Dor na gengiva na zona do dente do siso

Os dentistas são cada vez mais abordados com queixas de dores intensas, cuja localização nem sempre é claramente definida. É necessário realizar diagnósticos complexos para encontrar a origem da dor. Como mostra a prática, atualmente, as queixas mais comuns, além da cárie, são dor na gengiva e nos dentes do siso. Além disso, esses fenômenos estão intimamente interligados e mutuamente condicionados.

Causas dor na gengiva do dente do siso

No consultório odontológico, costuma-se ouvir a seguinte pergunta: por que a gengiva dói quando há um dente do siso? Acontece que o dente do siso é um dente cuja erupção começa bem tarde – após 18 a 20 anos. Durante esse período, a gengiva engrossa e é bastante difícil irrompê-la. Muito mais difícil do que seria durante o período em que todos os dentes principais estão nascendo. Além disso, nessa época, a gengiva já contém um grande número de receptores, cuja irritação causa dor intensa. A dentição, mesmo na infância, é conhecida por ser um evento extremamente doloroso.

Dores nas gengivas após a remoção do dente do siso

Trata-se de um dente molar, cujas raízes penetram profundamente na gengiva. Vasos sanguíneos e nervos são adjacentes ao tecido mole do dente. Qualquer remoção acarreta trauma nos tecidos moles, causando danos mecânicos. Na verdade, a remoção é uma mini-operação, que naturalmente requer tempo para recuperação. Nos primeiros dias após a remoção do dente do siso, a gengiva doerá, o que é bastante previsível e esperado. A dor persistirá até que a superfície da ferida esteja completamente cicatrizada.

Quando os vasos sanguíneos e os nervos são lesionados, surgem inchaço e inflamação, e a dor aumenta. Como em qualquer pós-operatório, cuidados pós-operatórios e tratamento de reabilitação adicional são necessários. É necessário seguir rigorosamente as recomendações do dentista. Em caso de dor intensa, você pode usar analgésicos ou pomadas anti-inflamatórias especiais (consulte seu dentista antes de usar). Geralmente, a dor na gengiva não dura muito tempo, com uma extração dentária simples e sem complicações.

Quanto tempo dura a dor na gengiva após a extração do dente do siso?

Depende da extensão do dano, dos tecidos afetados e da profundidade da lesão. O médico também avalia o grau de dano aos tecidos e ao sistema circulatório. Portanto, somente o médico que realizou a extração pode responder à pergunta sobre por quanto tempo a gengiva doerá após a extração de um dente do siso.

A duração do período de recuperação não é uniforme e é determinada estritamente individualmente. Portanto, é impossível responder a essa pergunta em termos gerais. Mas se falarmos em prazos aproximados, podemos destacar valores médios – de 2 a 14 dias. No entanto, também houve casos em que a dor desapareceu algumas horas após a extração do dente. Houve também casos em que a gengiva continuou doendo por um mês ou mais. Se você seguir as recomendações do seu médico, o período de recuperação pode ser reduzido ao mínimo.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas de 18 a 15 anos, pois este é o período em que os dentes do siso têm maior probabilidade de erupção. Isso se deve às peculiaridades dos mecanismos neurorregulatórios e às peculiaridades do contexto hormonal. Os fatores de risco também incluem imunodeficiência, diversas patologias inflamatórias, infecciosas, virais, autoimunes e alérgicas prévias, especialmente se afetarem a cavidade oral e a nasofaringe. O risco de desenvolver dor durante a erupção do dente do siso aumenta com o aumento da sensibilidade dos dentes, gengivas e doenças concomitantes da cavidade oral - gengivite, estomatite, cárie. A situação é agravada pela disbacteriose, perturbação da microbiocenose normal da cavidade oral, trato respiratório e trato digestivo. Nutrição inadequada, deficiência de vitaminas, antibioticoterapia recente, patologias concomitantes e doenças crônicas também agravam significativamente a situação.

Patogênese

A patogênese baseia-se na violação da integridade da gengiva, dano tecidual e aumento da sensibilidade gengival. Isso se deve ao fato de que a dentição é acompanhada pela síntese de imunoglobulinas, anticorpos locais e mediadores inflamatórios. Podem ocorrer inchaço concomitante dos tecidos moles e um processo inflamatório, o que aumenta significativamente a dor. O envolvimento de mecanismos neurorreguladores no processo patológico agrava a situação.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, em cerca de 80% dos casos, a erupção do dente do siso é acompanhada de dor nas gengivas, cuja gravidade pode variar amplamente - de leve, moderada a bastante intensa, grave. Em cerca de 35% dos casos, há necessidade de remover a coceira do dente do siso ou cortar a gengiva. Nesse caso, em quase 100% dos casos, o processo é acompanhado de dor (devido ao fato de a intervenção ser acompanhada de dano ao tecido). Em cerca de 5% das pessoas, a dor desaparece em 1 a 2 dias e não requer analgésicos. Em 15 a 20% dos casos, a dor dura cerca de 3 a 5 dias e requer analgésicos. Em 60% das pessoas, a dor persiste por até uma semana e é facilmente aliviada por analgésicos e analgésicos. Os 11% restantes desenvolvem complicações ou síndrome de dor prolongada, que requer tratamento adicional, tomando analgésicos. [ 2 ]

