Fístula na gengiva: como é, o que fazer em casa?

Uma fístula na gengiva pode surgir por vários motivos, mas na maioria das vezes é uma complicação do processo inflamatório na gengiva, na região da cavidade oral, no dente. Frequentemente, a fístula ocorre quando um dente do siso está em erupção ou em cáries negligenciadas. Em essência, uma fístula é uma cavidade com pus acumulado. Cada vez mais, os dentistas enfrentam esse problema, e isso se deve a uma série de razões. Vamos analisar mais detalhadamente.

A primeira pergunta, natural e muito natural, que os pacientes fazem no consultório odontológico é: "Qual é o perigo de uma fístula na gengiva? Ela é perigosa?". A questão é que ela é perigosa. E, acima de tudo, suas consequências e complicações são perigosas. Fístula é sempre uma cavidade na qual há um processo inflamatório e, consequentemente, acumula exsudato. Pode ser purulento, seroso, sanguinolento ou exsudato misto. Em qualquer caso, é uma mistura de células gengivais mortas, partículas inflamadas de tecido danificado, partes possivelmente necrosadas da gengiva ou componentes de um dente destruído (dentina, polpa).

Além disso, inclui leucócitos, linfócitos, basófilos, macrófagos e outros elementos do sangue humano e do leito vascular. É a primeira linha de defesa imunológica, que é imediatamente ativada por qualquer dano e processo inflamatório. Quando um sinal de dano gengival é recebido, esses elementos migram em massa para o foco da inflamação, onde cumprem sua função e eventualmente morrem. Seu acúmulo ocorre na gengiva, resultando na formação de exsudato, pus, e a fístula começa a crescer. Também deve ser levado em consideração que a cavidade oral sempre contém microflora, principalmente bacteriana. Qualquer processo inflamatório é acompanhado pelo desenvolvimento paralelo de um processo infeccioso (bacteriano). Assim, a fístula contém os produtos do metabolismo bacteriano, bactérias mortas e exotoxinas que são liberadas durante a destruição da célula bacteriana.

Tudo isso contribui não apenas para a manutenção do processo inflamatório-infeccioso, mas também para sua disseminação por toda a cavidade oral, com o envolvimento gradual de cada vez mais fragmentos de tecido saudável no processo patológico. Este é o principal perigo. Também deve-se levar em consideração que a disseminação de pus, infecção e inflamação pode ocorrer tanto vertical quanto horizontalmente. No primeiro caso, o processo patológico se espalha pelos nervos, vasos sanguíneos e vias ascendentes. A infecção pode penetrar em qualquer parte do corpo e formar um novo foco de infecção (como a metástase em um tumor cancerígeno).

Um perigo especial surge quando o pus entra no cérebro, resultando em inflamação infecciosa, como meningite, osteomielite, poliomielite ou outros processos inflamatórios, que muitas vezes são difíceis de tratar e, às vezes, nem chegam a ser tratados. Vale ressaltar também que o processo inflamatório purulento pode se espalhar pelos nervos, o que acarreta danos graves aos nervos periféricos, gânglios da base, cérebro e medula espinhal, com consequências irreversíveis para o corpo.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, em cerca de 52,5% dos casos, o aparecimento de uma fístula na gengiva é acompanhado por doenças da cavidade oral e dos dentes, como cárie dentária e pulpite. Além disso, a fístula pode surgir como resultado do desenvolvimento de estomatite, uma violação da integridade das membranas mucosas da cavidade oral (cerca de 32% das patologias). Em 12 a 15% dos casos, a fístula se desenvolve em resposta à intervenção ortodôntica ou odontológica. Em 65% dos casos de desenvolvimento da fístula, os fatores concomitantes foram distúrbios hormonais, desequilíbrio imunológico, aumento da reatividade e sensibilização do organismo. Em cerca de 5 a 10% dos casos, a causa é envenenamento, intoxicação geral do corpo e violação da microflora oral. Cerca de 15 a 20% dos casos são devidos a alterações hormonais e imunológicas, disfunções, incluindo aquelas que ocorrem em conexão com a gravidez, amamentação, menopausa e alterações relacionadas à idade.

