Duovit

Duovit é um medicamento combinado que contém uma ampla gama de vitaminas necessárias para manter a saúde geral e o funcionamento do corpo. O medicamento visa repor as deficiências vitamínicas e melhorar a condição geral do corpo. Inclui as seguintes vitaminas:

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Funções: Melhora a visão, mantém a pele, o sistema imunológico e as membranas mucosas saudáveis.
   • Deficiência: Pode causar cegueira noturna e problemas de pele.

2. Acetato de α-Tocoferol (Vitamina E):

   • Funções: Antioxidante, proteção das membranas celulares contra danos causados pelos radicais livres, suporte ao sistema imunológico.
   • Deficiência: Pode causar problemas neuromusculares e anemia.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Funções: Regulação do metabolismo cálcio-fósforo, mantendo ossos e dentes saudáveis.
   • Deficiência: Pode causar raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Funções: Antioxidante, síntese de colágeno, cicatrização de feridas, melhora da absorção de ferro.
   • Deficiência: Causa escorbuto, fraqueza e sangramento nas gengivas.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Funções: Metabolismo de carboidratos, funcionamento normal do sistema nervoso.
   • Deficiência: Pode causar beribéri e distúrbios nervosos.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Funções: Metabolismo energético, saúde da pele e mucosas.
   • Deficiência: Pode causar rachaduras nos lábios e cantos da boca, inflamação da língua.

7. Pantotenato de cálcio (vitamina B5):

   • Funções: Metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, síntese de coenzima A.
   • Deficiência: Rara, pode causar fadiga e irritabilidade.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Funções: Metabolismo de aminoácidos, síntese de neurotransmissores.
   • Deficiência: Pode causar anemia e depressão.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Funções: síntese de DNA, divisão celular, saúde do sistema nervoso.
   • Deficiência: Causa anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural no feto.

10. Cianocobalamina (Vitamina B12):

    • Funções: Formação de glóbulos vermelhos, suporte do sistema nervoso.
    • Deficiência: Pode causar anemia megaloblástica e distúrbios nervosos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Funções: Metabolismo energético, saúde da pele, sistema nervoso e sistema digestivo.
    • Deficiência: Leva à pelagra, caracterizada por dermatite, diarreia e demência.

Indicações Duovita

• Reposição de deficiência de vitaminas.
• Suporte para o corpo durante períodos de maior estresse físico e mental.
• Melhora do estado geral com nutrição inadequada e desequilibrada.
• Recuperação após doenças e cirurgias.
• Auxilia o sistema imunológico.

Forma de liberação

Comprimidos contendo uma combinação das vitaminas acima em um formato fácil de tomar.

Farmacodinâmica

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Ação: Participa da síntese da rodopsina, necessária para a visão noturna, mantém a saúde da pele e das mucosas, promove o funcionamento normal do sistema imunológico.
   • Mecanismo de ação: Regula a expressão gênica, participa do crescimento e diferenciação celular.

2. Acetato de α-Tocoferol (Vitamina E):

   • Ação: É um poderoso antioxidante, protege as membranas celulares dos danos oxidativos e auxilia na função imunológica.
   • Mecanismo de ação: Inibe a peroxidação lipídica, neutraliza os radicais livres.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Ação: Regula o metabolismo do cálcio e do fósforo, promove a mineralização dos ossos e dentes.
   • Mecanismo de ação: Aumenta a absorção de cálcio no intestino, estimula a reabsorção de cálcio nos rins, mantém os níveis normais de cálcio e fosfatos no sangue.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Ação: Importante antioxidante, promove a síntese de colágeno, melhora a cicatrização de feridas, potencializa a absorção de ferro dos alimentos.
   • Mecanismo de ação: Neutraliza os radicais livres, participa da hidroxilação da prolina e lisina no processo de síntese de colágeno.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Ação: Participa do metabolismo de carboidratos, mantém o funcionamento normal do sistema nervoso.
   • Mecanismo de ação: Faz parte da coenzima tiamina pirofosfato, necessária para a descarboxilação de α-cetoácidos.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Ação: Importante para o metabolismo energético, saúde da pele e das mucosas.
   • Mecanismo de ação: Converte-se nas coenzimas FAD e FMN, que participam de reações de oxirredução.

7. Pantotenato de cálcio (vitamina B5):

   • Ação: Necessária para a síntese da coenzima A, participa do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas.
   • Mecanismo de ação: Converte-se em coenzima A, que está envolvida na acetilação e no metabolismo energético.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Ação: Participa do metabolismo de aminoácidos e da síntese de neurotransmissores.
   • Mecanismo de ação: Converte em formas ativas fosfato de piridoxal e fosfato de piridoxamina, que atuam como coenzimas no metabolismo de aminoácidos.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Ação: Participa da síntese de DNA, da divisão celular e da saúde do sistema nervoso.
   • Mecanismo de ação: Converte-se em ácido tetra-hidrofólico, necessário para a síntese e metilação de ácidos nucleicos.

