Ejaculação retrógrada: o que é perigoso e como curar?

A saúde do sistema reprodutivo masculino é uma oportunidade não apenas para obter satisfação sexual, mas também para ter filhos, o que é importante para todo homem que se preze. A incapacidade de conceber um filho é um assunto muito doloroso para um homem. É especialmente difícil aceitar a ideia de infertilidade para aqueles que não têm problemas de ejaculação. No entanto, o esperma é expelido de forma não natural e não durante sua saída dos testículos. A ejaculação retrógrada é caracterizada por essa ejaculação patológica, que frequentemente se torna motivo de decepção feminina, pois apresenta dificuldades para conceber um filho.

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Causas ejaculação retrógrada

Já abordamos a questão do que acontece no corpo do homem durante a ejaculação normal e retrógrada, agora é hora de descobrir os motivos que podem levar ao aparecimento de patologias que afetam a funcionalidade do músculo circular (chamado esfíncter) no colo da bexiga e no tubérculo seminal.

As causas da ejaculação retrógrada são bastante variadas, podendo ser hereditárias ou adquiridas. Primeiramente, podem ser malformações do aparelho geniturinário em meninos que surgiram no período perinatal:

• a presença de válvulas adicionais no órgão genital,
• anormalidades na estrutura da bexiga e dos ductos pelos quais os espermatozoides se movem para a uretra (às vezes é detectada uma patologia em que os canais deferentes saem para a bexiga e não para a uretra),
• extrofia da bexiga
• defeitos das paredes uretrais, etc.

Nesse caso, a alteração no fluxo espermático está associada às peculiaridades da estrutura anatômica, e suas manifestações podem ser observadas mesmo durante a puberdade. No entanto, as alterações anatômicas podem ser não apenas hereditárias, mas também adquiridas ao longo do tempo, devido a diversos problemas de saúde e manipulações no sistema geniturinário:

• estenose uretral,
• alterações escleróticas na área do colo da bexiga,
• congestão venosa pélvica.

Todos os motivos acima podem levar à ejaculação retrógrada com alto grau de probabilidade. Mas existem outros pré-requisitos para o desenvolvimento dessa patologia, que nem sempre, mas todos, podem afetar negativamente o sistema reprodutor masculino.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da ejaculação reversa incluem:

• vários distúrbios neurológicos (polineuropatia nos estágios finais do diabetes mellitus, desenvolvimento de esclerose múltipla com perda do controle neurológico sobre várias funções do corpo, incluindo neurorregulação das contrações do esfíncter da bexiga, lesões da coluna na região lombossacra, etc.),
• lesões na coluna torácica e lombar inferior, cérebro (bem como patologias inflamatórias como encefalite, meningite, etc., processos tumorais), órgãos pélvicos, como resultado dos quais a neurorregulação do sistema geniturinário sofre novamente,
• circulação sanguínea prejudicada na pelve, devido à qual o suprimento sanguíneo para o órgão genital pode ser insuficiente (essa condição pode ser observada com inatividade física, lesões intestinais (por exemplo, com hemorroidas), patologias cardiovasculares, doenças hepáticas e pulmonares, inflamação das paredes vasculares e obstrução venosa),
• distúrbios hormonais e metabólicos relacionados à idade associados a perturbações no sistema endócrino, que levam à diminuição do tônus dos músculos da bexiga,

Às vezes, a ejaculação retrógrada é consequência do tratamento de outras patologias do aparelho geniturinário. Por exemplo, pode ser observada após RTU (ressecção transuretral) da bexiga ou da próstata, se o processo inflamatório nelas causar um aumento acentuado do órgão, resultando na compressão dos ductos urinários e na dificuldade para urinar. O mesmo efeito colateral pode, às vezes, ser observado após outras intervenções cirúrgicas na região pélvica (adenomectomia suprapúbica, remoção da próstata, simpatectomia, dissecção de linfonodos retroperitoneais, manipulações cirúrgicas no sigmoide e cólon).

Mas não é apenas o tratamento cirúrgico que pode afetar a capacidade do homem de reproduzir uma nova vida. Às vezes, a causa do orgasmo seco é a terapia medicamentosa. Por exemplo, antidepressivos e hipotensores, que têm efeito relaxante no sistema nervoso, podem reduzir o tônus de várias partes da bexiga. Se esses medicamentos forem tomados com frequência e em altas doses, alterações negativas no funcionamento do sistema geniturinário podem ser notadas em breve.

