Eozinofilynыy fascite

A fasciite eosinofílica é uma doença rara caracterizada por inflamação simétrica e dolorosa, inchaço e induração da pele das extremidades inferior e superior.

O diagnóstico é estabelecido por dados da biópsia da pele e da fáscia. O tratamento é reduzido ao uso de glicocorticóides.

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Causas эozinofilynogo fascite

As causas da fascite eosinofílica são desconhecidas. Os mais comuns são os homens de meia idade, mas a fascite eosinofílica também pode ocorrer em mulheres e crianças.

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Sintomas эozinofilynogo fascite

O início da doença é freqüentemente observado em pessoas que lidam com um estilo de vida sedentário, depois de realizar trabalhos físicos pesados (por exemplo, depois de dividir a lenha). A dor, o inchaço e a inflamação da pele e os tecidos subcutâneos se desenvolvem, seguidos pela densificação, o que leva a uma mudança característica da pele, como a "casca de laranja", que é mais pronunciada nas superfícies do antebraço. A pele do rosto e do corpo é menos provável de ser afetada. Após a indução e espessamento da fáscia, desenvolve-se a limitação do volume de movimentos nas articulações das extremidades superior e inferior; Além disso, o processo pode envolver tendões, vaginas sinoviais e músculos. A derrota dos dedos e dos pés não é típica da fascite eosinofílica. A força dos músculos geralmente não sofre, mas o desenvolvimento de artrite e mialgia, bem como a síndrome do túnel do carpo, é possível.

Fadiga típica e perda de peso. Muitas vezes, desenvolve anemia aplásica, trombocitopenia e linfadenopatia.

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Diagnósticos эozinofilynogo fascite

A fascite eosinofílica deve ser suspeitada se o paciente tiver manifestações típicas. As alterações da pele devem ser diferenciadas com as da esclerodermia sistêmica; mas geralmente é caracterizada pelo fenômeno de Reynaud, dano nas partes distal dos membros, aparência de telangiectasias e distúrbios dos órgãos internos (por exemplo, atonia do esôfago), que não é observada com fascite eosinofílica.

O diagnóstico é estabelecido por microscopia de biópsias da pele e fascia alteradas, e o material de biópsia deve conter fibras musculares. A favor do diagnóstico, é indicada a presença de inflamação da fáscia com ou sem eosinófilos.

Os exames de sangue são geralmente pouco informativos, no entanto, na análise geral de sangue, a eosinofilia pode ser detectada (especialmente na fase inicial ativa da doença), a hipergamaglobulinemia policlonal é detectada por eletroforese de proteínas do sangue. Os autoanticorpos geralmente não são detectados. Os resultados da ressonância magnética, embora não específicos, nos permitem estabelecer a presença de espessamento da fáscia, acompanhada por um aumento na intensidade do sinal dos músculos superficiais, que se correlaciona com a gravidade da inflamação.

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Tratamento эozinofilynogo fascite

A maioria dos pacientes responde rapidamente ao tratamento com altas doses de prednisolona (oralmente, 40-60 mg uma vez ao dia, seguido de uma diminuição de 5-10 mg / dia à medida que a doença progride). Aceitar baixas doses de glucocorticóides pode durar de 2 a 5 anos. Apesar dos diferentes resultados da doença, a fascite eosinofílica é frequentemente interrompida de forma independente, sem o desenvolvimento de complicações. No entanto, devido à possibilidade de desenvolver transtornos hematológicos, recomenda-se monitorar os parâmetros de um exame clínico de sangue.