Duovit

Duovit é um medicamento combinado que contém uma ampla gama de vitaminas necessárias para manter a saúde geral e o funcionamento do corpo. O medicamento tem como objetivo repor as deficiências vitamínicas e melhorar o estado geral do corpo. Inclui as seguintes vitaminas:

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Funções: Melhorar a visão, manter a saúde da pele, do sistema imunológico e das membranas mucosas.
   • Deficiência: pode causar cegueira noturna e deterioração da pele.

2. Acetato de α-Tocoferol (Vitamina E):

   • Funções: Antioxidante, proteção das membranas celulares contra danos causados pelos radicais livres, suporte do sistema imunológico.
   • Deficiente: pode causar problemas neuromusculares e anemia.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Funções: Regulação do metabolismo cálcio-fósforo, manutenção de ossos e dentes saudáveis.
   • Deficiente: pode causar raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.

4. Ácido Ascórbico (Vitamina C):

   • Funções: Antioxidante, síntese de colágeno, cicatrização de feridas, melhor absorção de ferro.
   • Deficiência: leva ao escorbuto, fraqueza e sangramento nas gengivas.

5. Mononitrato de Tiamina (Vitamina B1):

   • Funções: Metabolismo de carboidratos, funcionamento normal do sistema nervoso.
   • Deficiência: pode causar beribéri e distúrbios nervosos.

6. Riboflavina (vitamina B2):

   • Funções: Metabolismo energético, pele e membranas mucosas saudáveis.
   • Deficiência: pode causar rachaduras nos lábios e cantos da boca e inflamação da língua.

7. Pantotenato de cálcio (vitamina B5):

   • Funções: Metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, síntese de coenzima A.
   • Deficiente: Raro, pode causar fadiga e irritabilidade.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Funções: Metabolismo de aminoácidos, síntese de neurotransmissores.
   • Deficiente: pode causar anemia e depressão.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Funções: síntese de DNA, divisão celular, saúde do sistema nervoso.
   • Deficiente: leva à anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural no feto.

10. Cianocobalamina (vitamina B12):

    • Funções: formação de glóbulos vermelhos, suporte ao sistema nervoso.
    • Deficiente: pode causar anemia megaloblástica e distúrbios nervosos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Funções: Metabolismo energético, saúde da pele, sistema nervoso e sistema digestivo.
    • Deficiente: leva à pelagra, caracterizada por dermatite, diarreia e demência.

Indicações Duovita

• Reposição da deficiência de vitaminas.
• Apoie o corpo durante períodos de maior estresse físico e mental.
• Melhoria do estado geral em caso de nutrição deficiente e desequilibrada.
• Recuperação após doença e cirurgia.
• Suporte ao sistema imunológico.

Forma de liberação

Comprimidos contendo uma combinação das vitaminas acima em uma forma fácil de tomar.

Farmacodinâmica

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Ação: Participa na síntese da rodopsina, necessária para a visão noturna, mantém a saúde da pele e das mucosas e promove o funcionamento normal do sistema imunológico.
   • Mecanismo de ação: Regula a expressão genética, participa do crescimento e diferenciação celular.

2. Acetato de α-tocoferol (vitamina E):

   • Ação: É um poderoso antioxidante, protege as membranas celulares dos danos oxidativos e apoia a função imunológica.
   • Mecanismo de ação: Inibe a peroxidação lipídica, neutraliza os radicais livres.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Ação: Regula a troca de cálcio e fósforo, promove a mineralização dos ossos e dentes.
   • Mecanismo de ação: Aumenta a absorção de cálcio nos intestinos, estimula a reabsorção de cálcio nos rins, mantém os níveis normais de cálcio e fosfato no sangue.

4. Ácido ascórbico (Vitamina C):

   • Ação: Um importante antioxidante, promove a síntese de colágeno, melhora a cicatrização de feridas, aumenta a absorção de ferro dos alimentos.
   • Mecanismo de ação: Neutraliza os radicais livres, participa da hidroxilação da prolina e lisina no processo de síntese de colágeno.

5. Mononitrato de tiamina (Vitamina B1):

   • Ação: Participa do metabolismo de carboidratos, auxilia na função normal do sistema nervoso.
   • Mecanismo de ação: Parte da coenzima tiamina pirofosfato, necessária para a descarboxilação de α-cetoácidos.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Ação: Importante para o metabolismo energético, saúde da pele e membranas mucosas.
   • Mecanismo de ação: Convertido em coenzimas FAD e FMN, que participam de reações redox.

