em 1994
Doença |
Número total de pacientes |
% do total de pacientes com doenças reumáticas |
Osteoartrite |
4 milhões |
72,63 |
Reumatismo extra-articular |
700 mil |
12,71 |
Artrite reumatoide |
410 mil |
7h45 |
Espondilite anquilosante |
151 mil |
2,74 |
Artrite gotosa |
112 mil |
2.03 |
Doenças do tecido conjuntivo |
33,6 mil |
0,61 |
Artrite reumatoide aguda |
500 mil |
0,01 |
Outras reumopatias |
100 mil |
1,82 |
Contudo |
5 milhões e 500 mil |
100 |
De acordo com um estudo epidemiológico sobre a prevalência de doenças crônicas nas terras altas da Escócia, a prevalência de telknifenotnogo A. foi de 65 Via 00 da população.
I. Petersson (1996) encontrou osteoartrose das articulações das mãos em 10% das pessoas com idade entre 40 e 49 anos e em 92% (mais de 90% das mulheres, 80% dos homens) com mais de 70 anos que viviam na Europa. Nas populações da Suécia e da Holanda, a prevalência de osteoartrose das articulações das mãos na faixa etária acima de 70 anos foi de 92 e 75%, respectivamente, e em pessoas com mais de 15 anos, de 22 e 29%, respectivamente.
No Reino Unido, a prevalência de osteoartrite de graus III a IV de Kellgren e Lawrence na faixa etária acima de 55 anos foi de 8,4% em mulheres e 3,1% em homens. Nos Países Baixos, a prevalência de osteoartrite em pessoas com mais de 60 anos foi estimada em 5,6% em mulheres e 3,7% em homens. Um estudo prospectivo de 12.051 radiografias na Suécia descobriu que a prevalência de coxartrose aumentou de menos de 1% na faixa etária abaixo de 55 anos para 10% em pessoas com mais de 85 anos; a prevalência média de osteoartrite em pessoas com mais de 55 anos foi de 3,1%, sem diferença por sexo. Nos Países Baixos, a prevalência de osteoartrite de graus II a IV de Kellgren e Lawrence é de cerca de 3% na faixa etária de 45 a 49 anos.
A prevalência de osteoartrite das articulações do joelho varia amplamente, de acordo com diferentes pesquisadores. Assim, segundo JA Kellgren e JS Lawrence (1958), na faixa etária de 55 a 64 anos, esse número foi de 40,7% para mulheres e 29,8% para homens. TD Spector et al. (1991) encontraram osteoartrite das articulações do joelho em 2,9% das mulheres com idade entre 45 e 65 anos. Em um estudo holandês, a gonartrose foi diagnosticada em 7,7% a 14,3% das pessoas com idade entre 45 e 49 anos.
Em uma observação prospectiva de 12 anos com 258 indivíduos da população geral com mais de 45 anos de idade, verificou-se que cerca de 25% das mulheres e 10% dos homens desenvolveram sinais radiográficos de osteoartrite do joelho durante esse período. De acordo com E. Bagge et al. (1992), na faixa etária de 75 a 79 anos, a incidência de osteoartrite das pequenas articulações das mãos foi de 13,6% e das articulações do joelho, de 4,5% em um período de cinco anos. JP Masse et al. (1992) descobriram que a idade média de início da dor crônica em mulheres com osteoartrite patelofemoral lateral (patelofemoral), medial e tibiofemoral lateral (tibiofemoral) foi de 56,6+12, 62,7+12 e 69,2+10 anos, respectivamente. Nos homens, a dor na articulação do joelho apareceu um pouco mais tarde: aos 60,5±10 anos com osteoartrose patelofemoral lateral e 64+10 anos com osteoartrose tibiofemoral medial.
Nos Estados Unidos, a osteoartrite é a segunda principal causa de aposentadoria prematura, depois das doenças cardiovasculares (mais de 5% ao ano).
