Dor nos músculos abdominais

A dor nos músculos abdominais é freqüentemente chamada de termo geral - síndrome da dor abdominal, que por sua vez pode ser um complexo sintoma líder, direcionando uma estratégia diagnóstica e terapêutica. No entanto, ao contrário da opinião geralmente aceita, as dores abdominais nem sempre se referem a problemas gastroenterológicos, podem ser provocadas por vários fatores dinâmicos orgânicos, funcionais e inorgânicos.

Se você divide os sintomas da dor pelo mecanismo de ocorrência, você encontrará que apenas algumas espécies têm relação direta com a mialgia (dor muscular): 

• Dor abdominal visceral - alongamento patológico das paredes de órgãos internos vazios e distúrbios vasculares. Para o tecido muscular está relacionada apenas a dor nos músculos lisos dos órgãos.
• Dor abdominal somática - patologia combinada dos órgãos internos e diretamente peritônio, hipertensão dos músculos abdominais.
• Dor abdominal refletida - violação anatômica, dano orgânico, irradiação de dor, em parte nos músculos abdominais.
• A dor abdominal psicogênica é um sintoma de dor que não possui uma causa orgânica ou vascular, muitas vezes manifestada como uma mialgia.

Dor nos músculos abdominais associados com danos traumáticos às fibras musculares. Este sintoma é um sinal independente de disfunção do sistema muscular abdominal.

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Causas de dor nos músculos abdominais

Determine por que e onde as dor de estômago às vezes são muito difíceis, respectivamente, as causas da dor nos músculos abdominais não são fáceis de diferenciar da dor abdominal de uma natureza diferente. Tipicamente, os fatores que provocam dor no abdômen são divididos em três grandes categorias, incluindo vários grupos nosológicos: 

1. Doenças de órgãos vazios localizados na área abdominal, incluindo a condição clínica de "abdômen agudo".
2. Dor refletida, irradiada, extra-parental (fora do peritoneu), causada por doenças da coluna vertebral, coração, sistema endócrino, pulmões e intoxicação.
3. Patologias sistêmicas.

Além disso, as causas do sintoma da dor podem ser fatores psicogênicos (estado depressivo) e são familiares a todas as situações - overstrain físico, cargas esportivas em músculos e lesões.

Uma vez que a dor no tecido muscular geralmente se desenvolve devido à tensão espástica, a hipertonia, é aconselhável tratar o sintoma como mecanismo de proteção, na prática clínica é chamada de tensão protetora dos músculos da parede abdominal. Essa resposta reflexa-reflexa dos músculos da zona anterior do peritoneo sempre corresponde ao local de inervação da inflamação ou do trauma. O grau de intensidade do estresse depende da taxa de desenvolvimento do processo inflamatório e do estado, como o sistema nervoso. A hipertonia protetora óbvia mais comum, a dor nos músculos abdominais ocorre no quadro clínico de um abdômen agudo, provocado por tais doenças: 

• Apendicite aguda.
• Perforação de uma úlcera do duodeno ou estômago.
• Obstrução intestinal aguda.
• Condições vasculares agudas - violação do fluxo sanguíneo arterial ou venoso, isquemia, infarto intestinal.
• Inflamação aguda da vesícula biliar, pâncreas.
• Ruptura do tubo com gravidez ectópica.
• Aneurisma da aorta da cavidade abdominal.
• Processos inflamatórios agudos nos órgãos pélvicos em mulheres (tumor, cisto).

Se a condição aguda for descartada, as causas mais prováveis de dor nos músculos abdominais podem ser: 

• Infracção da hérnia abdominal - hérnia do abdômen ou prolapso dos órgãos internos através da perfuração do peritoneu (artificial, traumático ou natural).
• Esticão dos músculos da cavidade abdominal. Na maioria das vezes, a dor é causada por microtraumas da estrutura interna do tecido muscular. Causas - sobretensão física, estresse, treinamento esportivo, carga em movimento, pesos, menos freqüentemente - gravidez.
• As lesões na área abdominal podem ser contundentes ou penetrantes. O trauma penetrativo leva ao sangramento intra-abdominal e até à peritonite, um traumatismo contundente geralmente resulta em hematoma intra-abdominal e dor nos músculos abdominais.
• Ruptura de ligamentos, músculos abdominais. A violação da integridade do tecido muscular pode ser completa, parcial. A ruptura muscular espontânea e parcial é provocada pelo esforço físico intenso em músculos abdominais atrofiados e atômicos.

Além disso, a abdominalgia (dor nos músculos da zona abdominal) pode ser provocada por causas vertebrogenicas: 

• Osteocondrose da zona lombossacra.
• Espontâneo.
• Tuberculose do sistema ósseo.
• Lesão da coluna vertebral.

