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Saúde

Dor na gengiva no dente do siso

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Os dentistas estão cada vez mais se queixando de dor intensa, cuja localização nem sempre é claramente definida. Temos que realizar diagnósticos complexos, encontrar a fonte da dor. Como mostra a prática, agora as queixas mais comuns, além da cárie, são dores nas gengivas e no dente do siso. Além disso, esses fenômenos estão intimamente inter-relacionados e são mutuamente condicionados.

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Causas dói bem nos dentes da sabedoria

No consultório do dentista, você costuma ouvir a pergunta: por que a gengiva machuca o dente do siso? Acontece que o dente do siso é um dente cuja erupção começa em um período bastante tardio - após 18-20 anos. Durante este período, a goma é compactada, e cortá-la é bastante difícil. É muito mais difícil do que seria no período em que ocorre a erupção de todos os dentes principais. Além disso, neste momento a goma já contém um grande número de receptores, cuja irritação é causada por uma síndrome de dor forte. A dentição, mesmo na infância, é conhecida por ser um evento extremamente doloroso.

Dolorido após remover o dente do siso

É um molar cujas raízes penetram profundamente na gengiva. Para o tecido mole do dente vasos sanguíneos adjacentes, nervos. Qualquer remoção implica lesão ao tecido mole, seu dano mecânico. Em essência, a exclusão é uma mini-operação que, naturalmente, leva tempo para se recuperar ainda mais. Nos primeiros dias após a remoção de um dente do siso, a gengiva vai doer, e isso é bastante previsível e esperado. A dor durará até que a superfície da ferida esteja completamente curada.

Ao ferir vasos sanguíneos, nervos, o desenvolvimento de edema e inflamação, a dor aumenta. Como em qualquer período pós-operatório, são necessários cuidados pós-operatórios e tratamento restaurador adicional. É necessário seguir rigorosamente as recomendações do dentista. Com dor intensa, você pode usar analgésicos ou pomadas antiinflamatórias especiais (consulte seu dentista antes de usar). Normalmente, a gengiva não dói por muito tempo, com extração dentária simples e descomplicada.

Quanto a gengiva machuca depois de remover um dente do siso?

Depende da escala do dano, quais tecidos foram afetados, quão profundo o dano penetrou. O médico também avalia como danificado o tecido, o sistema circulatório. Portanto, somente o médico que realizou a remoção pode responder à pergunta quanto a gengiva irá doer depois que o dente do siso for removido.

A duração do período de recuperação não é a mesma e é determinada estritamente individualmente. Portanto, em termos gerais, é impossível responder a essa pergunta. Mas se falamos sobre o prazo aproximado, você pode selecionar os valores médios - de 2 a 14 dias. Mas havia também casos em que a dor passava poucas horas após a extração do dente. Houve também casos em que a gengiva continuou a doer por um mês ou mais. Se você seguir as recomendações do médico, o período de recuperação pode ser minimizado.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas com idade entre 18 e 15 anos, uma vez que este é o período em que os dentes do siso em erupção são mais prováveis. Isso se deve às peculiaridades dos mecanismos neurorregulatórios, com a peculiaridade do background hormonal. Os fatores de risco também incluem uma falta de imunidade, várias doenças inflamatórias, infecciosas, virais, auto-imunes, alérgicas, especialmente se elas afetam a boca, nasofaringe. O risco de desenvolver dor durante a erupção do dente do siso aumenta com o aumento da sensibilidade dos dentes, gengivas e doenças concomitantes da cavidade oral - gengivite, estomatite, cáries. A situação é agravada pela disbacteriose, um distúrbio da microbiocenose normal da cavidade oral, trato respiratório e trato digestivo. Desnutrição, deficiências vitamínicas, antibioticoterapia recente, comorbidades e doenças crônicas também agravam significativamente a situação.

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Patogênese

A base da patogênese é uma violação da integridade das gengivas, danos nos tecidos, bem como aumento da sensibilidade das gengivas. Isso se deve ao fato de que a dentição é acompanhada pela síntese de imunoglobulinas, anticorpos locais, mediadores inflamatórios. Edema e inflamação de tecidos moles concomitantes podem se desenvolver, o que aumenta significativamente a dor. O envolvimento dos mecanismos neurorregulatórios no processo patológico agrava a situação.

