Ducto mamário dilatado

A dilatação progressiva dos ductos mamários não é uma condição muito comum, mas bastante perigosa. A inflamação começa facilmente nos ductos dilatados, várias bactérias e patógenos se acumulam neles e surge uma secreção dolorosa das glândulas mamárias.

Esse fenômeno é mais frequentemente observado em pacientes na pré-menopausa, bem como durante a gravidez e a amamentação — nesses casos, a expansão é considerada um fenômeno natural. No entanto, às vezes, também pode indicar o estágio inicial de desenvolvimento de algumas doenças mamárias. Neste artigo, falaremos sobre as causas e os possíveis tratamentos.

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Causas de um ducto mamário dilatado

As causas desse diagnóstico devem ser buscadas na alteração do equilíbrio hormonal do corpo feminino, por isso a incidência da doença é maior na menopausa e nas primeiras fases do climatério.

Além disso, pode ocorrer dilatação natural dos ductos:

• durante a gravidez e lactação;
• durante as alterações hormonais na segunda fase do ciclo mensal.

Os últimos motivos listados são considerados um processo fisiológico natural do corpo feminino. Por isso, é aconselhável realizar um exame de ultrassom das mamas entre o sexto e o décimo dia do ciclo menstrual.

Em mulheres grávidas e lactantes, a dilatação dos ductos mamários é, na maioria dos casos, um fenômeno natural que não requer nenhum tratamento.

Os ductos dilatados são considerados uma patologia na presença de uma reação inflamatória na região do mamilo, com aparecimento de fissuras nos mamilos e aréolas e na mastite intraductal.

O ducto mamário localmente dilatado é observado no contexto da mastopatia fibrocística (nodular ou difusa), quando crescimentos papilares se formam dentro do ducto.

No entanto, a patogênese e alguns aspectos da etiologia da dilatação dos ductos permanecem inexplorados, não há sistematização dessa doença e não foi comprovada uma conexão patogênica clara entre o estado de disfunção hormonal e a ocorrência de dilatação intraductal. Além disso, a maioria dos especialistas não classifica a dilatação dos ductos como uma doença – geralmente é apenas um sinal usado para descrever os resultados de um exame de ultrassom da mama.

Sintomas de um ducto mamário dilatado

Normalmente, os seguintes sintomas indicam possível dilatação dos ductos:

• o aparecimento de secreção pelos ductos;
• sensação de dor nas glândulas mamárias;
• inchaço, hiperemia na região da aréola;
• sensação de coceira na área do mamilo;
• retração do mamilo.

Os primeiros sinais do distúrbio podem aparecer em diferentes períodos da vida da mulher. Geralmente, os seguintes sintomas podem indicar a presença de dilatação:

• uma sensação de desconforto constante na área do peito, principalmente perto da área do mamilo;
• secreção dos mamilos e, em casos avançados – sinais de inflamação intraductal;
• leves sensações dolorosas (nem sempre).

Caso tais sintomas apareçam, você deve consultar um médico para um diagnóstico mais completo.

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Formulários

Código CID 10:

• N00-N99 – doenças do aparelho geniturinário;
• N60-N64 – doenças das glândulas mamárias;
• N60 – curso benigno da displasia da glândula mamária;
• N60.4 – ducto mamário dilatado.

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Complicações e consequências

O ducto dilatado em si não é perigoso, mas requer monitoramento constante. Portanto, consultas regulares com um mamologista para ultrassonografia ou mamografia são obrigatórias.

Se este sintoma for ignorado, podem surgir várias complicações não totalmente agradáveis:

• mastopatia, mastite - se desenvolve como resultado da infecção que entra nos ductos dilatados;
• ectasia é um processo em que a dilatação começa a progredir, causando eventualmente reações inflamatórias e o aparecimento de secreção patológica pelos mamilos;
• o desenvolvimento de cistos é uma patologia caracterizada pelo fato de que no lúmen expandido dos ductos há um acúmulo de secreções, que assumem a forma de uma cápsula e posteriormente se transformam em um cisto;
• O desenvolvimento de papilomas é um processo perigoso, que lembra a formação de cistos, que, no entanto, podem posteriormente se tornar malignos (degenerar malignamente).

É por causa da possível ocorrência de doenças adicionais que um ducto dilatado requer monitoramento constante por um especialista para identificar e tratar prontamente a patologia que surgiu.

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Diagnósticos de um ducto mamário dilatado

O diagnóstico é feito principalmente com base nos sintomas existentes:

• o paciente queixa-se de desconforto e dores leves;
• o mamilo pode estar retraído (quando a aréola é presa entre dois dedos, o mamilo fica escondido dentro);
• Pode haver um leve inchaço ao redor do mamilo, vermelhidão e secreção.

Além disso, métodos diagnósticos adicionais podem ser prescritos para esclarecer o diagnóstico:

• exames (exame de secreções dos ductos, exame de sangue para estado hormonal);
• Diagnóstico instrumental (ultrassonografia, ductografia, mamografia);
• Análise imuno-histoquímica de um elemento do tecido glandular.

O último teste é um exame de um pequeno elemento de uma biópsia (ou material removido durante uma cirurgia) que é realizado para descartar malignidade.

Se a ultrassonografia das glândulas mamárias mostrar ductos dilatados, isso ainda não é motivo de preocupação. Normalmente, os ductos devem ter cerca de 0,5 a 1 mm, sendo permitida uma ligeira dilatação durante o período de lactação, após a lactação e antes do início da menopausa. Em outros casos, um ducto dilatado também não indica nenhuma patologia, mas pode indicar apenas uma tendência à sua ocorrência.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é feito com doenças como papiloma intraductal, câncer de mama, mastite e mastopatia.