E mesmo alguns medicamentos destinados ao tratamento da displasia prostática (adenoma da próstata) podem levar ao desenvolvimento de ejaculação retrógrada. Isso se aplica a alguns alfabloqueadores que apresentam um efeito colateral semelhante, conforme indicado nas bulas dos medicamentos. Assim, a ejaculação retrógrada é frequentemente observada após o uso de Omnic. Medicamentos como Profloxacin, Urorek, Fokusin e alguns outros alfabloqueadores também fazem parte do grupo de risco. Para que as alterações durante a ejaculação não assustem os homens que tomam diversos medicamentos, eles precisam se familiarizar com os possíveis efeitos colaterais antes de começar a tomar os medicamentos e, melhor ainda, consultar seu médico sobre isso.

A interrupção da regulação nervosa do funcionamento do corpo pode ser consequência de sua intoxicação constante devido ao abuso de nicotina e álcool, bem como ao vício em drogas.

Homens com ejaculação precoce também podem ser incluídos no grupo de risco para ejaculação retrógrada. Esses pacientes frequentemente tentam se conter durante a relação sexual, forçando fortemente os músculos da virilha. A tensão muscular regular, nesse caso, pode afetar negativamente o tônus e, consequentemente, levar à interrupção do fluxo de esperma. A ejaculação precoce não é um campo de experimentos para satisfazer o orgulho masculino, mas sim um motivo para procurar ajuda de um médico especialista.

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Patogênese

A ejaculação é o ápice da relação sexual, quando o homem atinge o ápice do prazer máximo. Normalmente, é nesse momento que o fluido seminal da uretra deve ser ejetado para fora. No entanto, infelizmente, nem sempre é esse o caso. Na ejaculação retrógrada, às vezes chamada de orgasmo reverso (ou seco), muito pouco esperma é liberado ou não há nenhum na saída do pênis.

Para entender por que isso acontece, você precisa entender como ocorre o processo de liberação do fluido seminal durante o orgasmo.

A estimulação das zonas erógenas masculinas ativa o centro ejaculatório, localizado na parte sacral da medula espinhal. É este centro que sinaliza aos músculos dos canais deferentes, próstata e vesículas seminais para se contraírem e para que os espermatozoides se movam em direção à uretra.

A uretra masculina (também conhecida como uretra) nos homens tem características próprias, pois, ao contrário da feminina, é dividida em duas partes: a uretra anterior e a posterior (próstata). A anterior é destinada à excreção de urina e a posterior ao sêmen masculino. A alternância entre a uretra anterior e a posterior está associada ao suprimento sanguíneo dos componentes do pênis.

Durante a fase do orgasmo, o pênis masculino se enche de sangue, o monte seminal aumenta de tamanho e a entrada da uretra anterior se fecha. Ao mesmo tempo, os músculos do esfíncter da bexiga começam a se contrair e bloqueiam o caminho do esperma para dentro do órgão, restando apenas um caminho: a uretra posterior, por onde saem os espermatozoides do fluido seminal.

Por certos motivos, os músculos da bexiga param de exercer sua função e a entrada do órgão permanece aberta mesmo durante a ejaculação. O espermatozoide se move ao longo da linha de menor resistência e acaba no órgão errado, em vez da uretra, na bexiga. Se isso acontece constantemente, é chamado de ejaculação reversa completa.

A ejaculação retrógrada incompleta (ou parcial) é caracterizada pelo fato de que o movimento do fluido seminal durante o orgasmo ocorre em duas direções. Nesse caso, uma certa quantidade de ejaculado entra na bexiga, cuja entrada está parcialmente bloqueada, e o restante na uretra. Nesse caso, a ejaculação ocorre durante a relação sexual, mas o volume de esperma liberado pelo pênis permanece insignificante.

A patologia em si não representa nenhum perigo à saúde do homem; o esperma se mistura com a urina e acaba saindo pela uretra anterior durante a micção, alterando apenas a transparência da urina.

