Envenenamento por vapores de vinagre

O vinagre é utilizado nas indústrias farmacêutica e alimentícia, bem como em aplicações domésticas. O ácido acético tem sabor de queimado e odor desagradável. Atualmente, existem dois tipos de ácido:

• Essência de vinagre.
• Vinagre de mesa, ou seja, vinagre alimentar (produzido a partir de matérias-primas naturais).

O vinagre de mesa é usado em ambientes domésticos. Nele, a concentração do ingrediente ativo não excede 9%. A intoxicação por vapor de vinagre refere-se a queimaduras químicas. Nesse caso, a forma como a substância perigosa entra no corpo é irrelevante. Na maioria das vezes, o vinagre entra no corpo pela boca, causando queimaduras na mucosa do trato respiratório superior e no esôfago.

Sintomas envenenamento por vinagre

O quadro clínico de intoxicação tem vários períodos, com duração aguda de 5 a 10 dias.

Sintomas:

• Dor intensa na boca e na garganta.
• Sensações dolorosas atrás do esterno e ao longo do esôfago.
• Aumento da salivação.
• Vômito reflexo.
• Deglutição prejudicada.
• Rouquidão na voz.
• Inflamação e inchaço das vias aéreas.
• Insuficiência respiratória.

Se a essência foi ingerida, a vítima está em uma condição particularmente grave:

• Uma queda acentuada na pressão arterial.
• Palpitações cardíacas.
• Pele pálida.
• Falta de ar.
• Insuficiência renal e hepática.
• Psicoses.

Nesta fase, mais de 50% dos pacientes morrem. Naqueles que sobrevivem, a condição melhora. As sensações dolorosas diminuem e a permeabilidade esofágica é restaurada. O período de bem-estar imaginário dura cerca de 30 dias. Gradualmente, o tecido morto começa a se rejeitar, o que aumenta o risco de perfuração do esôfago e sangramento. Há também a possibilidade de morte por pneumonia. Em ambos os casos, o prognóstico é duvidoso.

Se o paciente sobreviver, a formação de estenose esofágica (estreitamento) ocorre de 2 a 4 meses após a queimadura e dura cerca de 2 a 3 anos. O tecido de granulação é substituído por tecido conjuntivo, o que prejudica a contratilidade do esôfago. Alterações cicatriciais causam disfagia, ou seja, distúrbios da deglutição. A condição dolorosa é acompanhada por uma sensação de peso e dor atrás do esterno. O alimento fica estagnado no esôfago, ocorrendo arrotos, vômitos e esofagite. O tecido esofágico inelástico pode se romper em qualquer local, e a inflamação crônica provoca processos malignos.

Tratamento envenenamento por vinagre

O tratamento da intoxicação por vapor de essência acética começa com a remoção dos resíduos da substância do corpo. Nesse caso, recomenda-se a lavagem gástrica com uma sonda especial. Tentativas de induzir o vômito são contraindicadas, pois a passagem repetida de ácido traumatiza ainda mais os tecidos do esôfago. Recomenda-se beber o máximo de água possível para que a essência residual seja eliminada no estômago (o estômago é mais resistente a ambientes ácidos). Além disso, não se deve lavar o estômago com uma solução de bicarbonato de sódio, pois a reação de neutralização será acompanhada por uma grande liberação de dióxido de carbono e água, o que pode romper o órgão. É imprescindível chamar uma ambulância.