Causas fístula gengival

A principal razão pela qual uma fístula começa a se desenvolver é o dano ao tecido gengival, no qual a área danificada fica inflamada, sujeita a inflamação e infecção. As causas do dano podem ser muitas. A gengiva pode ficar inflamada e danificada como resultado de um processo inflamatório que afeta o dente e suas várias estruturas. Por exemplo, a inflamação geralmente se desenvolve no contexto de cárie, pulpite e outros processos inflamatórios, infecciosos e necróticos na área do dente. Ao mesmo tempo, muitas pessoas conhecem esse fenômeno, no qual a dor de dente é acompanhada por dor na gengiva. Gradualmente, uma fístula é formada, preenchida com pus. Às vezes, a fístula é formada no contexto de outros processos inflamatórios e infecciosos, incluindo angina, várias formas de faringite, laringite, bronquite, processos inflamatórios e infecciosos da cavidade oral e do trato respiratório superior e inferior. Muitas vezes, a fístula ocorre em distúrbios somáticos gerais, no contexto de imunidade reduzida, doenças infecciosas e virais graves, no período pós-operatório, em certas condições do corpo (violação do fundo hormonal, imunodeficiências, reestruturação do corpo, adaptação, aumento da carga de trabalho).

Vale ressaltar também que a microflora bacteriana da cavidade oral contribui indiretamente para a manutenção do processo inflamatório e da fístula. Via de regra, a microflora normal presente diretamente na área da fístula, e posteriormente em toda a gengiva, transforma-se rapidamente em microflora patogênica, o que faz com que o processo inflamatório não diminua, mas continue a se manter.

As causas dos danos gengivais podem ser diversas. Podem ser danos mecânicos. Por exemplo, ao comer, uma pessoa simplesmente danifica a gengiva com partículas duras, afiadas e cortantes (migalhas, osso, etc.). Muitas vezes, a causa é o impacto na gengiva de produtos químicos pesados. Por exemplo, a gengiva pode inflamar quando exposta a produtos químicos cáusticos e vapores. Frequentemente, esses danos ocorrem em intoxicações químicas, incêndios, acidentes, como resultado da permanência prolongada em ambientes com fumaça ou exposição a produtos químicos.

Vale ressaltar que uma fístula pode ocorrer como resultado de danos à gengiva por alguns componentes medicinais, após procedimentos odontológicos e quaisquer outras manipulações, nas quais haja risco de danos à gengiva, aos tecidos moles e às membranas mucosas da cavidade oral. Após anestesia, várias formas de anestesia geral e local, após a exposição do corpo à radiação, podem ocorrer danos gengivais. Às vezes, esse padrão é consequência da radioterapia, usada para tratar pacientes com câncer. Uma das complicações é o dano à mucosa causado pela radiação, que é acompanhado pelo desenvolvimento de inflamação e infecção, microdanos e acúmulo de exsudato. Desenvolvimento de úlceras e erosões.

Fístula na gengiva após extração dentária, após implantação

Após a implantação ou extração dentária, pode formar-se uma fístula na gengiva. Isto deve-se principalmente à presença de traumatismo, com danos na gengiva, que inevitavelmente ocorrem durante tais manipulações. De facto, a gengiva é uma ferida contínua, que cicatriza gradualmente. Este processo é acompanhado por regeneração ativa, restauração da integridade das estruturas perturbadas. Também é importante notar que na cavidade oral existe sempre uma grande quantidade de microflora bacteriana, que é ativada num contexto de enfraquecimento do organismo, violação da integridade das suas estruturas anatómicas. A multiplicação da microflora bacteriana, o envolvimento da flora patogénica e fúngica, podem levar ao desenvolvimento de processos infeciosos e inflamatórios. No foco da inflamação, além da microflora, migram células do sistema imunitário e proteínas de defesa. Gradualmente, ocorre a sua morte e acumulação. No processo de acumulação destas estruturas patológicas, forma-se uma fístula. Por conseguinte, pode ser considerada uma complicação das manipulações realizadas.

