Dor nas costas do lado esquerdo, com irradiação para a perna, braço e coração

Sensações dolorosas e desconfortáveis nunca surgem sem motivo. Ao ouvir os sinais do nosso próprio corpo, muitas vezes podemos não apenas melhorar nossa saúde a tempo, mas também, quem sabe, salvar nossas vidas.

Dor nas costas do lado esquerdo, irradiando para a perna

Na maioria das vezes, pessoas que se queixam do mal-estar indicado recorrem a ortopedistas ou vertebrologistas. Sem entrar em detalhes sobre os sintomas, listaremos abaixo as principais alterações patológicas nos elementos estruturais da coluna vertebral na região lombar que podem levar à ocorrência de dor lombar do lado esquerdo com irradiação para a perna.

1. A síndrome facetária é um pinçamento da membrana sinovial da cápsula articular vertebral, e mesmo o pinçamento ao nível do pescoço, que ocorre com mais frequência, irradia-se para o membro inferior.
2. Perturbação do metabolismo do cálcio no tecido ósseo, rarefação e fragilidade dos ossos (osteoporose).
3. Proliferação de osteófitos (espondilose).
4. O deslocamento da vértebra superior em relação à localizada abaixo (espondilolistese) é frequentemente congênito, menos frequentemente adquirido em consequência de uma fratura do pedículo vertebral.
5. Estreitamento (estenose) do canal vertebral – ocorre principalmente em pessoas mais velhas.
6. Protrusão ou abaulamento do disco.
7. Hérnia ou prolapso intervertebral.
8. Fraturas vertebrais.
9. A doença de Bechterew (espondilite anquilosante) é uma inflamação das articulações da coluna, caracterizada por dores noturnas.
10. Patologias congênitas (sacralização, lombarização, neurofibromatose, osteodistrofia deformante, etc.).
11. Oncopatologia.

Dor do lado esquerdo com irradiação para a perna ocorre com danos na medula espinhal e nos nervos periféricos das extremidades inferiores. As causas mais comuns podem ser:

1. Todos os tipos de neuropatias – nervos ciático, femoral, tibial, polineuropatia de várias etiologias (síndromes do túnel).
2. Neuralgia do nervo ciático como complicação do herpes zoster.
3. Hematoma ou abscesso epidural.
4. Neoplasias primárias e secundárias.
5. Neuromas radiculares.
6. Lesão infecciosa das vértebras (osteomielite, tuberculose).
7. Sífilis espinhal.
8. Meningite crônica
9. Síndrome dolorosa regional complexa pós-traumática (distrofia simpática).
10. Plexite do plexo lombossacral.
11. Formação de cavidades na medula espinhal (siringomielia).
12. Oclusão ou estreitamento das veias pélvicas e claudicação intermitente.
13. Distúrbio circulatório espinhal agudo.

Outras doenças que se manifestam como dor no lado esquerdo das costas, com irradiação para a perna, podem ser inflamação, neoplasias, tuberculose do rim esquerdo, ureter, coxartrose, úlcera péptica, bloqueio da artéria femoral esquerda, consequências de injeções na coxa esquerda, em mulheres - ovário esquerdo ou trompa de Falópio, gravidez ectópica, e esta lista não está completa. Não é fácil entender a causa dessa dor; às vezes, é necessário consultar vários especialistas.

Analisando quais partes da perna sofrem com a dor, você pode adivinhar a causa. Mas isso não será suficiente para estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever medicamentos para o tratamento.

A dor irradia para o membro inferior a partir da região lombar. Quando as sensações se refletem na parte superior (femoral), vale a pena examinar a presença de:

• protrusões, hérnias, espondilose, estenose nas vértebras lombossacrais;
• neoplasias de estruturas da coluna no mesmo local;
• bursite dos tendões glúteos;
• neuropatia do nervo ciático (da parte posterior da coxa até o pé);
• vasculite.

Dor nas lampas (em toda a superfície lateral do membro inferior) pode ser causada por:

• prolapso das vértebras lombares superiores;
• dor ardente insuportável – compressão do nervo cutâneo femoral lateral no túnel formado pela fáscia externa da coxa ou feixes do ligamento inguinal (meralgia parestésica vertebrogênica, síndrome de Roth-Bernhardt).

