Dor no pescoço e nas costas

A dor nas costas e no pescoço geralmente ocorre, especialmente nos idosos. A dor na parte inferior das costas é de 50% das pessoas com mais de 60 anos de idade. Os sintomas da dor nas costas e no pescoço podem incluir apenas dor local, aguda ou maçante, crônica ou remitente, dependendo de algum motivo e acompanhada por um espasmo muscular. O estresse reflexo dos músculos paraspinal em resposta a uma lesão medular dolorosa pode ser mais doloroso do que a causa subjacente. Com a derrota da medula espinhal ou da medula espinhal, vários sintomas neurológicos podem ocorrer, incluindo distúrbios sensoriais e fraqueza muscular. A dor nas costas pode irradiar distalmente no caso de lesões das raízes da coluna vertebral.

As principais doenças que causam dor no pescoço e nas costas
 

Localização da dor	Doenças
Somente dor cervical	Subluxação atlananto-axial Dor reflexa na dissecção de artérias vertebrais e carótidas, angina, infarto do miocárdio, meningite, doenças do esôfago, tireoidite Herpes zoster Doença das articulações temporomandibulares Torciculas espasmódicas Hemorragia subaracnoidea
Somente dor lombar	Estenose do canal espinhal ao nível lombar Osteíte esclerosante do ilio Fraturas osteoporóticas (também podem ocorrer no tórax e raramente no cervical) Dor refletida em doenças do fêmur , região glútea, órgãos pélvicos. Dor visceral refletida em dissecção ou aneurisma aórtico, cólica renal, pancreatite, tumor retroperitoneal, pleurisia, pielonefrite Osteoartrite Sili-sacra Sacralomielite Spondylolystez
Dor no pescoço e parte inferior das costas	Espondilite anquilosante (geralmente na parte inferior das costas e região torácica) A artrite (osteoartrite, artrite reumatóide, artrite reumatóide raramente afeta a parte inferior das costas) Anomalias congênitas (por exemplo, espinha bífida, lumbarização de SI) Fibromialgia Doenças do disco intervertebral Doenças infecciosas (por exemplo, osteomielite, discitis, abscesso epidural espinhal, artrite infecciosa) Lesões (por exemplo, dislocações, subluxações, fraturas) Esticão (overstrain) de músculos e ligamentos Doença de Paget Polimialgia reumática Tumor (primário ou metastático) Compressão da medula espinhal

Todas as causas da dor nas costas podem ser condicionalmente divididas em três categorias (porcentagem indicada freqüência média de ocorrência):

1. Mecânico (97%)
2. Não mecânico (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Dor nas costas mecânica:

• Sobrecarga lombar e tensão - dor miogênica (70%)
• Degeneração de discos e juntas facetadas (10%)
• Disco de hérnia (4%)
• Fraturas de compressão osteoporetica (4%)
• Estenose espinhal (3%)
• Espondilolistésia (2%)
• Fraturas traumáticas (<1%)
• Doenças congênitas (<1%)
  • Cifose grave ou escoliose
  • Vértebra transitória
• Espondilizado
• Ruptura interna do disco
• A suposta instabilidade

Dor não mecânica nas costas:

• Neoplasia (0,7%)
  • Mieloma múltiplo
  • Metástases de carcinoma
  • Linfoma e leucemia
  • Tumores da medula espinhal
  • Tumores retroperitoneais
  • Tumores vertebrais primários
• Infecções (0,01%)
  • Osteomielite
  • Descoberta séptica
  • Abscesso paraspinal
  • Abscesso epidural
  • Tinea
• Artrite inflamatória (0,3%)
  • Espondilite anquilosante
  • Síndrome de Reiter
  • Patologia inflamatória visceral
• Doença de Schoeirmmann (osteocondrose)
• Doença de Paget

Dor visceral nas costas:

• Doenças dos órgãos pélvicos:
  • Prostatite
  • Endometriose
  • Doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos
• Doenças do rim
  • Nefrolitíase
  • Pyelonefrite
  • Abscesso perinefrico
• Aneurisma aórtico
• Doenças do trato digestivo
  • Pancreatite
  • Colecistite
  • Penetração de úlceras

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