A ejaculação retrógrada não pode ser considerada uma patologia comum da ejaculação entre a população masculina do planeta. Segundo as estatísticas, tal distúrbio da função reprodutiva ocorre em apenas 1% do sexo forte, ou seja, 1 em cada 100 homens sofre com isso.

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Sintomas ejaculação retrógrada

O quadro clínico da patologia é caracterizado pela escassez de sintomas que indiquem o desenvolvimento de ejaculação retrógrada. No entanto, esses sintomas são tão óbvios e específicos que ajudam a estabelecer um diagnóstico preciso com alto grau de probabilidade.

Os primeiros sinais do desenvolvimento da patologia acima são considerados 2 sintomas:

• um pequeno volume de esperma liberado durante a relação sexual, masturbação ou outros tipos de estimulação do orgasmo em homens (normalmente esse volume em diferentes homens oscila entre 2-6 ml, se a quantidade de ejaculação diminui para 1-1,5 ml ou o esperma não é liberado, isso indica disfunção erétil),
• alteração na transparência da urina (se, no contexto de uma deficiência de espermatozoides excretados, for observada uma turbidez perceptível na urina, muito provavelmente o ejaculado entra na bexiga e não sai pela uretra posterior).

Quanto ao primeiro sintoma, existem dois cenários possíveis, visto que existem dois tipos de orgasmo seco. Na ejaculação retrógrada completa, o esperma não é liberado durante a relação sexual ou masturbação, enquanto a ereção é preservada. A ejaculação reversa parcial ou incompleta é caracterizada pela liberação de uma pequena quantidade de ejaculação, embora o homem tenha um orgasmo completo, após o qual a tensão no pênis diminui visivelmente, como na ejaculação normal.

O segundo sintoma não é constante. Observa-se urina muito turva durante a primeira micção após a relação sexual. Depois, a urina gradualmente adquire uma aparência normal. O sintoma reaparece após cada episódio de relação sexual ou masturbação.

A ejaculação retrógrada, embora considerada uma doença, manifesta-se principalmente durante uma ereção. Ao mesmo tempo, o homem não sente nenhum desconforto ou dor. E a ereção geralmente permanece preservada ou ligeiramente reduzida. Isso confunde um pouco os pacientes, pois eles se sentem bastante saudáveis.

Um sintoma posterior, mas não menos indicativo, da ejaculação retrógrada é a incapacidade de conceber. A ausência de secreção de espermatozoides durante a relação sexual é um caminho direto para a infertilidade masculina. E mesmo uma pequena quantidade de espermatozoides secretados pode ser a razão pela qual um casal não consegue ter filhos por muito tempo, apesar de ambos os pais parecerem perfeitamente capazes disso.

Complicações e consequências

Apesar de não haver sensações desagradáveis durante e após a relação sexual com ejaculação retrógrada, e o homem e a mulher receberem satisfação com a intimidade, a doença não pode deixar de afetar o bem-estar do sexo forte e os relacionamentos na família.

Qual é o perigo da ejaculação retrógrada? Em primeiro lugar, é um golpe na autoestima do representante do sexo forte como portador de sêmen para a vida futura. Muitos homens vivenciam psicologicamente sua inferioridade com muita dificuldade. Eles são capazes de naturalmente dar prazer a uma mulher, mas se sentem constrangidos, com medo de que ela perceba sua deficiência, especialmente se praticarem sexo oral e alguns tipos de jogos de RPG, quando o sêmen não é ejaculado na vagina. Os homens são muito sensíveis a perguntas indelicadas sobre a ausência ou a pequena quantidade de esperma, a olhares decepcionados ou curiosos para seu defeito.

Um homem pode perceber a ausência de esperma durante a relação sexual como um obstáculo intransponível para o casamento, percebendo que em algum momento a mulher desejará ter um filho dele, e ele não será capaz de realizar os sonhos dela. Em alguns casos, os homens, com medo de serem desonrados ou de não corresponderem às expectativas da parceira, podem recusar completamente a vida sexual. A estagnação dos órgãos reprodutivos, nesse caso, leva ao desenvolvimento de prostatite, e o medo de críticas de mulheres ou amigos pode até provocar impotência.

Se o distúrbio ejaculatório for consequência de patologias de saúde ocorridas quando o homem já era casado, o desconforto surge devido à perda de habilidades anteriores. E se, em decorrência da ejaculação retrógrada, o casal não consegue conceber um filho, isso pode levar não apenas à diminuição da autoestima do homem, mas também a conflitos na família.