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Epidemiologia

As estatísticas mostram que em cerca de 80% dos casos, a erupção de um dente do siso é acompanhada por dor nas gengivas, cuja gravidade pode variar amplamente - de leve, moderada a bastante intensa, severa. Em cerca de 35% dos casos, é necessário remover a coceira da sabedoria ou cortar as gengivas. Neste caso, em quase todos os 100% dos casos, o processo é acompanhado por dor (devido ao fato de a intervenção ser acompanhada de dano tecidual). Aproximadamente 5% das pessoas experimentam dor por 1-2 dias e não requerem o uso de analgésicos. Em 15-20% dos casos, a dor dura cerca de 3-5 dias e requer o uso de analgésicos. Em 60% das pessoas, a dor persiste por até uma semana e é facilmente aliviada por analgésicos e analgésicos. Os 11% restantes desenvolvem complicações ou prolongam a dor e, portanto, requerem tratamento adicional, analgésicos.[2]

Sintomas

O principal sintoma é o corte, dor aguda nos cantos da boca, onde o último dente está localizado (além). A dor também pode ser fraca, dolorida. Periodicamente, aumenta. Como regra, a amplificação ocorre no final da tarde, à noite. Se esta dor durar vários dias, pode desenvolver inflamação, que é expressa pela vermelhidão das gengivas. Além disso, o processo pode ser acompanhado por inchaço, a formação de exsudato (serosa, menos frequentemente - purulenta).

O primeiro sinal que indica o desenvolvimento da dor é desconforto, queimação na área da gengiva, sua vermelhidão ou espessamento. Quando morder deste lado, ou quando tocado, a dor aumenta. Há também um aumento da sensibilidade das gengivas, dentes. Há uma reação à comida fria, doces.[3]

O dente do siso dói e as gengivas incham

Isso se deve ao fato de que em um tecido humano adulto a gengiva é mais densa que a de uma criança, e será muito mais difícil cortar a gengiva. Muitas vezes, o dente cortante do siso dói e as gengivas incham. Isso se deve ao fato de o dente danificar não apenas os tecidos adjacentes, mas também danificar vasos sangüíneos e nervos. A fim de reduzir a dor, recomenda-se a utilização de pomadas locais, analgésicos. Anestésicos também se mostraram bons. Reduzir o inchaço e a inflamação ajudará a decocção de ervas, que são usadas principalmente para enxaguar a boca. Por exemplo: os seguintes componentes são despejados com água fria: os frutos do zhoster (espinheiro), as raízes do burnet dace, as folhas da urtiga, os rizomas do silverweed na posição vertical, as raízes do bardana grande. Coloque em fogo fraco ou banho de água. Decole, não deixando ferver. Insistir 1-2 horas, usado para enxaguar. Você pode beber 50 ml por dia.

Chiclete, onde dente do siso

Quando a gengiva fere onde o dente do siso corta, é melhor não suportar a dor e, mais ainda, não se automedicar. É melhor consultar um dentista. Ele vai olhar, apreciar. Se a dentição está procedendo corretamente. Se tudo estiver em ordem, o médico pode aconselhar como cuidar adequadamente da cavidade oral neste momento. Você pode precisar de pomadas, cremes especiais que amolecem as gengivas, ajudam a reduzir a dor, eliminam o processo inflamatório e previnem o desenvolvimento de infecções. Às vezes, um dente não é cortado corretamente e a cirurgia pode ser necessária (por exemplo, as gengivas são cortadas). Se o dente está doente, quase nunca é tratado, porque é difícil e ineficaz. Recomenda-se remover esse dente.

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Quem contactar?

Diagnósticos dói bem nos dentes da sabedoria

Para fazer um diagnóstico, você precisa entrar em contato com seu dentista. Ele examinará a cavidade oral, avaliará a condição do dente e das gengivas. Se necessário, métodos adicionais de pesquisa podem ser atribuídos. Análises não são prescritas. Métodos de pesquisa instrumental podem ser informativos. A maioria das vezes usa raios-x do dente / gengiva, tomograma. O diagnóstico diferencial pode ser necessário, pois a dor e o inchaço das gengivas podem ser um sintoma de muitas doenças dentárias.

Com a ajuda de instrumentos odontológicos especiais, a cavidade oral é examinada, a condição dos dentes e gengivas é avaliada. Métodos como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada também podem ser usados para visualizar a patologia.[4]

Diagnóstico diferencial

Os principais métodos de diagnóstico diferencial são raios-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética. A radiografia permite avaliar o estado da dentina, tecido ósseo e cartilaginoso, bem como visualizar patologias que afetam todos os tecidos duros. CT e MRI permite avaliar a condição dos tecidos moles, gengivas.

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Tratamento dói bem nos dentes da sabedoria

O tratamento é reduzido para o alívio do processo inflamatório, a remoção da dor, inchaço. Para fazer isso, use anti-inflamatórios, analgésicos. Ou seja, a terapia medicamentosa prevalece. Os métodos cirúrgicos são usados apenas se a complicação se desenvolver.

  • O que fazer se a gengiva fere quando o dente do siso cresce?