Muitas vezes, as mialgias que tocam o abdômen são causadas pela síndrome da dor miofascial (MFBS). Com o MFBS, os músculos diretos e oblíquos machucam, a causa da dor é a patologia vertebrogenica ou a sobretensão física, um sinal característico é a presença de pontos de gatilho diagnósticos de dor.

Deve-se notar que, de acordo com as estatísticas, a musculatura de defesa mais comum é a hipertonicidade protetora e a dor nos músculos abdominais ocorre com inflamação do apêndice, vesícula biliar e pâncreas. Além disso, a dor e a tensão dos músculos são expressas pela perfuração da úlcera do órgão oco, em menor grau - com processos inflamatórios e hemorragia no peritoneu.

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Sintomas de dor nos músculos abdominais

Os sintomas da dor nos músculos abdominais podem ser sistematizados de acordo com esses tipos:

Sistematização patogenética: 

• Cólica, espasmo de músculos lisos de órgãos abdominais em combinação com tensão protetora e dor nos músculos do abdômen. Os espasmos aparecem espontaneamente, têm um caráter paroxístico, podem diminuir com a adoção de antiespasmódicos, aplicando procedimentos de aquecimento. Os espasmos podem irradiar na parte inferior das costas, nas costas, na perna. A dor é acompanhada por reflexos viscerais (arritmia, vômitos, dor de cabeça), provoca a posição forçada do corpo.
• A dor abdominal refletida está doendo, desenho de personagem, muitas vezes difusa e mal localizada.
• A dor causada pela violação da circulação sanguínea na cavidade abdominal tem um caráter paroxístico, aumenta para um muito forte.
• A dor abdominal peritoneal se desenvolve espontaneamente, mas pode ocorrer e gradualmente, como regra, claramente localizada, as zonas de dor são bem palpadas. A dor aumenta com o movimento, com tosse e espirros, acompanhada por uma típica hipertensão protetora dos músculos abdominais e uma postura corporal protetora.

Classificação dos sintomas pela velocidade e natureza das sensações: 

• Dor aguda - desenvolva-se espontaneamente, rapidamente, raramente duram mais de uma hora.
• A dor crônica é freqüentemente associada ao alongamento muscular, se desenvolve gradualmente, dura muito tempo até a restauração completa da estrutura das fibras musculares.

Classificação dos sintomas com o fluxo: 

• Dor aguda cirúrgica (clínica de um abdômen agudo), muitas vezes acompanhada por uma tensão muscular protetora.
• Dor abdominal aguda, não cirúrgica.
• Dor abdominal orgânica crônica.
• Dor abdominal funcional crônica.

A classificação por patogênese inclui uma longa lista, da qual apenas a forma do motor (sintoma hipercinético, hipocalêmico, atônico), bem como as espécies traumáticas e neurológicas, pertencem a dores musculares.

Você deve conhecer os sintomas alarmantes de dor nos músculos abdominais, que podem apontar para a clínica de condições agudas e urgentes:

A velocidade do desenvolvimento da dor, a natureza do sintoma	Possíveis causas
A dor se desenvolve rapidamente, cresce e tem um caráter afiado e doloroso, acompanhado por uma tensão protetora dos músculos abdominais	Perforação de úlceras estomacais, intestinos Ruptura de aneurisma Raramente - infarto do miocárdio Cólica biliar
A dor surge espontaneamente, é intensa, dura muito tempo, até as 12-24 horas. Muitas vezes a dor é cólica, espástica	Pancreatite Obstrução intestinal Oclusão do sistema circulatório mesentérico
A dor no abdômen, inclusive nos músculos, aumenta gradualmente, dura dias	Colecistite Diverticulite
A dor no abdômen é combinada com taquicardia, cianose da pele, perda de pressão, aumento da temperatura corporal, vômitos, forte tensão dos músculos abdominais	Apendicite Ruptura do cisto Gravidez ectópica

As dores musculares típicas no abdômen, causadas por overstrain físico e estiramento de ligamentos, fibras musculares, se manifestam como sensações doloridas e doloridas, ampliando em movimento. Como regra geral, tais sintomas de dor nos músculos da região abdominal passam dentro de 2-3 dias, acalme-se em repouso e não são sinais de patologia grave.

Dor dos músculos abdominais na gravidez

O sintoma de dor na área abdominal de uma mulher grávida pode ser causado

Condições "obstétricas", bem como causas fisiológicas e naturais associadas a aumento do útero e estiramento dos músculos abdominais.