A ejaculação reversa em si não representa um risco à saúde do homem. Misturado à urina, o ejaculado sai livremente pela uretra anterior, sem causar inflamação ou desconforto na bexiga ou no trato urinário.

Em alguns casos, a ausência de esperma é um método confiável e seguro de proteção contra gravidez indesejada se um casal, devido às circunstâncias, não puder ter seus próprios filhos (por exemplo, devido à doença de uma mulher, na qual ter um filho e dar à luz pode representar um perigo para sua vida e saúde).

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Diagnósticos ejaculação retrógrada

Apesar de a ejaculação retrógrada apresentar sintomas bastante pronunciados, é impossível confiar apenas neles para fazer um diagnóstico. Os sintomas descritos pelo paciente durante uma consulta com um andrologista ou urologista podem apenas orientar o médico na direção certa.

O estudo da anamnese e dos sintomas, de acordo com as queixas do paciente, é realizado durante o exame inicial. Paralelamente, o médico deve examinar o pênis e palpar a próstata para identificar possíveis processos tumorais e defeitos evidentes. Além disso, pode ser necessária uma consulta adicional com um proctologista ou cirurgião.

Os médicos prescrevem os exames habituais neste caso. Um hemograma completo e um exame de urina (OAM) ajudam a esclarecer o quadro geral de saúde do paciente e permitem suspeitar de processos inflamatórios ocultos.

Uma análise mais específica que permite um diagnóstico mais preciso da ejaculação reversa é a análise da urina pós-ejaculação. Para sua realização, são necessárias condições especiais: primeiro, você precisa esvaziar a bexiga, depois se masturbar e só então poderá fazer o teste. Nesse caso, os exames laboratoriais mostrarão a presença de proteínas e espermatozoides na urina.

Mas o diagnóstico não para por aí, pois é necessário não apenas fazer um diagnóstico, mas também encontrar a causa do distúrbio ejaculatório. Diversas malformações do aparelho geniturinário e distúrbios da inervação de órgãos podem ser identificados por meio do diagnóstico instrumental. Seus métodos, eficazes em relação à patologia existente, incluem: ultrassonografia da bexiga, próstata e outros órgãos pélvicos, uretroscopia, eletromiografia, eletroneurografia, etc.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com outras patologias eréteis. Na maioria das vezes, os homens só consultam um médico após muitas tentativas infrutíferas de engravidar. Mas se for diagnosticada ejaculação retrógrada parcial, em vez de completa, a possibilidade de ter um filho permanece, embora limitada. Afinal, mesmo 1 ml de espermatozoide contém vários milhões de espermatozoides que, se atingidos com precisão, são perfeitamente capazes de fertilizar um óvulo. Talvez a causa da infertilidade masculina tenha sido outra patologia não detectada.

Por exemplo, a ausência de espermatozoides durante a relação sexual também é observada na anejaculação ou acinospermia, mas os exames laboratoriais não confirmam a presença de espermatozoides na urina. Pelo mesmo motivo, o diagnóstico de "oligospermia" pode ser rejeitado (nessa patologia, observa-se uma quantidade insignificante de espermatozoides durante a ejaculação, mas a urina permanece transparente e sem impurezas).

Se o homem ainda secreta uma pequena quantidade de esperma, mas a mulher não engravida, é necessário um estudo mais detalhado do ejaculado, como a oligospermia (inicialmente uma pequena quantidade de ejaculado). Para excluir a azoospermia, que revela a ausência de espermatozoides no fluido seminal, é realizado um espermograma.

A bioquímica do esperma, bem como o estudo de sua interação com o muco do canal cervical da mulher, ajudará a excluir ou confirmar diagnósticos como oligozoospermia (quando um número muito pequeno de espermatozoides é encontrado no ejaculado), astenozoospermia (baixa atividade dos espermatozoides existentes), teratozoospermia (anormalidades anatômicas na estrutura dos espermatozoides que afetam a trajetória de seu movimento), etc.