7. Pantotenato de cálcio (Vitamina B5):

   • Ação: Necessário para a síntese da coenzima A, participa do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas.
   • Mecanismo de ação: Converte-se em coenzima A, que está envolvida na acetilação e no metabolismo energético.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Ação: Participa do metabolismo de aminoácidos e da síntese de neurotransmissores.
   • Mecanismo de ação: Converte-se nas formas ativas fosfato de piridoxal e fosfato de piridoxamina, que servem como coenzimas no metabolismo de aminoácidos.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Ação: Participa da síntese de DNA, divisão celular, saúde do sistema nervoso.
   • Mecanismo de ação: Converte-se em ácido tetra-hidrofólico, necessário para a síntese de ácidos nucleicos e metilação.

10. Cianocobalamina (Vitamina B12):

    • Ação: Importante para a formação de glóbulos vermelhos, manutenção do sistema nervoso.
    • Mecanismo de ação: Participa da síntese de metionina e do metabolismo de ácidos graxos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Ação: Participa do metabolismo energético, auxilia na saúde da pele, sistema nervoso e sistema digestivo.
    • Mecanismo de ação: Parte das coenzimas NAD e NADP envolvidas em reações redox.

Farmacocinética

1. Palmitato de retinol (vitamina A):

   • Absorção: Bem absorvido pelo intestino, especialmente na presença de gordura.
   • Distribuição: Acumula-se no fígado, também presente na retina dos olhos, tecido adiposo.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado em formas ativas (retinal e ácido retinóico).
   • Excreção: Excretado na bile e na urina na forma de metabólitos.

2. Acetato de α-tocoferol (vitamina E):

   • Absorção: Absorvido pelo intestino na presença de gorduras.
   • Distribuição: Distribuído nas lipoproteínas, acumula-se no tecido adiposo.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na bile e na urina.

3. Colecalciferol (vitamina D3):

   • Absorção: Absorvido pelo intestino na presença de gorduras.
   • Distribuição: convertido no fígado em 25-hidroxicolecalciferol e depois nos rins na forma ativa 1,25-diidroxicolecalciferol.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado e nos rins.
   • Excreção: Excretado na bile e na urina.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Absorção: Bem absorvido pelos intestinos.
   • Distribuição: Amplamente distribuída nos tecidos, altas concentrações nas glândulas supra-renais, glândula pituitária, fígado e baço.
   • Metabolismo: Parcialmente metabolizado em oxalatos.
   • Excreção: Excretado na urina inalterado e na forma de metabólitos.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Distribuída nos tecidos, especialmente músculo esquelético, fígado, rins e cérebro.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

6. Riboflavina (vitamina B2):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: convertida em coenzimas FAD e FMN, que estão ativamente envolvidas nos processos celulares.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretada na urina, e a urina pode ficar amarela.

7. Pantotenato de cálcio (vitamina B5):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Amplamente distribuída nos tecidos, especialmente no fígado, rins e coração.
   • Metabolismo: convertido em coenzima A.
   • Excreção: Excretado na urina e nas fezes.

8. Cloridrato de piridoxina (vitamina B6):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Convertido na forma ativa de fosfato de piridoxal, que se acumula no fígado e nos músculos.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

9. Ácido fólico (vitamina Bc):

   • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
   • Distribuição: Convertido em ácido tetrahidrofólico, distribuído nos tecidos, acumula-se no fígado.
   • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
   • Excreção: Excretado na urina.

10. Cianocobalamina (vitamina B12):

    • Absorção: Absorvido no intestino delgado com a ajuda do fator intrínseco.
    • Distribuição: Acumula-se no fígado, distribuído nos tecidos.
    • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
    • Excreção: Excretado na bile, reabsorvido nos intestinos (circulação entérica), pequenas quantidades são excretadas na urina.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Absorção: Absorvido no intestino delgado.
    • Distribuição: Convertido em NAD e NADP, distribuído em tecidos.
    • Metabolismo: Metabolizado no fígado.
    • Excreção: Excretado na urina.

Dosagem e administração

1. Adultos: Geralmente um comprimido uma vez ao dia.
2. Crianças: Para crianças, é recomendado usar uma dosagem que seja apropriada para sua idade e necessidades individuais de vitaminas. Crianças menores de 12 anos geralmente recebem metade da dose adulta.