Dor lombar intensa com irradiação para a perna esquerda é frequentemente observada em pacientes em tratamento com medicamentos anticoagulantes. A causa é o sangramento com formação de hematoma no espaço retroperitoneal. Ao mesmo tempo, os músculos femorais podem atrofiar.

Dor nas costas do lado esquerdo, irradiando para a perna, pode estar presente no complexo de sintomas da neuropatia assimétrica diabética.

A irradiação da região lombar para a superfície frontal acima do joelho pode indicar disfunção do músculo quadríceps femoral. Nesse caso, o paciente tem dificuldade para puxar o membro inferior em direção ao peito, flexioná-lo na articulação do quadril e estendê-lo no joelho.

A irradiação da síndrome da dor lombar para o joelho indica problemas na articulação do quadril ou neoplasias nos órgãos pélvicos (ovários, próstata).

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Dor nas costas esquerda irradia para o braço

Sensações que irradiam para o membro superior geralmente são causadas por alterações patológicas nas regiões vertebrais cervicais e torácicas.

Protrusões, hérnias, estenoses do canal vertebral, deslocamentos de disco e crescimentos de osteófitos, bem como neoplasias, luxações e fraturas podem se manifestar como dor que se espalha por todo o comprimento do braço até os dedos, cujo foco principal é sentido nas costas.

A bursite subescapular (inflamação da cápsula articular) se manifesta por dor significativa na lesão, irradiando para a articulação do ombro, limitação de movimento, dormência no ombro e na parte superior do braço.

Plexite do plexo nervoso cervical ou braquial (mais comum): o foco da dor aguda localiza-se no local da lesão e se espalha para todo o membro superior. A plexalgia é especialmente dolorosa à noite e ao se movimentar. Com o tempo, nota-se fraqueza muscular progressiva, a movimentação das articulações do ombro e do cotovelo torna-se difícil e, às vezes, o paciente não consegue usar a mão completamente.

Além das alterações patológicas nas estruturas do sistema musculoesquelético, a dor nas costas do lado esquerdo pode irradiar para o braço em caso de doença cardíaca – inflamação de diferentes partes do músculo cardíaco: pericárdio, endocárdio, miocárdio. A condição mais perigosa neste caso é o infarto do miocárdio. As sensações de dor, ao contrário da neuralgia e das síndromes radiculares, não são de natureza aguda ou perfurante, mas sim de queimação ou puxão.

Uma sensação de pontada e queimação no lado esquerdo das costas, com dormência no membro superior, é sinal de aneurisma dissecante da aorta. A dor migra da parte superior do corpo para a região lombar.

Patologias do trato respiratório inferior - pneumonia do lado esquerdo, abscesso, pleurisia podem causar as dores acima. Sua presença geralmente é acompanhada de tosse, falta de ar, febre, enquanto a dor nas costas é sentida ao inspirar do lado esquerdo.

Em metade dos pacientes, a ruptura do baço pode ser sentida inicialmente por uma dor intensa sob a escápula esquerda, com irradiação para o ombro. Um cisto grande neste órgão às vezes se manifesta por dor no ombro e desconforto sob as costelas do lado esquerdo, dor aguda ao inspirar, falta de ar e tosse.

O infarto do baço, quando uma grande área é afetada, manifesta-se por dor intensa, que se espalha para a região lombar e ombro, intensificando-se durante a respiração, tosse e movimento.

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Dor na parte esquerda das costas irradia para o coração

A localização indicada das sensações dolorosas é mais frequentemente provocada pela neuralgia intercostal na osteocondrose. Essas dores podem ser diferenciadas das cardíacas por alguns sinais:

• pressione com os dedos ao longo do caminho da dor - ela será de origem nervosa e até surgirá novamente se tiver se acalmado;
• a dor se intensifica com respirações profundas, giros e/ou curvas;
• É impossível deitar sobre o lado esquerdo. Começa a doer imediatamente.

Dor causada por hérnias intervertebrais e doenças do trato respiratório inferior também pode ser confundida com dor no coração.