Também é necessário levar em consideração o fato de que a urina turva, considerada um dos principais sintomas da ejaculação reversa, pode estar associada não apenas à presença de espermatozoides em sua composição, mas também de proteínas, leucócitos, eritrócitos, o que também é motivo de preocupação, mas pode indicar problemas de saúde completamente diferentes (por exemplo, doença renal).

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Tratamento ejaculação retrógrada

A variedade de causas da ejaculação retrógrada exige que o médico adote uma abordagem individual para desenvolver um plano de tratamento para o paciente, que deve ter como objetivo restaurar a ereção normal com a liberação de uma quantidade suficiente de esperma durante a relação sexual.

A situação mais fácil é com pacientes que desenvolveram ejaculação retrógrada como resultado de terapia medicamentosa para outras doenças (psicotrópicos, antidepressivos, hipotensores). Nesse caso, basta identificar qual medicamento causou a reação e interrompê-lo (ou substituí-lo por outro). Após algum tempo após a interrupção do medicamento, a ejaculação geralmente retorna ao normal.

Em alguns casos, o único tratamento prescrito para normalizar o funcionamento do sistema reprodutor são exercícios físicos que visam fortalecer a musculatura das pernas e do assoalho pélvico.

Se a ejaculação retrógrada for observada em um contexto de polineuropatia leve, que é uma complicação do diabetes, você pode tentar corrigir a situação com a ajuda de preparações de ácido alfa-lipoico. No tratamento de distúrbios de ejaculação devido à polineuropatia, as seguintes preparações têm se mostrado eficazes: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" e outros medicamentos que melhoram o metabolismo energético nos tecidos do sistema nervoso e prejudicam a circulação sanguínea na parte inferior do corpo.

Se a causa do distúrbio de ejaculação, no qual o esperma se move na direção errada, for um distúrbio da inervação da bexiga e um tônus fraco de seu esfíncter, os pacientes recebem prescrição de simpaticomiméticos "Efedrina", "Midodrina", etc. É necessário levar em consideração o fato de que esses medicamentos não são adequados para pacientes com hipertensão arterial.

Como alguns homens podem ficar deprimidos devido a pensamentos negativos sobre seu fracasso, nesses casos, uma consulta com um psicoterapeuta e o uso de antidepressivos (por exemplo, Imipramina, Desipramina) podem ser prescritos adicionalmente.

Para melhorar a funcionalidade do tecido nervoso, paralelamente aos principais medicamentos, são prescritos vitaminas e complexos vitamínico-minerais com alto teor de vitaminas do complexo B e magnésio, que têm efeito positivo no funcionamento do sistema nervoso do corpo.

Além disso, o médico pode prescrever ao paciente procedimentos como estimulação da próstata, estimulação elétrica da bexiga e da uretra, que melhoram a contratilidade muscular, e outros métodos de fisioterapia. Às vezes, métodos não tradicionais são usados para tratar a ejaculação retrógrada, como a reflexologia (acupuntura).

Se o tratamento acima não trouxer o resultado desejado e o casal quiser ter filhos, você pode tentar resolver a situação fazendo amor de uma forma não convencional. Estamos falando de relações sexuais com a bexiga cheia. A válvula que fecha a entrada da bexiga está firmemente pressionada neste caso e não permite que o esperma entre no órgão. Ele não terá escolha a não ser sair pela uretra.

A situação é mais complicada se a causa da ejaculação retrógrada for um defeito anatômico no desenvolvimento do aparelho geniturinário. Nesses casos, a solução ideal é o tratamento cirúrgico. Na ausência de contraindicações, pode-se prescrever esfincteroplastia da bexiga ou cirurgia plástica uretral, durante as quais a estrutura interna dos órgãos geniturinários é corrigida.

Vale ressaltar que, apesar de toda a variedade de métodos de tratamento, nem sempre é possível obter um resultado positivo. Em princípio, a ejaculação retrógrada não afeta particularmente a qualidade do sexo, portanto, nem sempre requer medidas extremas. Se o casal não planeja ter filhos e o sexo não causa emoções negativas nos homens, nada pode ser mudado.

Mas se houver um forte desejo de ser pai, você pode adotar uma criança ou recorrer à fertilização in vitro. O material para o procedimento, na ausência de secreção de espermatozoides durante a relação sexual, será o espermatozoide extraído de uma amostra de urina coletada com um cateter imediatamente após a ejaculação.