Sintomas

O principal sintoma é uma dor cortante e aguda nos cantos da boca, onde se encontra o último dente (além dele). A dor também pode ser incômoda e intensa. Ela se intensifica periodicamente. Via de regra, a intensificação ocorre mais perto do anoitecer, à noite. Se a dor persistir por vários dias, pode ocorrer inflamação, que se manifesta por hiperemia (vermelhidão) da gengiva. O processo também pode ser acompanhado por inchaço e formação de exsudato (seroso, menos frequentemente purulento).

O primeiro sinal que indica o desenvolvimento de dor é desconforto, queimação na região da gengiva, vermelhidão ou compactação. Ao morder este lado, ou ao tocar, a dor se intensifica. Também é observado aumento da sensibilidade das gengivas e dos dentes. Observa-se uma reação a alimentos frios e doces. [ 3 ]

Dente do siso dói e gengiva fica inchada

Isso ocorre porque o tecido gengival de um adulto é mais denso do que o de uma criança, e será muito mais difícil cortá-lo. Muitas vezes, um dente do siso em erupção dói e a gengiva incha. Isso ocorre porque o dente danifica não apenas os tecidos circundantes, mas também os vasos sanguíneos e os nervos. Para reduzir a dor, recomenda-se o uso de pomadas e analgésicos locais. Os analgésicos também se mostraram eficazes. Decocções de ervas, usadas principalmente para enxaguar a boca, ajudam a reduzir o inchaço e a inflamação. Por exemplo: despeje água fria sobre os seguintes componentes: frutos de espinheiro-alvar, raízes de pinhão-manso, folhas de urtiga, rizomas de cinquefoil ereto, raízes de bardana. Coloque em fogo baixo ou em banho-maria. Retire sem deixar ferver. Deixe em infusão por 1 a 2 horas e use para enxaguar. Você pode beber 50 ml por dia.

Minha gengiva dói onde está meu dente do siso

Quando a gengiva dói no local onde o dente do siso está nascendo, é melhor não tolerar a dor e, principalmente, não se automedicar. É melhor consultar um dentista. Ele examinará e avaliará se o dente está nascendo corretamente. Se tudo estiver em ordem, o médico poderá aconselhar como cuidar adequadamente da cavidade oral nesse momento. Pomadas e cremes especiais podem ser necessários para amolecer a gengiva, ajudar a reduzir a dor, eliminar a inflamação e prevenir o desenvolvimento de infecções. Às vezes, o dente é cortado incorretamente e pode ser necessária intervenção cirúrgica (por exemplo, corte da gengiva). Se o dente estiver doente, quase nunca é tratado, pois é difícil e ineficaz. Recomenda-se a extração desse dente.

Diagnósticos dor na gengiva do dente do siso

Para fazer um diagnóstico, você precisa consultar um dentista. Ele examinará a cavidade oral e avaliará a condição do dente e da gengiva. Se necessário, métodos de pesquisa adicionais podem ser prescritos. Exames não são prescritos. Métodos instrumentais de pesquisa podem ser informativos. Na maioria das vezes, são utilizados um raio-X do dente/gengiva e uma tomografia. O diagnóstico diferencial pode ser necessário, pois dor e inchaço na gengiva podem ser sinais de muitas doenças dentárias.

Utilizando instrumentos odontológicos especiais, a cavidade oral é examinada e a condição dos dentes e gengivas é avaliada. Métodos como exame de raio-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada também podem ser usados, que permitem a visualização da patologia. [ 4 ]

Diagnóstico diferencial

Os principais métodos de diagnóstico diferencial são radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. A radiografia permite avaliar a condição da dentina, do tecido ósseo e cartilaginoso, bem como visualizar patologias que afetam todos os tecidos duros. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética permitem avaliar a condição dos tecidos moles e da gengiva.

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Tratamento dor na gengiva do dente do siso

O tratamento se resume a interromper o processo inflamatório e aliviar a dor e o inchaço. Para isso, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Ou seja, a terapia medicamentosa prevalece. Métodos cirúrgicos são utilizados apenas se surgirem complicações.

• O que fazer se sua gengiva doer enquanto seu dente do siso estiver crescendo?

