Dores musculares ao caminhar

Assim que o Homo sapiens se endireitou e começou a andar, é óbvio que, a partir daquele momento, surgiram dores musculares ao caminhar. Estatísticas indicam que, ao longo da vida (a expectativa de vida média é de 65 a 70 anos), uma pessoa dá cerca de 500 milhões de passos e praticamente percorre a distância entre o planeta Terra e sua companheira constante, a Lua, ou seja, aproximadamente 400 mil quilômetros. Como 200 tipos diferentes de tecido muscular estão envolvidos no processo de movimento, é natural que alguns deles fiquem sobrecarregados e possam sofrer dores.

Em termos simples, a caminhada pode ser dividida em dois movimentos principais: mover a perna e apoiá-la, com a carga principal recaindo sobre os seguintes músculos:

• Músculo quadríceps femoral - músculo quadríceps da coxa.
• Músculo bíceps femoral - músculo de duas cabeças da coxa.
• Músculo tibial anterior - músculo tibial anterior.
• Músculo reto abdominal - músculo reto abdominal.
• Músculo peroneu longo - músculo longo (fibular).
• O músculo tríceps sural é essencialmente dois músculos: gastrocnêmio e sóleo.
• Musculus semitendinosus - músculo semitendíneo.
• Musculus tensor fasciae latae - tensor da fáscia larga (músculos pélvicos).
• Musculus glúteo máximo - músculo glúteo grande.
• Músculo glúteo médio - músculo glúteo médio.
• Músculo eretor da espinha - o músculo que endireita a coluna (o músculo mais forte e longo das costas).

Além disso, a dor muscular ao caminhar pode ocorrer no músculo quadrado lombar, nos músculos responsáveis pela rotação da perna. O sintoma de dor pode ser causado tanto por fatores fisiológicos objetivos quanto por doenças dos vasos sanguíneos, sistema musculoesquelético, coluna vertebral e até mesmo órgãos internos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas de dor muscular ao caminhar

Os fatores e causas da dor muscular - mialgia, que surge durante o movimento, ao caminhar, devem-se principalmente ao tipo e à condição dos músculos envolvidos. O sintoma de dor também é influenciado pela forma como a pessoa caminha, pois pode se movimentar de forma simples, como caminhar, ser atleta de marcha atlética ou caminhar como parte do seu trabalho (carteiros, entregadores, etc.).

Primeiro, é necessário determinar quais músculos estão mais envolvidos em um determinado tipo de caminhada, levando em consideração a conexão articular:

Músculos	Articulações do quadril	Articulações do joelho	Articulações do tornozelo
Estágio de transferência de perna	Músculo iliopsoas - o músculo iliopsoas e o reto femoral, que no quadríceps femoral, bem como os músculos pectíneo e sartório	Quadríceps femoral	O músculo tibial anterior, o extensor longo dos dedos e também o extensor do dedão do pé.
Estágio de apoio de pernas	Os músculos glúteos, o grupo de músculos da coxa, e também os músculos responsáveis pela rotação da perna na articulação do quadril.	Os músculos da coxa, poplíteo, gastrocnêmio e, em parte, os músculos sóleo, grácil e sartório.	O tríceps sural (gastrocnêmio e sóleo), o flexor longo do hálux e dos demais dedos, o fibular curto, bem como os músculos fibular longo, plantar e tibial posterior.

Assim, as primeiras causas de dores musculares ao caminhar estão relacionadas a doenças articulares, patologias do sistema músculo-esquelético:

• Osteoartrite (gonartrose) das articulações do joelho, mais frequentemente secundária, associada a anormalidades na estrutura da tíbia (valgo, deformidade em varo). Se a osteoartrite se desenvolver na região da patela, entre o fêmur e a tíbia, a pessoa sente dor ao subir escadas. A osteoartrite na região entre o fêmur e a tíbia se manifesta como dor ao caminhar longas distâncias, que desaparece em repouso.
• Osteomielite, que se manifesta como dor intensa e aguda ao caminhar.
• Condromalácia patelar não é uma doença, mas sim uma condição de irritação da superfície articular devido ao trabalho descoordenado ou sobrecarga dos músculos das pernas.
• Danos no tendão do joelho - tendinite, quando há dor no músculo quadríceps.
• Osteoartrite das articulações dos dedões dos pés.
• Ruptura da cartilagem, dano ao menisco, quando o inchaço e o inchaço afetam o tecido muscular adjacente.
• Osteoporose, quando o tecido ósseo não consegue suportar a carga, os músculos compensam e ficam sobrecarregados.
• Artrite reumatoide, que provoca o desenvolvimento de miosite – inflamação do tecido muscular.
• Quase todos os tipos de osteocondrose.