Medicamentos para ejaculação retrógrada

Não se pode afirmar que a ejaculação retrógrada seja tratada com sucesso com medicamentos em todos os casos. Não há medicamentos disponíveis em farmácias que incluam a ejaculação retrógrada em suas indicações. E o tratamento visa principalmente combater a doença subjacente que causou o distúrbio ejaculatório, sendo realizado de acordo com a causa identificada.

Se a ejaculação reversa não for consequência de pré-requisitos anatômicos ou distúrbios neurológicos irreversíveis (por exemplo, danos aos nervos responsáveis pela inervação da bexiga e da uretra durante cirurgia abdominal), a terapia medicamentosa pode apresentar resultados bastante bons associada ao uso de simpaticomiméticos.

"Efedrina" é um medicamento de ação semelhante à adrenalina, um dos importantes neurotransmissores que melhoram a condutividade dos impulsos nervosos e, portanto, podem normalizar a função contrátil do esfíncter da bexiga.

Para ejaculação retrógrada, os médicos prescrevem "Sulfato de efedrina" na dosagem de 10-15 mg, tomado 4 vezes ao dia.

O tratamento medicamentoso, na maioria dos casos, ocorre sem efeitos colaterais. Às vezes, após meia hora, pode ser sentido um tremor de curta duração, sem consequências negativas.

Infelizmente, o medicamento não pode ser usado em todos os casos. As contraindicações ao uso de agentes simpaticomiméticos incluem aterosclerose dos vasos sanguíneos e outras patologias vasculares com distúrbios circulatórios, doenças cardíacas orgânicas, hipertensão, aumento da produção de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide (hipertireoidismo e tireotoxicose).

"Midodrina" é uma droga do mesmo grupo que tem um efeito semelhante à adrenalina.

Em caso de patologia de ejaculação com contagem insuficiente de espermatozoides, o medicamento é prescrito na dosagem diária de 15 mg, que deve ser dividida em 3 doses.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem aumento da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca (bradicardia), hiperidrose, tremores com aparência de "arrepios" e alterações na frequência da micção.

As contra-indicações ao uso do medicamento são pressão alta, processo tumoral nas glândulas supra-renais, patologias nas quais se observa diminuição da luz dos vasos periféricos, tireotoxicose, adenoma de próstata e aumento da pressão intraocular.

O medicamento é prescrito com cautela para pacientes com insuficiência cardíaca e doença renal grave.

Se a causa do enfraquecimento da funcionalidade da bexiga for diabetes mellitus e, em particular, polineuropatia diabética (são prescritos medicamentos especiais que melhoram o metabolismo nos tecidos e a condução nervosa. A propósito, um sintoma semelhante também pode ser observado em distúrbios neurológicos de origem alcoólica; portanto, o tratamento de pacientes cuja ejaculação retrógrada é consequência da intoxicação alcoólica é realizado com os mesmos medicamentos.

Um desses medicamentos é o "Octolipen". O medicamento deve ser tomado de 1 a 2 cápsulas (ou comprimidos) meia hora antes do café da manhã, com bastante água (cerca de 1 copo).

Ao tomar o medicamento, podem ser observados sintomas de dispepsia (náuseas com vômitos, azia), forte diminuição do açúcar no sangue, reações alérgicas, inclusive graves (devido à intolerância ao medicamento).

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos componentes. Os pacientes devem ter pelo menos 18 anos de idade.

Muitas vezes, em decorrência da ejaculação retrógrada, os homens experimentam aumento da irritabilidade e da ansiedade, tornando-se mais suscetíveis à depressão pela incapacidade de ter filhos. Nesse caso, conforme prescrito por um psicoterapeuta, os pacientes recebem antidepressivos.

"Imipramina" é um medicamento para depressão que melhora o tônus mental e geral do corpo. No entanto, deve-se ter cuidado com esses medicamentos, pois eles têm efeito bloqueador alfa-adrenérgico, assim como os medicamentos para o tratamento da próstata, entre os quais está indicada a ejaculação retrógrada.

Dependendo do estado do paciente, o médico poderá prescrever o medicamento na dosagem de 25-75 mg por dia (1 comprimido 1 a 3 vezes ao dia), iniciando o tratamento com doses mínimas.

