Electroretinografia Multifocal

A eletrorinização objetiva estabelece uma disfunção da retina. Com eletroretinografia multifocal, as respostas focais são obtidas a partir de um grande número de locais retinianos e são construídos mapas topográficos de zonas com uma função perturbada.

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Ao usar eletroretinografia multifocal

Embora a maioria das respostas para: a eletroretinografia vem das camadas externas da retina (fotorreceptores, células bipolares), a eletroretinografia multifocal também é usada para uma avaliação objetiva da função das células ganglionares. Alguns dos sinais de resposta provêm das fibras das células ganglionares localizadas ao lado do disco do nervo óptico. Este componente em pacientes com glaucoma é subavaliado. Este método não requer a dilatação da pupila. Foram desenvolvidos sistemas especiais que estudam a amplificação, isolamento e mapeamento deste componente da resposta.

Como funciona a eletroretinografia multifocal?

Ao receber um sinal eletrorretinográfico da córnea através da lente de contato do eletrodo, todas as zonas focais são excitadas de forma independente e simultânea. Um esquema matemático especial de estimulação multifocal permite extrair com precisão as respostas focalizadas entre um único sinal eletroretinográfico. Não responda as perguntas dos pacientes. Ao usar o Visual Evoked Response Imaging System (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ), o estímulo pode consistir em várias centenas de estímulos focais. Em regra, 103 seções hexagonais representadas em um monitor de vídeo estimulam o campo de visão central de 50 ° do paciente. Na maioria dos casos, a estimulação focal consiste na apresentação pseudo-aleatória dos estalos. Os sinais de resposta eletrofisiológica locais são coletados topograficamente e registrados, formando mapas retinais funcionais, semelhantes aos mapas de estudo de campo de visão.

Restrições

Atualmente, a eletroretinografia multifocal é utilizada experimentalmente, não está incluída no exame clínico de rotina.

Potenciais corticos visuais causados

Os potenciais corticos visuais causados (SEM ou respostas evocadas visuais) são sinais elétricos gerados pelo córtex visual do lobo occipital do cérebro em resposta à estimulação da retina por flashes de luz ou padrão-estímulo. Para avaliar a condição das vias visuais devido ao aumento da sensibilidade na determinação das violações da condução axonal, é preferível usar ZVKP não-flare e o padrão ZVKP.

Como funcionam os potenciais corticos visuais evocados

O método de BEP mede a resposta elétrica do córtex visual do cérebro para um padrão ou estímulo de flare. O potencial das respostas evocadas visuais é medido entre os eletrodos no couro cabeludo. Um eletrodo, medindo a própria resposta, está localizado acima ou lateralmente à tuberosidade occipital externa (ou a), perto do córtex visual principal. O outro eletrodo está localizado no ponto de controle. O último eletrodo é usado para aterramento.

Quando o potencial cortical visual evocado é aplicado

Inicialmente, o PBCC foi utilizado para determinar a perda secundária de visão em doenças do nervo óptico e o dano nas vias visuais anteriores.

O método multifocal descrito na seção anterior também é usado para registrar respostas corticais (WBCs multifocais). Neste caso, a ordem dos estímulos geralmente é formada como um padrão de "dardo", onde cada setor contém estímulos reversíveis contrastantes em um padrão de xadrez. A dificuldade deste método reside na redução ou ausência de respostas locais em parte devido à tortuosidade anatômica do córtex cerebral. Este método nem sempre reflete uma violação de função. O distúrbio local unilateral da função é revelado ao comparar os cartões de resposta com dois olhos. Em estudos recentes, as correlações foram reveladas entre SLEV e defeitos do campo visual.

Restrições

Semelhante às limitações da eletrorretinografia multifocal, é necessário fazer muito trabalho com eletrorretinografia multifocal antes da adaptação clínica geral deste método.