A inflamação dos gânglios nervosos do gânglio estrelado é acompanhada por dor na parte superior das costas, às vezes irradiando para o coração. Alguns pacientes sentem batimentos cardíacos irregulares, embora, na verdade, tais sensações sejam falsas, visto que apenas as fibras nervosas são afetadas.

Síndromes vertebrais e miogênicas, como a neuralgia intercostal, podem ser sentidas como um leve desconforto e dormência em repouso. O paciente limita involuntariamente os movimentos que lhe causam sofrimento. Mas não conseguir respirar é impossível, então os pacientes frequentemente se queixam de dor nas costas ao inspirar pelo lado esquerdo. Este sintoma é mais típico de raízes nervosas comprimidas; uma inspiração dolorosa, especialmente profunda, tem um caráter penetrante.

As crises de dor cardiogênica geralmente são acompanhadas por outros sintomas: fraqueza, arritmia, alterações na frequência cardíaca e falta de ar. Elas são aliviadas por medicamentos para o coração (exceto em casos de infarto). A dor no lado esquerdo do peito e nas costas, nesses casos, ocorre após esforço físico, ansiedade e não ao mudar de posição. Na angina, a dor é quase sempre incômoda e intensa, ou o paciente sente uma sensação de queimação na região do peito. As crises não duram mais de um quarto de hora e até desaparecem sozinhas. Uma crise mais longa se resolve em infarto, portanto, uma pessoa com angina deve sempre ter um medicamento antianginoso, como a nitroglicerina, consigo.

Os sintomas de outra patologia cardíaca bastante comum, a miocardiopatia, assemelham-se mais ao pinçamento de raízes nervosas de várias origens na coluna torácica. A dor é formigante, localizada à esquerda, atrás do esterno. Incomoda pessoas cansadas após esforço físico. Mas se a dor de origem neurogênica ocorre imediatamente após uma rotação malsucedida ou levantamento de um grande peso, a dor cardíaca ocorre após esforço prolongado, quando parece que as forças já estão se esgotando. Se o paciente teve tempo para descansar, a dor que ocorre, por exemplo, na manhã seguinte à sobrecarga de ontem, provavelmente deve ser atribuída a uma condição neurogênica. No entanto, exames de hardware (eletrocardiografia ou ecocardiografia) ajudarão a esclarecer o diagnóstico.

Insuficiência cardíaca - o infarto do miocárdio requer intervenção médica de emergência nas primeiras horas. Também pode se manifestar como dor nas costas do lado esquerdo, com irradiação para o coração, ombro esquerdo, cotovelo e maxilar inferior. A dor durante um ataque cardíaco dura mais de um quarto de hora. A pessoa é tomada por uma sensação de morte iminente, o que a assusta. Ela fica fraca, respira com dificuldade, sente tremores no corpo e a sudorese aumenta. Pode haver diarreia e vômitos.

Cólicas gástricas ou intestinais podem irradiar para a região do coração; às vezes, a azia é confundida com uma crise de angina. São semelhantes na presença de uma sensação de queimação e pressão na região do peito. Mas a azia geralmente é acompanhada por sintomas de distúrbios dispépticos, especialmente após a ingestão de alimentos pouco dietéticos.

Dor no peito e nas costas ocorre em doenças do trato respiratório inferior; no entanto, em broncopneumonia, tuberculose e pleurisia seca, a dor incômoda é constante. Além disso, o paciente geralmente tosse, enfraquece, sofre de falta de ar e suor, podendo apresentar febre baixa ou até mesmo febre. As patologias respiratórias se manifestam por pelo menos alguns outros sintomas, além da dor.

Dor nas costas ao inspirar pelo lado esquerdo pode ser um sintoma de pneumotórax (entrada de ar na cavidade pleural). Pode ser traumático ou espontâneo. Além da dor, essa condição é acompanhada por crises de tosse seca, aumento da frequência cardíaca e da respiração. A pele do paciente fica pálida e ele tem ataques de pânico. O pneumotórax é uma condição aguda que requer atendimento de emergência e, na maioria dos casos, cirurgia.