É melhor não se envolver em autotratamento, porque você pode perder uma patologia séria que requer, por exemplo, intervenção cirúrgica. À primeira vista, pode parecer que, para aliviar a dor, basta beber um analgésico, enxaguar a boca. Mas isso não resolve o problema, mas apenas temporariamente ameniza a condição. Mais que isso. Uma pílula pode mascarar os sintomas e você acaba com inúmeras complicações. Portanto, não se envolva em atividades amadoras, mas, na primeira oportunidade, entre em contato com um médico.[7]

Medicamentos

Ao usar qualquer medicação, você precisa seguir estritamente todas as precauções e seguir as recomendações do médico. Isto é especialmente importante em odontologia. Isto é devido ao fato de que com o tratamento errado, um número de complicações pode se desenvolver. Durante a disseminação do processo inflamatório, toda a cavidade bucal está envolvida no processo patológico, a patologia da gengiva é rapidamente transmitida para todos os outros dentes, além das estruturas adjacentes - a cavidade nasal, linfonodos. O maior perigo é que a infecção se desenvolve muito rapidamente, pus, que devido à proximidade do local migra muito rapidamente para o aparelho vestibular, o ouvido interno, o cérebro. Então, vamos esclarecer a medida básica de precaução - antes de usar qualquer medicação, mesmo a mais inocente, consulte um médico. Isso evitará todas as complicações acima. Abaixo, nós consideramos drogas que podem ser prescritas por um médico, ou que podem ser consumidas por você mesmo se for necessária assistência emergencial, mas não há possibilidade de consultar um médico.

Uma das principais formas de aliviar a dor é tomar analgésicos. [8]

A droga mais simples é analgin. Pílula recomendada 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7-10 dias, dependendo da gravidade da dor. Uma medida de precaução não deve ser tomada por pessoas com tendência a sangrar, com hemofilia (afina o sangue). Pela mesma razão, os indivíduos não devem ser tomados no período pós-operatório, quando as gengivas estão sangrando e nas mulheres durante a menstruação.

Spazmolgon nomear um comprimido 1 vez por dia, 10 dias. Não é recomendado demorar mais por causa do vício. Menos também não é recomendado.

Com dor intensa e insuportável, você pode tomar Ketolorak. Este é um dos analgésicos mais poderosos que garantem aliviar a dor de qualquer origem. Atribuir no pós-operatório, em condições severas. Recomenda-se não mais do que 1-2 comprimidos por dia. Em muitas farmácias, eles só estão disponíveis mediante receita médica.

Se houver inchaço, a gengiva está inchada, você precisa beber um anti-histamínico - suprastin. Pílula recomendada 1-2 vezes ao dia. Recomenda-se um curso de tratamento durante 7 dias.

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Vitaminas

As vitaminas são tomadas apenas se o risco de desenvolver uma infecção bacteriana for excluído, assim como se não houver pus. Na presença de infecção e pus, as vitaminas só trarão danos, uma vez que irão atuar como fatores de crescimento das bactérias, e o processo de infecção se intensificará. Se este risco for excluído, recomenda-se tomar as seguintes vitaminas:

  • Vitamina PP - 60 mg
  • Vitamina b 1 (tiamina) - 2-3 mg
  • Vitamina B 2 - riboflavina - 2-3 mg
  • Vitamina B 9 (ácido fólico) - 0,5-1 mg
  • Vitamina A (retinol) - 240 mg
  • Vitamina E (tocoferol) - 45 mg
  • Vitamina C (ácido ascórbico) - 1000 mg (dose dupla).

Fisioterapia

Se necessário, o médico pode prescrever alguns métodos de fisioterapia. Mas muitas vezes a necessidade deles não surge. No entanto, os seguintes métodos de fisioterapia são usados em odontologia:

  • tratamento de ultra-som
  • tratamento com microcurrência
  • terapia de ondas de vários comprimentos
  • eletroforese
  • procedimentos térmicos,
  • procedimentos elétricos.

Tratamento alternativo

Vários métodos de tratamento alternativo são usados para aliviar a dor e facilitar a dentição. [10]

  • Número de receita 1.

Em álcool comum (500 ml) adicione uma pequena semente de salsa, insista. Adicione hidrolisado de salsa (não mais que 2-3 ml). Beba para aliviar a condição, aliviar a inflamação, suavizar as gengivas.

  • Número de receita 2.

Para preparar tomar uma pitada de folhas moídas e inflorescências de camomila perfumada. Tudo isso insistir, pelo menos, 3-4 dias, beber 4 vezes por dia. Acelera o processo de dentição, alivia a dor.

  • Número de receita 3.

Recolha flores iguais e raízes de cyanochus azuis, derrame 500 ml de álcool. Beba um terço de um copo por dia. Previne o risco de infecção, inflamação, alivia a dor.

  • Número da receita 4.