Incapacidade primária da população devido à artrose deformante por regiões da Ucrânia (de acordo com Kovalenko VN et al., 2002)
Região, 2001 |
População adulta |
População em idade ativa |
||
Número de abs. |
Por 10 mil. |
Número de abs. |
Por 10 mil. |
|
Volyn |
68,0 |
0,8 |
58,0 |
1.0 |
Transcarpático |
66,0 |
0,7 |
56,0 |
0,7 |
Ivano-Frankivsk |
1.0 |
0,01 |
1.0 |
0,01 |
Lviv |
157,0 |
0,7 |
115,0 |
0,7 |
Rivne |
91,0 |
1.0 |
55,0 |
0,8 |
Ternopil |
94,0 |
1.0 |
58,0 |
0,9 |
Chernivtsi |
46,0 |
0,6 |
38,0 |
0,7 |
República Autônoma da Crimeia |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0,6 |
Dnepropetrovsk |
56,0 |
0,2 |
3.0 |
0,01 |
Zaporizhzhya |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Nikolaevskaya |
69,0 |
0,7 |
48,0 |
0,6 |
Odessa |
228,0 |
1,1 |
118,0 |
0,8 |
Kherson |
45,0 |
0,5 |
25,0 |
0,4 |
Cidade de Sebastopol |
73,0 |
2,3 |
28,0 |
1,2 |
Donetsk |
407,0 |
1.0 |
275,0 |
1.0 |
Lugansk |
107,0 |
0,5 |
68,0 |
0,4 |
Poltava |
224 0 |
1.6 |
84,0 |
0,9 |
Sumskaya |
4.0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Carcóvia |
221,0 |
0,9 |
121,0 |
0,7 |
Chernihiv |
66,0 |
0,6 |
29,0 |
0,4 |
Vinnitskaya |
179,0 |
1,2 |
80,0 |
0,8 |
Zhitomir |
125,0 |
1,1 |
80,0 |
1.0 |
Kyiv |
133,0 |
0,9 |
76,0 |
0,7 |
Kirovogrado |
138,0 |
1,5 |
86,0 |
1.4 |
Tcherkássi |
200,0 |
1.7 |
61,0 |
0,8 |
Khmelnitskaya |
95,0 |
0,8 |
72,0 |
0,9 |
Cidade de Kiev |
265,0 |
1,2 |
32,0 |
0,2 |
Ucrânia, 2001 |
2773,0 |
0,8 |
1360,0 |
0,6 |
Ucrânia, 2000 |
3223,0 |
0,8 |
1652,0 |
0,6 |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Aspectos econômicos da osteoartrite
Patologias do sistema musculoesquelético, nas quais a osteoartrose ocupa um lugar de destaque, levam a perdas significativas nas esferas econômica, social e psicológica. As perdas associadas a doenças desse grupo aumentaram nos últimos anos e representam de 1% a 2,5% da renda nacional bruta de países desenvolvidos como EUA, Canadá, Grã-Bretanha, França e Austrália. Em 1980, nos Estados Unidos da América, as despesas associadas a doenças do sistema musculoesquelético totalizaram 21 bilhões de dólares (1% do Produto Interno Bruto), em 1988 - 54,6 bilhões de dólares e em 1992 - 64,8 bilhões de dólares. Em 1986, no Canadá, essas perdas foram estimadas em 8,3 bilhões de dólares canadenses; na França, 4 bilhões de francos franceses em custos diretos (medicamentos, consultas médicas, exames laboratoriais, raios-X, terapia de reabilitação, etc.) e cerca de 600 milhões de francos em custos indiretos associados a perdas na produção onde pacientes com osteoartrite são empregados. No Reino Unido, cerca de 219 milhões de libras esterlinas são gastas em anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por ano (a maior parte dos quais é gasta por pacientes com osteoartrite), o que representa 5% do custo total dos medicamentos. Na Noruega, o equivalente a 8 milhões de libras esterlinas é gasto anualmente com AINEs.