10. Cianocobalamina (Vitamina B12):

    • Ação: Importante para a formação de glóbulos vermelhos, manutenção do sistema nervoso.
    • Mecanismo de ação: Participa da síntese de metionina e do metabolismo de ácidos graxos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Ação: Participa do metabolismo energético, mantém a saúde da pele, do sistema nervoso e do sistema digestivo.
    • Mecanismo de ação: Faz parte das coenzimas NAD e NADP, que participam de reações de oxirredução.

Farmacocinética

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Absorção: Bem absorvido pelo intestino, especialmente na presença de gorduras.
   • Distribuição: Acumula-se no fígado, também presente na retina do olho, tecido adiposo.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado em formas ativas (retinal e ácido retinóico).
   • Excreção: Excretado na bile e na urina como metabólitos.

2. Acetato de α-Tocoferol (Vitamina E):

   • Absorção: Absorvido pelo intestino na presença de gorduras.
   • Distribuição: Distribuído em lipoproteínas, acumula-se no tecido adiposo.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na bile e na urina.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Absorção: Absorvido pelo intestino na presença de gorduras.
   • Distribuição: Convertido no fígado para 25-hidroxicolecalciferol e depois nos rins para a forma ativa 1,25-di-hidroxicolecalciferol.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado e rins.
   • Excreção: Excretado na bile e na urina.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Absorção: Bem absorvido pelo intestino.
   • Distribuição: Amplamente distribuído nos tecidos, alta concentração nas glândulas suprarrenais, hipófise, fígado e baço.
   • Metabolismo: Parcialmente metabolizado em oxalatos.
   • Excreção: Excretado na urina na forma inalterada e como metabólitos.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Distribuído nos tecidos, especialmente músculo esquelético, fígado, rins e cérebro.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Convertido em coenzimas FAD e FMN, que participam ativamente dos processos celulares.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina, que pode ficar amarela.

7. Pantotenato de cálcio (vitamina B5):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Amplamente distribuído nos tecidos, especialmente no fígado, rins e coração.
   • Metabolismo: Convertido em coenzima A.
   • Excreção: Excretado na urina e nas fezes.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Convertido na forma ativa fosfato de piridoxal, que se acumula no fígado e nos músculos.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Convertido em ácido tetrahidrofólico, distribuído nos tecidos, acumula-se no fígado.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

10. Cianocobalamina (Vitamina B12):

    • Absorção: Absorvido no intestino delgado com a ajuda do fator intrínseco de Castle.
    • Distribuição: Acumula-se no fígado e é distribuído nos tecidos.
    • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
    • Excreção: Excretada na bile, reabsorvida no intestino (circulação entérica), pequenas quantidades excretadas na urina.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
    • Distribuição: Convertido em NAD e NADP, distribuído nos tecidos.
    • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
    • Excreção: Excretado na urina.

Dosagem e administração

1. Adultos: Geralmente um comprimido uma vez ao dia.
2. Crianças: Para crianças, recomenda-se usar uma dosagem que corresponda à idade e às necessidades vitamínicas individuais. Crianças menores de 12 anos geralmente recebem metade da dose de adulto.

Uso Duovita durante a gravidez

Eficiência e segurança

1. Vitamina A (palmitato de retinol): A vitamina A desempenha um papel fundamental na visão, no crescimento e na função imunológica. No entanto, altas doses de retinol podem ser teratogênicas e causar defeitos congênitos, por isso é recomendável evitar exceder a dose diária recomendada durante a gravidez (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamina E (acetato de α-tocoferol): A vitamina E é um poderoso antioxidante que protege as células dos danos oxidativos. É considerada segura para uso durante a gravidez quando tomada nas doses recomendadas (Garcia et al., 2010).
3. Vitamina D3 (colecalciferol): A vitamina D3 é necessária para manter os níveis de cálcio e fosfato no sangue, o que é importante para o desenvolvimento ósseo fetal. A ingestão adequada de vitamina D3 previne a deficiência que pode levar ao raquitismo no recém-nascido (Ma et al., 2008).
4. Vitamina C (ácido ascórbico): A vitamina C fortalece o sistema imunológico e melhora a absorção do ferro dos alimentos, o que ajuda a prevenir a anemia. É considerada segura para gestantes quando tomada nas doses recomendadas (Jin et al., 2012).
5. Vitaminas do complexo B (B1, B2, B5, B6, B12): As vitaminas do complexo B são importantes para o metabolismo, o sistema nervoso e a formação de glóbulos vermelhos. São consideradas seguras e essenciais para a saúde materna e o desenvolvimento fetal normal (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Ácido fólico (vitamina Bc): O ácido fólico é essencial para prevenir defeitos do tubo neural no feto. Recomenda-se iniciar o uso de ácido fólico antes da concepção e continuar durante o primeiro trimestre da gravidez (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamida (vitamina PP): A nicotinamida está envolvida no metabolismo e nos processos regenerativos. É considerada segura para uso durante a gravidez (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, contendo vitaminas A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 e PP, pode ser útil para manter a saúde da mãe e o desenvolvimento normal do feto, desde que observadas as dosagens recomendadas.