Uso Duovita durante a gravidez

Eficácia e segurança

1. Vitamina A (palmitato de retinila): A vitamina A desempenha um papel fundamental na visão, no crescimento e na função imunológica. No entanto, altas doses de retinol podem ser teratogênicas e causar defeitos congênitos, por isso é recomendado evitar exceder a dose diária recomendada durante a gravidez (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamina E (acetato de α-tocoferol): A vitamina E é um potente antioxidante que protege as células do dano oxidativo. É considerado seguro para uso durante a gravidez quando utilizado nas doses recomendadas (Garcia et al., 2010).
3. Vitamina D3 (colecalciferol): A vitamina D3 é necessária para manter os níveis de cálcio e fosfato no sangue, o que é importante para o desenvolvimento ósseo fetal. A ingestão adequada de vitamina D3 previne a deficiência, que pode causar raquitismo no recém-nascido (Ma et al., 2008).
4. Vitamina C (ácido ascórbico): A vitamina C apoia o sistema imunológico e melhora a absorção do ferro dos alimentos, o que ajuda a prevenir a anemia. É considerado seguro para mulheres grávidas quando tomado nas doses recomendadas (Jin et al., 2012).
5. Vitaminas B (B1, B2, B5, B6, B12): As vitaminas B são importantes para o metabolismo, o sistema nervoso e a formação de glóbulos vermelhos. Eles são considerados seguros e necessários para a saúde materna e o desenvolvimento fetal normal (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Ácido Fólico (Vitamina Bc): O ácido fólico é fundamental para prevenir defeitos do tubo neural no feto. Recomenda-se começar a tomar ácido fólico antes da concepção e continuar durante todo o primeiro trimestre da gravidez (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamida (Vitamina PP): A nicotinamida está envolvida no metabolismo e nos processos regenerativos. É considerado seguro para uso durante a gravidez (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, contendo vitaminas A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 e PP, pode ser útil para manter a saúde da mãe e o desenvolvimento normal do feto, desde que as doses recomendadas sejam observado.

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Pessoas com alergia ou sensibilidade conhecida a um ou mais componentes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Hipervitaminose: Antes de começar a tomar Duovit, deve certificar-se de que não há excesso de vitaminas no organismo para evitar o risco de hipervitaminose.
3. Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia): Este medicamento contém vitamina D3, que ajuda a absorver o cálcio. Pacientes com hipercalcemia devem evitar o uso de Duovit.
4. Doença renal grave: a vitamina D3 pode afetar os níveis de cálcio no organismo, o que pode ser perigoso para pessoas com insuficiência renal.
5. Hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos: A vitamina K contida neste produto pode aumentar a coagulação sanguínea, o que é indesejável em indivíduos com distúrbios hemorrágicos.
6. Insuficiência cardíaca: algumas vitaminas do medicamento podem ser contra-indicadas na insuficiência cardíaca, pois podem aumentar a carga no coração.

Efeitos colaterais Duovita

1. Distúrbios dispépticos: podem ocorrer desconforto estomacal, náuseas, vômitos ou diarreia.
2. Reações alérgicas: Raras, mas podem ocorrer reações alérgicas como coceira, erupção cutânea, inchaço ou dificuldade em respirar.
3. Hipervitaminose: É possível a ingestão excessiva de vitaminas, o que pode levar à hipervitaminose. Por exemplo, o excesso de vitamina A pode causar dores de cabeça, sonolência, rubor na pele e até danos ao fígado.
4. Alterações nos parâmetros sanguíneos: alguns componentes do Duovit, como a vitamina K, podem afetar a coagulação sanguínea.
5. Hipercalcemia: O uso do medicamento pode levar ao excesso de cálcio no organismo, o que pode causar fadiga, prisão de ventre, ronco no estômago e outros sintomas.
6. Alterações na pressão arterial: algumas vitaminas podem afetar a pressão arterial, fazendo com que ela aumente ou diminua.
7. Outras reações adversas raras: podem ocorrer tonturas, insônia, anemia ou outros sintomas incomuns.

Overdose

1. Vitamina A (palmitato de retinol):

   • Náusea, vômito
   • Dor de cabeça, tontura
   • Irritabilidade
   • Pele seca e escamosa
   • Dor nos ossos e articulações
   • Em casos graves – osteoporose, hipercalcemia

2. Vitamina D3 (Colecalciferol):

   • Náusea, vômito
   • Fraqueza, fadiga
   • Perda de apetite
   • Sede, micção frequente
   • Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia), que podem causar danos renais

3. Vitamina E (acetato de α-tocoferol):

   • Fadiga, fraqueza
   • Dor de cabeça
   • Náuseas, diarreia
   • Em casos raros – distúrbios hemorrágicos

4. Vitamina C (ácido ascórbico):

   • Náuseas, diarreia
   • Cólicas estomacais
   • Uurolitíase com uso prolongado de altas doses

5. Vitaminas B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamina B6 (piridoxina): distúrbios neurológicos, como neuropatia sensorial
   • Vitamina B3 (niacina): vermelhidão da pele, coceira, distúrbios digestivos

Interações com outras drogas

1. Preparações contendo ferro: Duovit pode reduzir a absorção de ferro de preparações contendo ferro.
2. Medicamentos que contêm cálcio: O cálcio pode reduzir a absorção de alguns componentes do Duovit, como ferro e zinco.
3. Medicamentos que contêm magnésio: O magnésio pode reduzir a absorção de ferro.
4. Medicamentos que contêm zinco: O zinco pode reduzir a absorção de antibióticos como as tetraciclinas.
5. Medicamentos que contêm vitamina K: A vitamina K pode interferir na eficácia de anticoagulantes (medicamentos que reduzem a coagulação do sangue), como a varfarina.