Além disso, as causas da dor muscular ao caminhar podem ser devido às seguintes doenças:

• Pinçamento das terminações nervosas da medula espinhal devido à radiculopatia, especialmente na região lombossacra da coluna.
• Inflamação do nervo ciático, ciática, uma doença que afeta os músculos da coxa, perna e pé, com sintomas de dor.
• Lumbago, aprisionamento do nervo femoral, causando atonia dos músculos da coxa, perda do reflexo do joelho.
• Patologias vasculares ateroscleróticas.
• Congestão venosa, varizes. Claudicação venosa intermitente devido ao bloqueio (oclusão) das veias pélvicas, causando dor difusa ao caminhar e cãibras nos músculos da panturrilha.
• Claudicação vasogênica intermitente (isquemia do tecido muscular).
• Fibromialgia, mais comum em mulheres.
• Miosite é uma inflamação do tecido muscular de diversas etiologias.
• Polineuropatia.
• Mixedema.
• Diabetes.
• Linfedema.
• Pés chatos.
• Distúrbios metabólicos, deficiência de micronutrientes.
• Violação do equilíbrio água-sal.

Surpreendentemente, a dor ao caminhar pode ser sentida não apenas por pessoas em constante movimento, mas também por pessoas com músculos mais desenvolvidos e treinados. Os seguintes grupos de pessoas apresentam sintomas de dor ao se movimentar com mais frequência:

• Qualquer pessoa que esteja ao volante por muito tempo é um motorista.
• Pessoas cujo trabalho envolve maior estresse na região lombar.
• Pessoas cujas atividades envolvem posições corporais estáticas prolongadas, especialmente trabalho em pé.
• Amantes da jardinagem.
• Indivíduos com sobrepeso e obesos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sintomas de dor muscular ao caminhar

Ao caminhar, os músculos podem doer constantemente ou periodicamente, e a natureza da dor também pode variar.

Os sintomas de dor muscular ao caminhar dependem dos seguintes fatores:

• Com o passar da idade, os idosos sentem dores mais intensas por razões bastante compreensíveis: a deformação da coluna vertebral relacionada à idade e o sistema musculoesquelético colocam estresse adicional nos músculos.
• Peso corporal.
• Duração da caminhada.
• Sapatos que podem causar muito desconforto e ser causadores de dor por si só.
• Tipo de caminhada: atlética, turística (obstáculos), cotidiana.
• Preparação muscular, sua condição (músculos treinados ou atrofiados).
• Doenças e condições associadas.

As sensações, sinais e sintomas de dor muscular ao caminhar podem ser os seguintes:

• As doenças vasculares geralmente se manifestam como dores persistentes e persistentes, descritas pela pessoa como pernas "pesadas". Caminhar não causa muito desconforto se a distância percorrida for curta; movimentos prolongados obrigam a pessoa a parar, dar descanso às pernas e aos músculos.
• Doenças da coluna às vezes impedem que uma pessoa se mova; andar com radiculite ou lumbago causa dor aguda e lancinante.
• A osteoartrite do joelho causa hipertonicidade dos músculos da coxa e da panturrilha; a tendinite causa dor nos músculos da panturrilha e da coxa, especialmente ao levantar objetos.
• A aterosclerose dos vasos sanguíneos pode causar uma sensação de formigamento e queimação nos músculos, a insuficiência venosa é sentida como uma dor lancinante nos músculos, provoca síndrome de cãibras nas panturrilhas das pernas.
• Patologias do cóccix podem ser acompanhadas de dor nos músculos abdominais, nas coxas e nos músculos perineais; a dor se intensifica com o movimento e a caminhada.
• O esporão de calcâneo causa dor principalmente no próprio calcanhar, mas também é sentido como um sintoma doloroso na região da coxa devido à pressão crônica no nervo tibial, e a dor também se desenvolve no tornozelo.
• A polineuropatia é sentida como uma dor aguda e latejante nos músculos, queimação e formigamento, especialmente ao caminhar.

É importante ressaltar que a dor pode ser sentida não apenas nos músculos das pernas e coxas, às vezes os músculos do pescoço de uma pessoa doem ao caminhar devido à má postura, curvatura da coluna, os músculos dos braços podem doer devido à miosite ou fibromialgia, e até mesmo os músculos do peito devido a patologias do sistema broncopulmonar e tensão compensatória dos músculos torácicos.

Como regra geral, todos os sinais de dor nos músculos desaparecem em repouso, assim que a pessoa permite que a circulação sanguínea e a nutrição sejam retomadas no tecido muscular.