Como base tomar vodka ou álcool puro. Em seguida, adicione os seguintes componentes: suco de aloe, óleo de bardana. Mexa, depois reserve e ofereça uma oportunidade para insistir. Beba 4 vezes ao dia para aliviar a dor. Aplique como uma compressa na formação de selos, ferver.

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Fitoterapia

É bastante eficaz e seguro tratar a dor nas gengivas com ervas.

  • Número de receita 1.

As flores e folhas de camomila são misturadas em proporções iguais, derramado água fervente (200-250 ml), infundida por pelo menos uma hora, usada para lavar a garganta e boca durante o dia. Você pode adicionar mel ou açúcar para provar e beber. Alivia a inflamação, dor. Previne o desenvolvimento de infecção, facilita a condição como um todo.

  • Número de receita 2.

Fabricado como raízes de chá e flores de chicória, pré-moído em um moedor de café. Usado como condicionador durante o dia em quantidades ilimitadas. Você pode beber em quantidades moderadas, adicionando a gosto açúcar, mel.

  • Número de receita 3.

Tome uma colher de sopa de folhas, frutas e casca de mirtilo, despeje 500 ml de água fervente, infundir por cerca de 30 minutos. Gargarejo, boca, lave a nasofaringe.

Homeopatia

A aceitação da homeopatia requer uma adesão estrita às precauções - adesão estrita ao regime de tratamento e dosagem. A não conformidade leva a efeitos colaterais - envenenamento, atividade prejudicada do coração, rins.

  • Número de receita 1.

Tome um pouco de valeriana. Depois que o caldo ferver, ferva por cerca de 3-4 minutos. Retire do fogo, deixe esfriar para um estado quente. Lave a garganta, cavidade bucal durante o dia. Alivia a dor, inflamação, impede o desenvolvimento de infecção.

  • Número de receita 2.

Para preparar tomar framboesas bagas e viburno. Tudo isso é insistido em xarope de açúcar por pelo menos 3-4 dias, eles bebem 4 vezes por dia.

  • Número de receita 3.

Leve em partes iguais das hastes de rizoma e consolda, despeje 500 ml de álcool. Beba com a aparência de dor.

  • Número da receita 4.

Como base tomar vodka ou álcool puro. Em seguida, adicione os seguintes componentes: varas de condão, damascos secos, ameixas secas. Mexa, depois reserve e ofereça uma oportunidade para insistir. Beba 4 vezes ao dia para aliviar a dor.

  • Número da receita 5.

Em um álcool comum (500 ml) é adicionada uma colher de sopa de anis, coentro, pastinaca de vaca, zhabritse. Beba uma colher de sopa duas vezes por dia.

Tratamento cirúrgico

Métodos de tratamento cirúrgico são usados se surgirem complicações, ou se o processo patológico afetar os nervos, vasos sanguíneos, tecidos moles, se houver risco de processos inflamatórios, infecciosos, sépticos, com o desenvolvimento de necrose. Se o dente não puder cortar a gengiva, ela será cortada. Às vezes há necessidade de extração dentária.[11], [12]

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Complicações e consequências

Um dos efeitos mais perigosos é o desenvolvimento de edema, aumento do processo inflamatório, a adição de infecção. O perigo é que a infecção e inflamação se espalhem rapidamente, progrida, todos os tecidos novos e novos estão envolvidos. O desenvolvimento de um processo infeccioso pode ser acompanhado pela formação de pus, que se acumula na forma de flusa. Pode romper, fazendo com que a infecção migre para outros tecidos e possa causar inflamação, inclusive na boca, nasofaringe. Torna-se uma das causas mais comuns de cárie, gengivite, pericoronitis.[13]

Quando a infecção entra nos gânglios linfáticos, trato respiratório, linfadenite, amigdalite, infecções inflamatórias do trato respiratório superior e inferior se desenvolvem. Dentes e gengivas são uma das fontes mais poderosas de infecção, que é muito difícil de se livrar. Quando uma infecção penetra no ouvido através da trompa de Eustáquio, desenvolvem-se processos inflamatórios no ouvido: otite, tubo-otite. A condição mais perigosa é a infecção no cérebro, que pode causar meningite e outros processos inflamatórios no cérebro.[14]

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Prevenção

A base da prevenção é a eliminação de todos os possíveis fatores de risco. Além disso, a ingestão de vitaminas, componentes minerais, nutrição adequada. É importante realizar periodicamente exames preventivos no dentista, se necessário, para ser tratado imediatamente. Talvez a remoção profilática de dentes do siso não infectados e assintomáticos.[16]

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Previsão

O curso e o prognóstico dependem da oportunidade do diagnóstico e tratamento. Dor nas gengivas e dente do siso sempre se desenvolvem juntos. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá reduzir significativamente a dor e prevenir complicações.

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