As dores dos músculos abdominais durante a gravidez são uma ocasião para a ansiedade, devido à própria mãe e ao seu médico, o ginecologista. Em primeiro lugar, com a aparência das primeiras sensações dolorosas, as possíveis causas patológicas são excluídas:

• A ameaça de término da gravidez, aborto espontâneo, incluindo "séptico", que se manifesta no quadro clínico de um abdome agudo.
• Gravidez ectópica.
• Fibromioma.
• Ruptura do útero.
• Preeclampsia.
• Destacamento da placenta.
• Pielonefrite aguda.
• Raramente, ruptura de um aneurisma (artéria).
• Hematoma raramente espontâneo dos músculos abdominais.

Felizmente, a dor nos músculos abdominais durante a gravidez em 75% dos casos está associada a uma causa fisiológica explicável. O aumento gradual do útero provoca um alongamento natural dos músculos abdominais, que anteriormente realizava a função "corset", e no processo de levar o feto a tarefa de manter o útero. Os músculos mais diretos são aqueles que correm para baixo das costelas para a região púbica. As mulheres que cuidaram a elasticidade do tecido muscular com antecedência, ou seja, estavam envolvidas no treinamento, o alongamento passará quase imperceptivelmente. Se os músculos são "preguiçosos", atróficos ou, pelo contrário, são muito tensos, o sintoma da dor pode aparecer como sensações doloridas e doloridas, aumentando à medida que o feto se desenvolve, até aparecer a hérnia umbilical ou a hérnia da linha abdominal branca.

Diagnóstico de dor nos músculos abdominais

A mialgia abdominal apresenta uma tarefa bastante difícil no sentido de diagnóstico preciso e oportuno devido à sua inespecífica e conexão íntima do tecido muscular peritoneal com os músculos lisos dos órgãos internos localizados no abdômen.

É dada especial atenção ao diagnóstico de crianças, mulheres grávidas e pessoas idosas, bem como aqueles que têm uma história dessas doenças:

• Doenças dos rins e do fígado.
• Diabetes mellitus.
• Patologias endócrinas.
• Doença dos órgãos pélvicos.
• Insuficiência da circulação sanguínea, distúrbios vasculares.
• Lesões da coluna vertebral.

O diagnóstico de dor nos músculos abdominais pode incluir tais passos:

• Eliminação de overstrain físico - treinamento, movimento de pesos e assim por diante.
• Exclusão de danos traumáticos aos músculos abdominais (solavancos, hematomas, quedas, acidentes).
• Todas as mulheres são sujeitas a um teste bioquímico para determinar uma possível gravidez.
• Análise de urina para excluir ou confirmar patologias do sistema genitourinário.
• O exame de sangue (nível de leucócitos) é obrigatório, mas não específico, a ausência de leucocitose não exclui a possibilidade de inflamação ou patologia infecciosa.
• Análise de sangue bioquímica, testes hepáticos funcionais para confirmar ou excluir doenças da vesícula biliar, fígado.
• Ultra-som da cavidade abdominal.
• Roentgen da coluna vertebral.
• Eletrocardiograma para prevenção de ataque cardíaco, isquemia miocárdica.
• EGF para confirmar ou excluir doenças do aparelho digestivo.

O método principal e primário, que envolve o diagnóstico de dor nos músculos abdominais, é um exame visual objetivo:

• Inspeção do paciente.
• Determinação da postura, posição do corpo.
• Palpação (abdômen tenso, escamoso ou macio).
• Determinação da taxa de pulso.
• Percussão para determinar a possível perfuração de órgãos ocos.
• Determinação da palpação das zonas musculares do gatilho com suspeita de síndrome miofascial.

Os sintomas mais perigosos, que ditaram medidas médicas urgentes e o diagnóstico no menor tempo possível, são os seguintes sintomas:

• Dor nos músculos da região abdominal e tonturas.
• Redução da pressão sanguínea, queda no pulso, taquicardia.
• Estado febril.
• Hemorragia (visível - na urina, nas fezes).
• Vômitos.
• Ascite ou aumento abdominal atípico.
• Ausência de ruído peristáltico.
• Sintoma positivo de Schetkina-Blumberg.
• Tensão protetora dos músculos abdominais.

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Tratamento da dor nos músculos abdominais

O tratamento da mialgia da zona abdominal depende da causa etiológica revelada. Se o sintoma da dor é provocado por excesso de esforço físico, a dor apareceu após o treinamento, o tratamento da dor nos músculos abdominais não é difícil. A primeira coisa a fazer é dar paz ao tecido muscular e reduzir a carga no estômago. É possível usar um curativo imobilizado, curativo, massagem suave, esfregando meios externos relaxantes, mas o aquecimento é inaceitável. Como regra, após 2-3 dias a dor desaparece sem complicações.