Diagnóstico de dor muscular ao caminhar

Para determinar a causa raiz do sintoma de dor que se intensifica com o movimento, é necessário realizar uma série de exames e, para isso, a pessoa precisa entrar em contato imediatamente com um médico - um terapeuta, que pode encaminhar o paciente a um flebologista, reumatologista, cirurgião, agiocirurgião ou neurologista.

O diagnóstico de dor muscular ao caminhar envolve as seguintes medidas:

• Coletar anamnese e esclarecer o histórico do desenvolvimento do sintoma doloroso - quando surgiu, em que circunstâncias se intensifica, qual a natureza da dor.
• Exclusão ou confirmação do fator inflamatório, etiologia da dor.
• Exclusão ou confirmação de uma causa vertebrogênica de dor.
• Pesquisar uma possível causa associada à síndrome compressivo-radicular, patologia da coluna vertebral.
• Palpação dos músculos.
• É possível solicitar uma radiografia das articulações e da coluna.
• Pode ser prescrita angiografia dos vasos.

O diagnóstico de dor muscular ao caminhar é um processo bastante complexo, visto que os sintomas nem sempre são específicos. Os mais claramente diferenciados são as cãibras na panturrilha e as dores musculares associadas à osteocondrose. Via de regra, a primeira etapa da identificação da etiologia do sintoma consiste no método de exclusão. As demais etapas diagnósticas dependem dos resultados da primeira etapa e são realizadas por especialistas com experiência prática no diagnóstico de uma área específica – vascular, orgânica ou musculoesquelética, ou espinhal.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratando dores musculares ao caminhar

O tratamento da dor muscular ao caminhar, não associada a patologias graves, limita-se a repouso compensatório, massagem e, possivelmente, procedimentos de fisioterapia. Um tratamento mais aprofundado pode consistir na prescrição de complexos vitamínicos com uma composição aprimorada de vitaminas do complexo B, que fortalecem e restauram bem a condição do tecido muscular. O prognóstico do tratamento nesses casos é favorável e a recuperação ocorre após uma semana, raramente de 10 a 14 dias.

Todos os outros casos, nos quais a causa patológica subjacente é determinada, estão sujeitos a uma terapia mais séria. O tratamento da dor muscular ao caminhar, em termos gerais, é o seguinte:

• Limitando movimentos que provocam dor, imobilizando articulações e músculos.
• Tratamento da doença subjacente identificada.
• Tratamento sintomático dos sintomas de dor – prescrição de anestésicos locais e pomadas dependendo da natureza da dor (resfriamento ou aquecimento).
• Prescrição de anti-inflamatórios - comprimidos e apresentação externa. Os anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, diclofenaco) são prescritos levando-se em consideração o estado do sistema digestivo e do sistema hematopoiético.
• Prescrever relaxantes musculares – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Podem ser prescritas aplicações e compressas.
• Procedimentos de reabilitação – exercícios terapêuticos, complexos corretivos (relaxamento pós-isométrico), acupuntura.

Prevenção de dores musculares ao caminhar

Em primeiro lugar, é importante lembrar que, em pessoas mais treinadas, cujos músculos estão acostumados a cargas razoáveis, os sintomas de dor ao caminhar são muito raros. Portanto, a prevenção da dor muscular em movimento, durante a caminhada, consiste em manter o tônus muscular normal, incluindo o espartilho muscular do abdômen, das costas e não apenas das pernas.

Para evitar dores musculares durante o movimento ativo, você precisa seguir estas recomendações:

• Para prevenir o desenvolvimento de patologias vasculares, que muitas vezes provocam dores nas pernas, é necessário desenvolver uma dieta razoável e limitar a gordura e o colesterol no cardápio.
• A prevenção das dores musculares ao caminhar é manter um peso normal de acordo com o índice recomendado - IMC.
• Com carga estática constante, você deve alongar os músculos periodicamente e mudar de posição.
• Se você tem uma doença nas articulações ou na coluna, precisa calcular sabiamente sua força e recursos ao caminhar longas distâncias, mas antes de tudo você precisa tratar a causa subjacente, ou seja, a doença.
• Para manter a saúde em princípio, incluindo a saúde muscular, você precisa realizar regularmente uma série de exercícios e praticar algum tipo de esporte.
• Se a dor muscular ao caminhar ocorrer uma vez, você não deve descartá-la como uma coincidência; você precisa prestar atenção ao sintoma e tentar identificar e eliminar a causa, possivelmente com a ajuda de um médico.

Se você tem dores musculares constantes, é preciso passar por um exame completo e seguir todas as recomendações médicas para evitar complicações graves, pois algumas doenças podem imobilizar completamente uma pessoa.