É melhor não se automedicar, pois você pode deixar passar despercebida uma patologia grave que exija, por exemplo, intervenção cirúrgica. À primeira vista, pode parecer que, para aliviar a dor, basta tomar um analgésico e enxaguar a boca. Mas isso não resolverá o problema, apenas aliviará temporariamente a condição. Além disso, a pílula pode mascarar os sintomas e, como resultado, você terá inúmeras complicações. Portanto, não se automedique e consulte um médico o mais rápido possível. [ 7 ]

Medicação

Ao usar qualquer medicamento, você deve observar rigorosamente todas as precauções e seguir as recomendações do médico. Isso é especialmente importante na odontologia. Isso se deve ao fato de que, com o tratamento inadequado, uma série de complicações podem se desenvolver. Quando o processo inflamatório se espalha, toda a cavidade oral é envolvida no processo patológico, a patologia ao longo da gengiva se espalha rapidamente para todos os outros dentes, além disso, para as estruturas vizinhas - a cavidade nasal, os gânglios linfáticos. O maior perigo é que uma infecção, pus, se desenvolva muito rapidamente, que, devido à proximidade do local, migra muito rapidamente para o aparelho vestibular, ouvido interno e cérebro. Então, vamos entender a principal precaução - antes de usar qualquer medicamento, mesmo o mais inofensivo, consulte um médico. Isso evitará todas as complicações listadas acima. A seguir, consideraremos os medicamentos que um médico pode prescrever ou que você pode tomar por conta própria se precisar de ajuda de emergência, mas não houver como consultar um médico.

Uma das principais formas de aliviar a dor é tomar analgésicos. [ 8 ]

O medicamento mais simples é o Analgin. Recomenda-se tomar um comprimido de 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento dura de 7 a 10 dias, dependendo da intensidade da dor. Por precaução, não pode ser tomado por pessoas com tendência a sangramentos, hemofilia (afina o sangue). Pelo mesmo motivo, não pode ser tomado por pessoas no pós-operatório, com sangramento nas gengivas e por mulheres durante a menstruação.

Spazmolgon é prescrito como um comprimido uma vez ao dia durante 10 dias. Não é recomendado tomar por mais tempo, pois pode causar dependência. Menos comprimidos também não são recomendados.

Em caso de dor intensa e insuportável, você pode tomar cetolorac. Este é um dos analgésicos mais potentes, com garantia de alívio de dores de qualquer origem. É prescrito em pós-operatórios, em casos graves. Recomenda-se tomar no máximo 1 a 2 comprimidos por dia. Em muitas farmácias, é vendido somente com receita médica.

Se ocorrer inchaço, as gengivas estão inchadas, você precisa tomar um anti-histamínico - Suprastin. Recomenda-se tomar um comprimido de 1 a 2 vezes ao dia. Recomenda-se um tratamento de 7 dias.

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Vitaminas

As vitaminas são tomadas somente se o risco de desenvolver uma infecção bacteriana for excluído e se não houver pus. Se houver infecção e pus, as vitaminas só causarão danos, pois atuarão como fatores de crescimento para bactérias, e o processo de infecção se intensificará. Se tal risco for excluído, recomenda-se tomar as seguintes vitaminas:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina B1 (tiamina) - 2-3 mg
• Vitamina B2 – riboflavina – 2-3 mg
• Vitamina B 9 (ácido fólico) – 0,5-1 mg
• Vitamina A (retinol) – 240 mg
• Vitamina E (tocoferol) – 45 mg
• Vitamina C (ácido ascórbico) – 1000 mg (dose dupla).

Tratamento de fisioterapia

Se necessário, o médico pode prescrever alguns métodos de fisioterapia. Mas, muitas vezes, não há necessidade deles. No entanto, os seguintes métodos de fisioterapia são utilizados na odontologia:

• tratamento de ultrassom,
• tratamento por microcorrente,
• terapia com ondas de diferentes comprimentos,
• eletroforese,
• procedimentos térmicos,
• procedimentos elétricos.

Remédios populares

Para aliviar a dor e facilitar a dentição, são utilizados vários remédios populares. [ 10 ]

• Receita n.º 1.

Adicione algumas sementes de salsa ao álcool comum (500 ml) e deixe em infusão. Adicione hidrolisado de salsa (não mais que 2-3 ml). Beba para aliviar a condição, aliviar a inflamação e amolecer as gengivas.

• Receita n.º 2.

Para preparar, pegue uma pitada de folhas e flores de camomila perfumada moídas. Deixe tudo em infusão por pelo menos 3 a 4 dias, beba 4 vezes ao dia. Acelera o processo de dentição e alivia a dor.

• Receita n.º 3.

Pegue partes iguais de flores e raízes de polemônio azul e despeje 500 ml de álcool. Beba um terço de um copo por dia. Previne o risco de infecção, inflamação e alivia a dor.

• Receita n.º 4.