Tratamento de um sinal doloroso para suspeitas de condições mais graves, a doença é principalmente destinada a parar a dor.

Princípios gerais da terapia da dor abdominal:

• Normalização de distúrbios estruturais da cavidade abdominal.
• Normalização da função do corpo que provoca dor.
• Normalização da função do sistema nervoso, que está diretamente relacionada à sensação de dor.

As tarefas de terapia para dor aguda e crônica diferem entre si. Com a natureza aguda do sintoma, a ação imediata é um diagnóstico rápido e anestesia, na dor crônica o fator provador já está estabelecido, mas não eliminado. Portanto, o tratamento da dor nos músculos abdominais deve visar a eliminação de uma doença crônica e lenta, ou seja, a terapia etiotrópica é necessária.

Uma vez que a mialgia na zona abdominal é, na maioria das vezes, um espasmo, a maioria dos medicamentos prescritos são antiespasmódicos. Os antiespasmódicos modernos são representados por uma ampla gama de drogas que afetam todo o processo de contração dos músculos lisos dos órgãos internos, bem como a contração do tecido muscular estriado. Através do mecanismo de detenção do espasmo, os antiespasmódicos podem ser divididos em 2 grupos:

1. Agentes miotrópicos que afetam o tecido muscular liso
2. Medicamentos neurotrópicos que afetam a transmissão de impulsos nervosos dolorosos

A escolha dos antiespasmódicos depende do tipo de sintoma de dor, sua localização, intensidade e sintomas concomitantes.

Resumindo, pode notar-se que as ações terapêuticas no tratamento da dor abdominal podem ser agrupadas em tais direções:

1. Alívio da dor.
2. Tratamento do principal fator provocador.
3. Neutralização da disfunção motora no trato digestivo.
4. Diminuição da sensibilidade visceral.

Condições agudas e urgentes requerem medidas urgentes, muitas vezes intervenção cirúrgica dentro da sintomatologia revelada. Muitas vezes, a causa da cirurgia é acesso inoportuno a um médico e auto-tratamento, então os pacientes devem saber o que é inaceitável com dor abdominal, nos músculos abdominais:

• Se a dor é tolerável, você não pode tomar analgésicos para não "lubrificar" o quadro clínico da doença.
• Você não pode aquecer o estômago, colocar uma almofada de aquecimento, compressas de aquecimento para evitar peritonite, hemorragia interna, você pode aplicar frio.
• Você não pode tomar laxantes, colocar enemas.
• É aconselhável abster-se de comer, beber abundantemente.
• Quando a dor muscular deve parar o treinamento esportivo, para excluir a atividade física.

Prevenção de dor nos músculos abdominais

Medidas preventivas contra a dor abdominal ainda não foram desenvolvidas, isto é explicado por múltiplas causas que provocam dor abdominal. Além disso, é impossível prevenir a síndrome devido à sua inespecífica, mas existe

Prevenção da dor nos músculos abdominais, em relação à dor chamada "treinamento". Se falamos sobre a mialgia da zona abdominal como um sintoma independente específico, isto é, danos ao tecido muscular, na maioria das vezes é devido a sobrecarga, overstrain, movimento de pesos e distribuição de peso incorreta. Portanto, as medidas preventivas devem ser as seguintes:

• É razoável relacionar suas habilidades físicas com a tarefa no treinamento.
• É essencial aquecer os músculos de todo o corpo, incluindo os músculos abdominais.
• Escolha um programa de treinamento adaptado às características individuais, possivelmente levando em consideração as doenças crônicas existentes.
• É necessário fazer pausas entre cargas intensivas.
• Ao mover pesos, distribua o peso da carga uniformemente, mantenha uma postura reta.
• Treine regularmente o corsé muscular, incluindo os músculos das costas e do abdômen.
• Com os primeiros sintomas de dor, faça uma pausa, dê descanso aos músculos sobrecarregados.

Além disso, a prevenção da dor abdominal pode consistir em exames ambulatoriais padrão, que cada pessoa adulta deve ser queimada anualmente. Um exame abrangente pelo menos uma vez por ano de acordo com as estatísticas reduz o risco de dor no abdômen, em seus músculos em 55-60%.

A dor nos músculos abdominais não é um sintoma patológico, pois diz respeito a uma estrutura muscular devidamente restaurada, mas qualquer desconforto abdominal pode ser um sinal de uma doença grave. Como eles dizem, existem milhares de doenças, mas a saúde, por isso é melhor protegê-la e mantê-la antecipadamente.