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Dor no lado esquerdo do abdômen e nas costas

Uma síndrome de dor súbita e persistente, sentida em qualquer parte do abdômen e irradiando para as costas, pode ser um sintoma de "abdome agudo". À esquerda, geralmente, podem ocorrer dores no pâncreas, hérnia estrangulada do lado esquerdo, rim, intestino (diverticulite, infecções intestinais), baço e apêndice com localização atípica. Em pacientes do sexo feminino, podem ser adicionadas a essa lista patologias do ovário esquerdo e/ou da trompa de Falópio, endometrite, ameaça de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Problemas específicos do sexo masculino são doenças da próstata e/ou do testículo esquerdo. A natureza das patologias dos órgãos mencionados pode ser diferente: inflamação, neoplasias, estrangulamento, rupturas, complicações de lesões e cirurgias.

Síndromes radiculares associadas a processos degenerativos-distróficos nas estruturas vertebrais também podem se manifestar como dores agudas sentidas no abdômen e nas costas do lado esquerdo.

A dor pode se manifestar repentina e inesperadamente, o que indica um processo agudo. Uma dor excruciante, intensa, mas bastante suportável, geralmente acompanha uma doença crônica. Além da dor, os pacientes frequentemente se queixam de náuseas, vômitos, azia e fraqueza. Processos inflamatórios agudos podem ser acompanhados por um aumento significativo da temperatura.

Uma causa muito comum de dor no lado esquerdo do abdômen e nas costas, independentemente do sexo, é a doença renal esquerda. Vamos discutir brevemente algumas de suas manifestações.

Nefrite - processos inflamatórios frequentemente envolvem ambos os órgãos pares e a dor não tem localização específica no lado esquerdo; no entanto, a inflamação de um dos rins não pode ser descartada. Dor moderada, de natureza premente, geralmente se localiza nas costas, na lateral do corpo e irradia para a parte inferior do abdômen. O paciente pode apresentar febre, micção frequente, náuseas e, frequentemente, vômitos.

Mais frequentemente, a unilateralidade é característica de patologias como a formação de cálculos, prolapso renal e tumores. A dor bastante intensa na nefrolitíase localiza-se na área do rim afetado, é sentida nas costas e intensifica-se com o esforço físico. Aproximadamente os mesmos sintomas são característicos do prolapso renal. As neoplasias frequentemente progridem de forma assintomática por um longo período; o aparecimento de dor não é um sinal muito favorável, indicando crescimento tumoral, afetando receptores de dor ou nervos.

Problemas intestinais (cólon sigmoide, intestino delgado, retocolite ulcerativa, síndrome do intestino irritável, obstrução do lado esquerdo) manifestam-se por dor que pode ser sentida no quadrante inferior esquerdo do abdômen e irradiar para as costas. Essa direção de irradiação é explicada pelo aumento da formação de gases e pela má excreção de gases. O acúmulo de gases causa espasmo dos músculos paravertebrais nessa área.

Dor no intestino esquerdo, com irradiação para as costas, pode ser uma manifestação de diverticulite – um processo inflamatório no cólon. Pode ser aguda e complicada por supuração, quando as saliências preenchidas com fezes inflamam. Na cirurgia, a diverticulite é chamada de "apendicite do lado esquerdo" porque os sintomas são semelhantes, mas geralmente são sentidos no lado oposto. Requer cirurgia de emergência.

Dor à esquerda do umbigo, irradiando para as costas ou para a região do coração, pode ser cólica intestinal. Surge repentinamente, com caráter penetrante. É acompanhada de fraqueza. Desaparece espontaneamente em cerca de 20 minutos. Os pacientes geralmente comem alimentos vegetais crus e tomam café antes. Antiespasmódicos, como No-Spa, ajudam bastante.

Hérnias estranguladas do lado esquerdo – síndrome de dor aguda que pode levar à perda de consciência. Náuseas e vômitos também podem ser observados.

Diversos distúrbios musculoesqueléticos na região vertebral podem se manifestar como dores agudas e lancinantes nas costas, com irradiação para a parte inferior do abdômen. Uma característica é que frequentemente ocorrem ao mudar de posição do corpo e sob sobrecarga física.