Vodka ou álcool puro são usados como base. Em seguida, são adicionados os seguintes componentes: suco de aloe vera, óleo de bardana. Misture, reserve e deixe em infusão. Beba 4 vezes ao dia para aliviar a dor. Aplique como compressa em caso de formação de selo ou abscesso.

Tratamento à base de ervas

O tratamento da dor nas gengivas com ervas é bastante eficaz e seguro.

• Receita n.º 1.

Misture partes iguais de flores e folhas de camomila comum, despeje água fervente (200-250 ml), deixe agir por pelo menos uma hora e use para enxaguar a garganta e a boca durante o dia. Você pode adicionar mel ou açúcar a gosto e beber. Alivia a inflamação e a dor. Previne o desenvolvimento de infecções e alivia a condição geral.

• Receita n.º 2.

Raízes e flores de chicória, previamente moídas em um moedor de café, são preparadas como chá. Use como enxaguante bucal ao longo do dia, em quantidades ilimitadas. Você pode beber com moderação, adicionando açúcar e mel a gosto.

• Receita n.º 3.

Pegue uma colher de sopa de folhas, frutos e casca de mirtilo, despeje 500 ml de água fervente e deixe em infusão por cerca de 30 minutos. Gargareje, enxágue a garganta, a boca e lave a nasofaringe.

Homeopatia

Tomar homeopatia exige o cumprimento rigoroso de precauções – adesão rigorosa ao regime de tratamento e à dosagem. O não cumprimento leva a efeitos colaterais – intoxicação, disfunção cardíaca e renal.

• Receita n.º 1.

Tome um pouco de valeriana. Após a fervura, deixe ferver por cerca de 3 a 4 minutos. Retire do fogo e deixe esfriar até aquecer. Enxágue a garganta e a boca durante o dia. Alivia dores, inflamações e previne o desenvolvimento de infecções.

• Receita n.º 2.

Para preparar, pegue framboesas e bagas de viburno. Deixe tudo em infusão em calda de açúcar por pelo menos 3 a 4 dias, beba 4 vezes ao dia.

• Receita n.º 3.

Pegue partes iguais de rizomas e caules de confrei e despeje 500 ml de álcool. Beba quando sentir dor.

• Receita n.º 4.

Vodka ou álcool puro são usados como base. Em seguida, são adicionados os seguintes componentes: cones de cavalinha, damascos secos e ameixas secas. Misture, reserve e deixe em infusão. Beba 4 vezes ao dia para aliviar a dor.

• Receita n.º 5.

Adicione uma colher de sopa de anis, coentro, hogweed e gill ao álcool comum (500 ml). Beba uma colher de sopa duas vezes ao dia.

Tratamento cirúrgico

Os métodos de tratamento cirúrgico são utilizados nos casos em que surgem complicações, ou se o processo patológico afeta nervos, vasos sanguíneos, tecidos moles, se há risco de desenvolvimento de processos inflamatórios, infecciosos, purulentos-sépticos ou no desenvolvimento de necrose. Se o dente não consegue atravessar a gengiva, ele é cortado. Às vezes, é necessário remover o dente. [ 11 ]

Complicações e consequências

Um dos efeitos mais perigosos é o desenvolvimento de edema, aumento da inflamação e infecção. O perigo é que a infecção e a inflamação se espalhem rapidamente, progridam e cada vez mais tecidos sejam envolvidos. O desenvolvimento do processo infeccioso pode ser acompanhado pela formação de pus, que se acumula na forma de um fluxo. Ele pode romper, fazendo com que a infecção migre para outros tecidos e cause inflamação, inclusive na cavidade oral e na nasofaringe. Torna-se uma das causas comuns de cárie, gengivite e pericoronarite. [ 12 ]

Quando uma infecção atinge os gânglios linfáticos e o trato respiratório, desenvolvem-se linfadenite, amigdalite e infecções inflamatórias do trato respiratório superior e inferior. Dentes e gengivas são uma das fontes mais poderosas de infecção, sendo muito difícil eliminá-las. Quando uma infecção atinge o ouvido através da tuba auditiva, desenvolvem-se processos inflamatórios no ouvido: otite, tubootite. A condição mais perigosa é considerada a infecção que atinge o cérebro, podendo causar meningite e outros processos inflamatórios cerebrais. [ 13 ]

Prevenção

A prevenção baseia-se na eliminação de todos os possíveis fatores de risco. Além disso, é necessário tomar vitaminas, minerais e alimentar-se adequadamente. É importante realizar exames preventivos regulares com o dentista e, se necessário, iniciar o tratamento oportuno. A remoção preventiva de dentes do siso assintomáticos e não infectados é possível. [ 14 ]

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Previsão

O curso e o prognóstico dependem da rapidez do diagnóstico e do tratamento. Dor na gengiva e no dente do siso sempre aparecem juntos. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá reduzir significativamente a dor e prevenir complicações.

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