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Endoftalmite pós-operatória crônica
Última revisão: 23.04.2024
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A endoftalmologia retardada crônica tardia desenvolve-se no caso de um patógeno malovirulento tardio no saco capsular. O início da doença varia de 4 semanas a vários anos (uma média de 9 meses) após a cirurgia e, como regra, é uma conseqüência da extração usual de catarata com a implantação de ZK-IOL. Em casos raros, o patógeno pode sair da câmara posterior no vítreo após a capsulotomia do laser YAG. Os agentes causais são muitas vezes Propionihacterium acnes, e às vezes Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii e Corynebacterium spp.
[Sintomas da endoftalmite pós-operatória crônica
A endoftalmite crônica tardia crônica é manifestada por uma progressiva diminuição progressiva da acuidade visual, que pode ser acompanhada de opacidades flutuantes sem síndrome de dor.
É necessário realizar gonioscopia sob a midríase para detectar a turbidez no equador.
Infelizmente, às vezes o patógeno não é detectado, por exemplo, devido à sua baixa patogenicidade, e isso requer 10-14 dias para crescer. A detecção do patógeno é muito mais eficaz quando se utiliza uma reação em cadeia da polimerase.
O que precisa examinar?
Tratamento da endoftalmite pós-operatória crônica
O tratamento da endoftalmite pós-operatória crônica é complicado pelo fato de que as acumulações do patógeno estão isoladas dos efeitos das defesas e antibióticos do corpo.
- A consulta local e parabulbar de corticosteróides e o uso de antibióticos dão um efeito de curta duração.
- A administração intravítrea de vancomicina (1 mg em 0,1 ml), às vezes em combinação com vitrectomia, é efetiva em 50% dos casos.
- Com o tempo, pode ser necessário remover o saco da cápsula, os restos das massas corticais, a lente intraocular. A implantação secundária da lente intraocular é possível em uma data posterior.