Duodenite crónica - Causas

Dependendo da etiologia, geralmente se distinguem duodenites crônicas primária e secundária. A duodenite crônica primária é considerada uma doença independente; a duodenite crônica secundária é uma doença que acompanha ou complica várias outras doenças, principalmente doenças dos órgãos digestivos.

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Causas da duodenite crônica primária

A duodenite crônica primária é muito rara. Os principais fatores que a causam são refeições irregulares, consumo frequente de alimentos condimentados e grosseiros, bebidas alcoólicas fortes, quantidades excessivas de gorduras e carboidratos; tabagismo; consumo excessivo de café e chá forte. Os fatores acima estimulam a secreção de suco gástrico; o álcool interrompe a função motora de evacuação do estômago e do duodeno. O tabagismo estimula a secreção gástrica e inibe a produção de bicarbonatos do suco pancreático.

Uma das razões para o desenvolvimento de duodenite crônica primária pode ser um histórico de duodenite aguda. Existe uma certa predisposição hereditária para o desenvolvimento de duodenite crônica primária.

Deve-se enfatizar que as razões acima mencionadas para o desenvolvimento da duodenite crônica primária não são reconhecidas por todos os pesquisadores ou são consideradas fatores que contribuem para o desenvolvimento desta doença.

A maioria dos gastroenterologistas acredita que a causa direta mais comum da duodenite crônica primária é a violação da relação entre fatores agressivos e protetores. Os fatores agressivos são a hiperprodução de ácido clorídrico e pepsina, além de lesões na mucosa duodenal; os fatores protetores são o estado ideal de regeneração celular e circulação sanguínea na mucosa duodenal. No entanto, deve-se notar que a violação da relação entre fatores agressivos e protetores da mucosa duodenal não é a etiologia, mas a patogênese da duodenite crônica primária. Nos últimos anos, o papel da Helicobacter pylori no desenvolvimento da duodenite crônica primária tem sido discutido.

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Causas da duodenite crônica secundária

A duodenite crônica secundária é muito mais comum do que a primária. Pode ser uma manifestação ou complicação de diversas doenças. As principais causas da duodenite crônica secundária são:

• Infecção por Helicobacter pylori;
• úlcera duodenal;
• gastrite crônica;
• pancreatite crônica;
• hepatite crônica;
• doenças crônicas das vias biliares;
• enterite crônica, colite;
• infestações parasitárias;
• doenças alérgicas;
• doenças dos pulmões e do sistema cardiovascular que levam à hipóxia dos tecidos;
• doença renal com insuficiência renal crônica.

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