Tratamento de um ducto mamário dilatado

Como a dilatação dos ductos lactíferos não é considerada uma patologia propriamente dita, o tratamento conservador e, principalmente, cirúrgico não é necessário. No entanto, deve-se atentar para as causas dessa condição e para as doenças concomitantes do sistema reprodutor.

Por exemplo, se durante um exame de ultrassom o médico detectar um alargamento pronunciado do lúmen nos ductos, é importante, antes de tudo, verificar o estado dos hormônios no corpo. O médico analisará os níveis de prolactina, estrogênio e hormônios tireoidianos, após o que poderá prescrever um tratamento para normalizar o equilíbrio hormonal.

Se as razões para o aumento do diâmetro dos ductos forem reações inflamatórias e os exames indicarem a presença de uma infecção, a antibioticoterapia é prescrita. Frequentemente, esse tratamento é realizado em conjunto com tratamentos anti-inflamatórios, imunocorretivos e fortalecedores gerais.

Se a dilatação estiver associada a mudanças no corpo relacionadas à idade, utiliza-se uma abordagem expectante: o médico monitora a condição do tecido epitelial que reveste os ductos lactíferos, monitora o aparecimento de corrimento e outros sintomas. Se houver desenvolvimento de um processo inflamatório, na maioria das vezes, recorre-se à intervenção cirúrgica.

As formações císticas intraductais não são removidas na maioria dos casos. O tratamento cirúrgico é indicado apenas se houver um processo maligno ou se o cisto reaparecer repetidamente no mesmo local.

Um papiloma diagnosticado geralmente é removido devido à alta probabilidade do tumor se tornar maligno.

Homeopatia

Os preparados homeopáticos são utilizados não tanto para tratamento, mas sim para prevenção de complicações durante a dilatação dos ductos mamários. A decisão sobre a conveniência de prescrever remédios homeopáticos cabe exclusivamente ao médico, com base nos resultados de exames e estudos.

• A ciclodinona é um medicamento que normaliza o nível dos hormônios sexuais, restaura a quantidade de prolactina, o que simultaneamente tem um efeito positivo na condição da glândula mamária.
• Mastodinon é uma preparação à base de ervas que normaliza a produção de prolactina, interrompendo assim o desenvolvimento de formas difusas de mastopatia.
• Viburkol é um remédio que elimina dores, inflamações, espasmos, inclusive no sistema reprodutor.
• Ginekokhel é uma preparação complexa de ervas que normaliza a capacidade funcional do sistema reprodutor feminino. É usado para processos infecciosos e inflamatórios no sistema reprodutor, para distúrbios relacionados à idade e outros distúrbios do ciclo menstrual.
• Dysmenorm é um remédio homeopático complexo que elimina a disfunção hormonal em mulheres de qualquer idade. Normaliza a proporção de estrogênio e progesterona.
• Klimaktoplan é um preparado homeopático usado nos períodos pré-climatérico e climatério. Ele estabiliza os níveis hormonais no córtex adrenal, na hipófise e nos anexos.

Remédios populares

Infelizmente, nenhum tratamento à base de ervas ajudará a eliminar a dilatação já formada dos ductos. No entanto, remédios populares podem prevenir a ocorrência de complicações. Quais receitas podem ser usadas para a saúde dos seios?

• Recomenda-se aplicar uma folha de bardana fresca lavada na glândula mamária, de preferência à noite.
• Você pode tomar suco de bardana internamente – 1 colher de sopa três vezes ao dia durante 2 meses.
• É útil tomar chá à base de ervas: faça uma mistura de partes iguais de rizoma de bardana, rizoma de peônia, leuzea e folhas de urtiga. Tome 1 colher de chá da coleção para cada 1000 ml de água fervente e deixe descansar durante a noite. Tome 100 ml três vezes ao dia, uma hora antes das refeições. O tratamento dura 1 mês. Após 10 dias, o tratamento pode ser repetido.
• Um bom efeito é esperado de uma compressa de repolho: a glândula mamária deve ser lubrificada com mel e coberta com uma folha de repolho, levemente batida com um martelo previamente.

Ao usar receitas da medicina tradicional, é importante lembrar de métodos diários simples de prevenção de doenças da mama: autoexame regular, uma dieta completa e balanceada e um estilo de vida saudável.

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Prevenção

As medidas preventivas incluem a observância de padrões de higiene, a manutenção de um estilo de vida saudável e exames preventivos regulares por um mamologista ou ginecologista.

É necessário evitar traumas na região do peito, evitar a inatividade física, ter uma alimentação balanceada (dietas rigorosas e jejum não têm o melhor efeito na saúde do sistema reprodutor), descansar mais, não se esforçar demais, não ficar nervoso e fortalecer o sistema imunológico.

Escolher o sutiã certo é igualmente importante na prevenção de doenças mamárias. Mulheres com seios grandes e excesso de peso devem prestar atenção especial a esta peça de roupa. Um sutiã com formato e tamanho mal escolhidos pode provocar deformação da glândula mamária e prejudicar a circulação sanguínea nela.

Pelo menos uma vez por mês, você deve realizar um autoexame das glândulas. É necessário prestar atenção a quaisquer alterações de forma, tamanho, cor, bem como à presença de selos. Se surgir algum sinal suspeito, você definitivamente deve consultar um médico.

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Previsão

Como já mencionamos, a dilatação dos ductos em si não representa um perigo, mas requer monitoramento constante. Uma vez por ano, é necessário consultar um médico para um exame das mamas e uma mamografia ou ultrassom.

Um ducto mamário dilatado não é uma patologia, mas um sinal que exige uma atenção maior à saúde. Se todas as medidas de prevenção de doenças mamárias forem observadas e a mulher consultar um médico imediatamente a qualquer sintoma suspeito, a mama permanecerá saudável por muitos anos.

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