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Pessoas com alergia ou sensibilidade conhecida a um ou mais componentes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Hipervitaminose: Antes de começar a tomar Duovit, você deve se certificar de que não há excesso de vitaminas no corpo para evitar o risco de hipervitaminose.
3. Aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia): O medicamento contém vitamina D3, que auxilia na absorção do cálcio. Pacientes com hipercalcemia devem evitar o uso de Duovit.
4. Doença renal grave: a vitamina D3 pode afetar os níveis de cálcio no corpo, o que pode ser perigoso para pessoas com insuficiência renal.
5. Hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos: A vitamina K contida na preparação pode aumentar a coagulação sanguínea, o que é indesejável para pessoas com distúrbios hemorrágicos.
6. Insuficiência cardíaca: Algumas vitaminas neste produto podem ser contraindicadas em casos de insuficiência cardíaca, pois podem aumentar a pressão sobre o coração.

Efeitos colaterais Duovita

1. Distúrbios dispépticos: podem ocorrer desconforto estomacal, náuseas, vômitos ou diarreia.
2. Reações alérgicas: Raramente, podem ocorrer reações alérgicas como coceira, erupção cutânea, inchaço ou dificuldade para respirar.
3. Hipervitaminose: É possível consumir muitas vitaminas, o que pode levar à hipervitaminose. Por exemplo, o excesso de vitamina A pode causar dores de cabeça, sonolência, vermelhidão na pele e até danos ao fígado.
4. Alterações nas contagens sanguíneas: Alguns componentes do Duovit, como a vitamina K, podem afetar a coagulação sanguínea.
5. Hipercalcemia: O uso deste medicamento pode causar excesso de cálcio no corpo, o que pode causar fadiga, constipação, ruídos abdominais e outros sintomas.
6. Alterações na pressão arterial: algumas vitaminas podem afetar a pressão arterial, o que pode fazer com que ela aumente ou diminua.
7. Outros efeitos colaterais raros: Tontura, insônia, anemia ou outros sintomas incomuns podem ocorrer.

Overdose

1. Vitamina A (Palmitato de Retinila):

   • Náuseas, vômitos
   • Dor de cabeça, tontura
   • Irritabilidade
   • Secura e descamação da pele
   • Dor nos ossos e articulações
   • Em casos graves – osteoporose, hipercalcemia

2. Vitamina D3 (Colecalciferol):

   • Náuseas, vômitos
   • Fraqueza, fadiga
   • Perda de apetite
   • Sede, micção frequente
   • Aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia), o que pode levar a danos nos rins

3. Vitamina E (acetato de α-tocoferol):

   • Fadiga, fraqueza
   • Dor de cabeça
   • Náuseas, diarreia
   • Em casos raros – distúrbios de coagulação sanguínea

4. Vitamina C (Ácido Ascórbico):

   • Náuseas, diarreia
   • Cólicas estomacais
   • Urolitíase com uso prolongado de altas doses

5. Vitaminas B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamina B6 (piridoxina): distúrbios neurológicos, como neuropatia sensorial
   • Vitamina B3 (niacina): vermelhidão da pele, coceira, distúrbios digestivos

Interações com outras drogas

1. Preparações contendo ferro: Duovit pode reduzir a absorção de ferro de preparações contendo ferro.
2. Preparações contendo cálcio: O cálcio pode reduzir a absorção de alguns componentes do Duovit, como ferro e zinco.
3. Produtos que contêm magnésio: O magnésio pode reduzir a absorção de ferro.
4. Medicamentos que contêm zinco: o zinco pode diminuir a absorção de antibióticos, como as tetraciclinas.
5. Medicamentos que contêm vitamina K: a vitamina K pode interferir na eficácia de anticoagulantes (medicamentos que reduzem a coagulação do sangue), como a varfarina.