Dor nos músculos das costas do lado esquerdo

As mialgias podem ser o resultado de sobrecarga (alongamento, espasmos) das fibras musculares devido a desconforto posicional prolongado ou cargas anormalmente elevadas (inespecíficas), bem como uma manifestação de processos dolorosos nas estruturas vertebrais específicas. A dor muscular pode se desenvolver em ambos os lados da coluna. Sua localização no lado esquerdo é garantida por danos em estruturas e órgãos localizados no lado esquerdo do corpo.

A síndrome músculo-tônica se manifesta pelo tônus dos músculos paravertebrais na área correspondente a uma determinada seção da coluna vertebral. Dor e tensão muscular são sentidas à palpação da área afetada. A dor é local e não se irradia para nenhum lugar. Aparece durante movimentos que envolvem o músculo afetado e não dói em repouso, de modo que o paciente tenta, involuntária e conscientemente, limitar os movimentos que causam sensações dolorosas.

Permanência constante em certas posições desconfortáveis, doenças da coluna, lesões e vários tipos de sobrecarga, inclusive por treinamento insuficiente, levam ao fato de os músculos sofrerem hipóxia constante, à perda da permeabilidade da membrana celular dos miócitos, à interrupção dos processos metabólicos intracelulares e ao surgimento de selos (pontos-gatilho de dor) nas áreas sobrecarregadas. Desenvolve-se a síndrome da dor miofascial. Essa condição é caracterizada por dor constante nos músculos, independentemente de o paciente estar em movimento ou em repouso. A irradiação da dor para o ombro, braço, abdômen e perna ocorre, dependendo da localização dos pontos-gatilho. Ao palpar, são detectados pontos (áreas) de maior tensão muscular - cordões musculares, muito sensíveis ao toque, que causam um impulso de dor e sua propagação ao longo das fibras nervosas (irradiação).

A fonte da dor aguda, que se intensifica ao palpar os músculos afetados e ao realizar movimentos que os envolvem, são os pontos-gatilho ativos. Eles provocam a presença de dor constante. Este é o estágio agudo da síndrome da dor miofascial.

O próximo estágio é o subagudo. Alguns pontos-gatilho entram em estado latente (oculto) e a síndrome dolorosa ocorre apenas ao movimentar os músculos afetados.

O próximo estágio é crônico, quando a maioria ou todos os pontos-gatilho estão em estado latente e a síndrome assume o caráter de desconforto moderado constante.

Para o tratamento da síndrome miofascial, é de grande importância estabelecer a causa raiz do dano muscular. A partir dessa posição, distinguem-se as primárias (sobrecargas, alongamentos, distúrbios posicionais, etc.) e as secundárias (patologias do osso vertebral, cartilagem e elementos articulares, bem como órgãos internos).

Dor ao deitar de costas para a esquerda

Quando uma pessoa tem dor nas costas, ela quer deitar-se em um colchão confortável e descansar. Os músculos das costas relaxam e a dor geralmente desaparece. Esta é uma situação mais comum.

Mas acontece que a dor não desaparece e, às vezes, aparece até na cama, durante o repouso — à noite ou pela manhã. Às vezes, a pessoa acorda com dor nas costas e ela desaparece quando se movimenta.

Essa situação pode surgir por vários motivos. Os mais inofensivos são sobrecargas diurnas, uma posição corporal desconfortável ou um local inadequado para dormir: um colchão muito duro, macio ou irregular, uma doença que confinou a pessoa à cama por muito tempo. Esses motivos são mais fáceis de resolver: dosar a carga, comprar roupa de cama ortopédica (colchão, travesseiro), fazer uma massagem, aplicações, exercícios terapêuticos.

Em algumas pessoas, o sistema nervoso parassimpático funciona de uma maneira específica. Durante o sono, as glândulas suprarrenais reduzem a produção de hormônios corticosteroides, o que diminui o limiar de sensibilidade e, pela manhã, a pessoa sente dores no corpo, embora mais tarde, durante o dia, essas sensações desapareçam.

A dor ocorre à noite na posição deitada nos estágios iniciais da doença de Bechterew. Dor persistente no lado esquerdo, mesmo quando a pessoa se deita para descansar, pode ser preocupante em doenças do coração, pulmões, rim esquerdo, pancreatite, quando o processo inflamatório se concentra no corpo e na cauda do pâncreas, úlcera péptica, quando a parede posterior do estômago ou partes esquerdas do duodeno são afetadas, diverticulite, problemas nos genitais, tanto masculinos (próstata) quanto femininos. Neoplasias com as mesmas localizações e no espaço retroperitoneal também podem se manifestar com dor.

