Eczema dos lábios (queilite eczematosa)

Eczema nos lábios (queilite eczematosa) é uma doença de pele crônica recorrente de natureza neuroalérgica, caracterizada por inflamação serosa das camadas superficiais da pele, com coceira e decorrente de fatores externos e internos.

Código CID-10

L30 Outras dermatoses.

Eczema nos lábios é comum entre mulheres e homens de 20 a 40 anos.

O que causa eczema nos lábios?

Acredita-se que o eczema nos lábios se desenvolva como resultado dos efeitos complexos de fatores neuroalérgicos, endócrinos, metabólicos e exógenos. Os irritantes exógenos podem ser químicos, agentes biológicos, alérgenos bacterianos, fatores físicos, medicamentos, produtos alimentícios e cosméticos.

Pacientes com queilite eczematosa são caracterizados pelo desenvolvimento de sensibilização polivalente, em particular, a materiais dentários - metais dentários, amálgama, plásticos, cremes dentais, cremes, etc. Uma reação eczematosa é uma reação alérgica do tipo retardada.

O eczema pode se desenvolver em decorrência de fissuras labiais de longa data. Este tipo de eczema microbiano (peri-ferida) reflete o estado de sensibilização da pele a alérgenos microbianos, confirmado por reações alérgicas cutâneas a antígenos específicos. A sensibilização a estreptococos e estafilococos é a mais frequentemente detectada.

Sintomas

Dependendo do curso da doença, distinguem-se as queilites eczematosas agudas, subagudas e crônicas.

Toda a borda vermelha dos lábios é afetada, o processo patológico se espalha amplamente para a pele do rosto,

O eczema agudo nos lábios é caracterizado por coceira, inchaço intenso, hiperemia, aparecimento de numerosas pequenas bolhas (microvesículas), secreção e, em seguida, crostas serosas. Ao exame cuidadoso, podem ser detectadas numerosas erosões pontuais, em cuja superfície aparecem pequenas gotas de exsudato seroso, conhecidas como "poços serosos". Os sintomas agudos podem regredir, formando-se escamas na borda vermelha e iniciando-se a descamação. O quadro clínico é caracterizado por polimorfismo, apresentando um quadro heterogêneo de bolhas, crostas e escamas.

Em casos crônicos, a borda vermelha dos lábios e a pele ao redor engrossam devido ao infiltrado inflamatório, e o padrão cutâneo se intensifica. Durante as exacerbações, a coceira se intensifica, e surgem grupos de pequenas bolhas, nódulos, crostas e secreção.

Como reconhecer eczema nos lábios?

O diagnóstico da queilite eczematosa é baseado no quadro clínico e não causa dificuldades no caso de lesões eczematosas clássicas dos lábios e da pele.

Diagnóstico diferencial

Em lesões isoladas, a queilite eczematosa deve ser diferenciada da queilite alérgica de contato e da queilite atônica.

A queilite atópica é caracterizada pelo predomínio de infiltração e liquenificação da pele dos cantos da boca e um longo curso desde a infância.

A queilite alérgica de contato é caracterizada por um curso mais monomórfico e cessa após a ação do alérgeno causador.

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Tratamento

O tratamento da queilite eczematosa é complexo e inclui agentes de ação geral:

• anti-histamínicos (clemaetina, loratadina, desloratadina, etc.);
• preparações de cálcio;
• sedativos (fenazepam em pequenas doses, Novo-Passit).

Local:

• pomadas antibacterianas à base de antibióticos para eczema microbiano [gentamicina, cloranfenicol (sintomicina)];
• pomadas glicocorticoides [lokoid, mometasona (Elocom), aceponato de metilprednisolona (Advantan), alclometasona (Afloderm), betametasona (Beloderm)];
• pomadas à base de óleo de naftalina (neftaderm) - para liquenificação grave da pele;
• adstringentes (loções resfriadas de solução de tanino a 1%) - na presença de exsudação intensa no período agudo;
• Raios de borda de Bucca (em casos graves e resistentes ao tratamento).

No tratamento da queilite eczematosa, recomenda-se uma dieta hipoalergênica (limitando ou eliminando completamente dos alimentos substâncias extrativas, cogumelos, caldos de carne, especiarias e frutas cítricas).

Qual é o prognóstico do eczema labial?

O prognóstico é favorável.