O uso de antidepressivos pode ser acompanhado de múltiplos efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, dormência e tremores nas extremidades, convulsões, distúrbios de coordenação e sono, alucinações e deficiência visual. Pode haver diminuição da pressão arterial e pulso rápido (taquicardia), alterações na composição sanguínea, boca seca, constipação, deterioração da função hepática e renal e diminuição do desejo sexual. Raramente, os pacientes se queixam de sintomas como alopecia (calvície), ganho de peso, aumento da sudorese e aumento da sensibilidade à luz.

As contraindicações ao uso do antidepressivo são insuficiência hepática e renal, isquemia cardíaca, taquicardia, insuficiência cardíaca descompensada, adenoma de próstata e atonia vesical. O medicamento não é prescrito para pessoas com tendência a convulsões, epilepsia, esquizofrenia, glaucoma ou se o paciente sofreu recentemente um infarto do miocárdio.

Se falamos da eficácia da terapia medicamentosa, a pior situação é com a polineuropatia diabética, mas aqui também tudo depende do grau de dano às terminações nervosas.

Quanto aos tratamentos populares, a fitoterapia e a homeopatia não apresentam resultados perceptíveis para essa patologia. Seu uso pode ser justificado apenas para o tratamento das principais doenças que causam a ejaculação retrógrada.

Prevenção

A prevenção da ejaculação retrógrada é, antes de tudo, tomar medidas para prevenir e tratar patologias de saúde que podem causar tal violação da ejaculação (doenças intestinais, diabetes, patologias neurológicas, lesões pélvicas), bem como o cumprimento das exigências do médico no pós-operatório dos órgãos pélvicos.

Por exemplo, no diabetes mellitus, é necessário controlar rigorosamente a quantidade de glicose que entra no corpo e seu nível no sangue. O tratamento medicamentoso do adenoma de próstata deve ser realizado sob rigorosa supervisão médica e, se ocorrerem distúrbios de ejaculação, consulte um médico sobre a possibilidade de substituir o medicamento por um que não afete a função erétil. Homens hipertensos também podem precisar dessa consulta em relação ao uso de certos medicamentos hipotensores.

Ao concordar com o tratamento cirúrgico de patologias da próstata ou da bexiga, os homens são aconselhados a dar preferência aos métodos de terapia minimamente invasivos, que apresentam menos efeitos colaterais.

Para prevenir a ejaculação retrógrada, é recomendável evitar o uso descontrolado de antidepressivos e outros tipos de medicamentos que deprimem o sistema nervoso.

A prevenção de defeitos congênitos do sistema reprodutor em meninos é responsabilidade da mãe, que, durante o período de gestação, deveria ter cuidado com a nutrição adequada para si e para o feto, abandonado maus hábitos e proporcionado a si mesma e ao feto descanso adequado. Qualquer impacto negativo sobre a mulher durante a gravidez, incluindo fatores de estresse, não tem o melhor efeito sobre o desenvolvimento do feto, e isso deve ser constantemente lembrado.

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Previsão

É bastante difícil fazer um prognóstico para uma patologia como a ejaculação retrógrada. Tudo depende da causa da doença e da atitude do paciente. Patologias congênitas do aparelho geniturinário só podem ser tratadas cirurgicamente; outros tratamentos serão ineficazes.

Prognóstico desfavorável ou questionável em muitos casos de diabetes mellitus, quando a doença leva a danos irreversíveis nas terminações nervosas da bexiga, o que piora a função contrátil do esfíncter do órgão. E a ejaculação reversa, que ocorre como resultado de uma intervenção cirúrgica malsucedida no sistema geniturinário, é praticamente intratável.

Embora, em geral, a ejaculação retrógrada seja uma doença com a qual se pode conviver muito bem, mesmo sem tratamento. Como o distúrbio da ejaculação não afeta a ereção, a vida sexual não sofre, e ambos os parceiros desfrutam da relação sexual. O principal é que o homem não tenha complexos sobre sua deficiência, que, aliás, não é perceptível externamente se você fizer amor usando métodos tradicionais. E a oportunidade de ter um filho é dada por meio de tratamento eficaz ou inseminação artificial. De qualquer forma, o casal obtém o bebê desejado com o conjunto de cromossomos dos pais, e o método pelo qual ele foi concebido não importa mais.

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