Cada patologia corresponde, além da dor, a outros sintomas específicos: cardíacos - perturbação do ritmo e da frequência cardíaca, falta de ar, pulmonares - tosse, digestivos - azia, flatulência, náuseas, reação a erros alimentares, geniturinários - distúrbios da excreção urinária.

Temperatura e dor nas costas esquerdas

Um sintoma como a presença de temperatura corporal elevada, às vezes febril, indica a presença de um processo inflamatório, no qual substâncias endógenas - pirogênios - são formadas no corpo, estimulando o centro de termorregulação.

A inflamação com dor sentida no lado esquerdo das costas pode ser causada por vários motivos - infecções do tecido ósseo e muscular, órgãos internos localizados de forma a causar essa localização de dor.

Para osteocondrose, radiculopatia, síndromes musculares, hérnias, protrusões, um aumento nos indicadores de temperatura não é típico.

A miosite aguda se manifesta por uma tríade: síndrome dolorosa, tensão da medula muscular edemaciada e temperatura geral elevada (geralmente com miosite purulenta). Na ausência de pus, a hipertermia é local – a área afetada fica quente, inchada e hiperêmica. Ocorre no contexto de processos purulento-inflamatórios ou autoimunes no corpo, na presença de ossificações na coluna vertebral e com infecções parasitárias. Os fatores de risco para sua ocorrência são lesões, hipotermia e diversas infecções.

Artrite aguda, ostite - dano ao tecido articular, cartilaginoso, ósseo e à membrana sinovial por agentes patogênicos - bactérias, vírus, fungos. A articulação incha, fica vermelha e reage à palpação com dor aguda.

Dor nas costas e febre alta podem ser sintomas de gripe e infecções virais agudas.

Inflamação do rim esquerdo, genitais em homens e mulheres, pâncreas, pulmões, músculo cardíaco e muitos outros podem se manifestar como dor nas costas e aumento da temperatura a níveis febris.

Esses sintomas são absolutamente inespecíficos e podem se manifestar em doenças muito diferentes, sendo necessário consultar um médico imediatamente. Febre, especialmente alta, é um sintoma desfavorável que pode acompanhar uma condição perigosa. Uma leve febre baixa de 37,2-37,3°C, combinada com dor nas costas, pode ser causada por lesões tuberculosas das estruturas da coluna vertebral ou osteomielite. Essas doenças podem ser fatais.

Dor na parte esquerda das costas ao tossir e espirrar

Quando tossimos ou espirramos, o peito faz um movimento bastante brusco e, se for acompanhado de dor no lado esquerdo das costas, e sempre que isso ocorrer, é necessário prestar atenção a essa circunstância. Mesmo que, na ausência de tosse ou espirro, nada o incomode.

Esse sintoma pode ser o primeiro sinal do corpo sobre o desenvolvimento de osteoporose – rarefação da estrutura óssea das vértebras, ou osteoartrite – degeneração das articulações intervertebrais.

Com a neuralgia intercostal, o processo de tossir e espirrar torna-se quase impossível devido à dor aguda e insuportável. Você não deve suportar isso e esperar que passe sozinho.

Tumores de órgãos internos localizados no lado esquerdo do corpo desenvolvem-se de forma assintomática e não se manifestam por um longo período. No entanto, todos sabem que o diagnóstico precoce aumenta as chances de um prognóstico favorável. Os primeiros indícios de seu desenvolvimento podem ser dores frequentes ao tossir, espirrar ou inalar e exalar profundamente.

Dor localizada na região das costelas, irradiando para o ombro e antebraço com movimentos bruscos do tórax, pode indicar inflamação da cartilagem costal.

Na miosite dos músculos paravertebrais, a tosse e os espirros são acompanhados de dor aguda.

Osteocondrose, prolapsos, protrusões, radiculopatia, estenose do canal vertebral podem se manifestar inicialmente como dor ao fazer movimentos respiratórios profundos e bruscos, incluindo tosse e espirros.

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