Cancro do esterno

O câncer de mama é um tumor da região torácica associado a diversas causas, localizado principalmente no mediastino, esôfago, pulmões e, muito menos frequentemente, no coração. O acompanhamento terapêutico desse processo oncológico é realizado por um oncologista, e menos frequentemente por um especialista específico (gastroenterologista, cardiologista) nos casos em que a doença não tem causa tumoral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causas cancro do esterno

O processo oncológico, especialmente o câncer de mama, é perigoso porque as neoplasias neoplásicas tendem a crescer rapidamente e se espalhar para órgãos próximos. Entre os tumores mais comuns na prática clínica, as neoplasias pulmonares, diagnosticadas principalmente em homens, estão em primeiro lugar. As causas do câncer de mama não são totalmente compreendidas; entre as teorias aceitas como básicas, há a teoria da exposição à radiação, tabagismo crônico e um fator industrial (produção nociva, quando uma pessoa inala vapores cancerígenos por um longo período).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogênese

A patogênese dos tumores do esterno difere pouco das ligações patogênicas de qualquer outro oncoprocesso. Um tumor e um câncer do esterno podem ser provocados por trauma, e neoplasias também podem surgir como resultado de doenças patológicas negligenciadas subjacentes. Assim, displasia fibrosa, osteose deformante (doença de Paget) e disembrioplasia (patologia do desenvolvimento do tecido embrionário) podem ser consideradas doenças pré-cancerosas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sintomas cancro do esterno

O câncer de mama é uma doença insidiosa, pois na maioria das vezes progride e se desenvolve sem sintomas clínicos evidentes. É a essa característica que se associa a alta taxa de mortalidade: a pessoa busca ajuda tarde demais, quando o processo entra em estágio terminal e descontrolado. O processo oncológico é ativado no último estágio, quando a paciente começa a sentir fraqueza atípica, sem explicação objetiva, e perda de peso. Além dos sintomas gerais, existem também sintomas específicos, dependendo da localização do tumor – pulmões, esôfago e assim por diante.

O câncer de mama representa hoje um grupo morfologicamente diverso de doenças, pouco estudado e menos desenvolvido clinicamente. A diversidade de tumores está associada à especificidade anatômica da estrutura do esterno. O tórax contém quase todos os rudimentos teciduais e mesênquimas (tecido conjuntivo embrionário) possíveis. Também não existem estatísticas confiáveis, combinadas e confirmadas sobre a prevalência de tumores de mama e a taxa geral de mortalidade.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formulários

1. Tumores dos tecidos moles do esterno;
2. Tumores do sistema esquelético do esterno.

• Lipossarcoma;
• Angiossarcomas;
• Rabdomiossarcomas;
• Sarcomas neurogênicos;
• Condrossarcomas;
• Osteossarcomas;
• Sarcomas sinoviais;
• Sarcoma de Ewing.

O sarcoma de Ewing pode se desenvolver a partir de embriões de tecido do esterno e ser chamado de primário, ou pode ser secundário e ser consequência de outro tumor, ou seja, uma metástase. Isso é frequentemente observado em tumores malignos da glândula mamária em estágio terminal.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnósticos cancro do esterno

A escolha dos métodos diagnósticos depende da localização do tumor, de acordo com os sintomas primários apresentados e a anamnese coletada. Normalmente, são prescritos exames de ultrassom e raio-X se o trato gastrointestinal for afetado, gastroscopia do esôfago e angiografia coronária em caso de suspeita de processo oncológico no coração. É obrigatória a realização de ressonância magnética e exames de sangue, tanto bioquímicos quanto para determinar marcadores tumorais. Infelizmente, o diagnóstico em 85% dos casos mostra um processo oncológico e o câncer de mama em estágio avançado geralmente é maligno. A única exceção são as neoplasias na região das costelas; nessa localização, quase 50% dos tumores são diagnosticados como benignos e têm um prognóstico terapêutico muito favorável.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnóstico diferencial

No diagnóstico, a diferenciação é essencial para separar o câncer de esterno de outras doenças benignas e complicações após lesões (hematomas, bursites, miosites).

Tratamento cancro do esterno

Tumores malignos do tórax e câncer de esterno estão sujeitos à intervenção cirúrgica. As táticas das ações cirúrgicas dependem dos resultados dos estudos histológicos, da localização do tumor, do seu tamanho e do grau de invasão dos tecidos e órgãos próximos. Se um tumor benigno for diagnosticado, a enucleação cirúrgica (remoção do tumor sem excisão dos tecidos circundantes) geralmente é realizada. Se o prognóstico diagnóstico for alarmante, o tumor for maligno com invasões, então uma operação extensa é realizada com excisão extensa dos tecidos circundantes dentro da camada da neoplasia. Além disso, a ressecção de uma grande área de tecido e músculos é frequentemente realizada no caso de um tumor mediastinal, a pele é preservada em tal intervenção (não está sujeita à excisão). Se, como resultado da operação para remover a neoplasia, um defeito transverso for formado, o fechamento corretivo plástico é indicado, incluindo endopróteses das seções removidas das costelas ou escápula.

Previsão

O câncer de mama apresenta baixa porcentagem de prognóstico favorável, principalmente em tumores benignos. Tanto as medidas de tratamento quanto o prognóstico de sobrevida estão intimamente relacionados à duração da doença, à idade da paciente, à taxa de disseminação do tumor e aos resultados histológicos. Os sarcomas mais ameaçadores em termos de valor prognóstico são todos os tipos. A terapia para o câncer de mama permanece problemática, visto que o processo em si é pouco compreendido e não possui uma base etiológica única.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]