Fístula na gengiva abaixo da coroa

Se você tiver uma fístula na gengiva, abaixo da coroa, consulte um médico. As causas podem ser diversas, desde o posicionamento incorreto da coroa até uma reação individual e intolerância à coroa. Além disso, lembre-se de que a infecção pode sempre ocorrer abaixo da coroa. O não cumprimento das normas de assepsia, a violação dos requisitos básicos de higiene e higiene bucal e as peculiaridades da higiene bucal podem levar a inflamação, infecção, formação de fístula e até necrose.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que passaram por diversos procedimentos e manipulações odontológicas, bem como aquelas que apresentam processo inflamatório ou foco crônico de infecção na cavidade oral. Além disso, o risco aumenta se a gengiva for danificada mecanicamente. Se uma pessoa foi exposta a produtos químicos, componentes cáusticos e tóxicos, o risco de danos à gengiva aumenta drasticamente. Vale ressaltar também que pessoas que foram expostas a níveis elevados de radiação, a vários tipos de radiação, têm um risco significativamente maior de desenvolver patologias do que aquelas que não sofrem tal estresse no corpo.

Os fatores de risco podem incluir o uso de certos medicamentos, especialmente aqueles com efeitos tóxicos graves no organismo. Por exemplo, pode ser isoniazida, usada para tratar tuberculose, várias formas de medicamentos antitumorais e antiparasitários, analgésicos fortes e anestesia. Pessoas após radioterapia e quimioterapia também se enquadram no grupo de risco. Em alguns casos, os fatores de risco podem incluir formas graves de antibioticoterapia e tratamento antifúngico (antifúngico).

Patogênese

A patogênese baseia-se no desenvolvimento de inflamação na área da gengiva danificada. Gradualmente, o processo inflamatório envolve a microflora patogênica e a infecção se desenvolve. A inflamação é acompanhada pela liberação ativa de mediadores, fatores inflamatórios, citocinas e interleucinas, que auxiliam o processo inflamatório. Há também um envolvimento gradual de estruturas celulares, em particular, células do sistema imunológico (linfócitos, monócitos, macrófagos). O processo inflamatório envolve basófilos e mastócitos, que liberam grandes quantidades de histamina e outros fatores inflamatórios. Tudo isso contribui para o aumento da inflamação, formando-se uma fístula em forma de cavidade. Gradualmente, ela se preenche com exsudato purulento, raramente seroso. Além disso, outras estruturas próximas também estão envolvidas no processo inflamatório.

Sintomas fístula gengival

O principal sintoma é o inchaço da gengiva, o desenvolvimento de inflamação e infecção, a formação de uma cavidade fistulosa com passagem fistulosa na qual se acumula pus ou outro exsudato. Por exemplo, pode ser conteúdo seroso e purulento. Como regra, o processo é acompanhado por dor, irritação e vermelhidão. A dor aumenta com a palpação. Com o tempo, ocorre a ruptura da fístula e seu conteúdo pode sair diretamente para a cavidade oral. Isso acarreta o risco de disseminação da infecção por toda a gengiva e para outros dentes. No entanto, a ruptura da fístula é considerada um sinal positivo, pois, sem saída, o pus pode se espalhar pelos vasos sanguíneos, nervos e passar para cavidades adjacentes, incluindo o cérebro, resultando no desenvolvimento de um processo purulento-séptico progressivo com a formação de novos focos de infecção.

A formação de fístula pode começar de diferentes maneiras, mas, na maioria das vezes, os primeiros sinais são aumento da sensibilidade local da gengiva e dor na região gengival. Pode ser local ou disseminada, espalhando-se por toda a gengiva. A temperatura local aumenta; com um processo inflamatório grave, pode haver aumento sistêmico da temperatura, enfraquecimento do corpo e piora geral do bem-estar. Uma característica é que, via de regra, a fístula não se desenvolve no primeiro dia. Ela aparece cerca de 1 a 2 dias depois na forma de uma pequena protuberância, um espessamento na gengiva, que se desenvolve em uma cavidade preenchida com exsudato de diferentes origens.

Psicossomática

Está comprovado que qualquer estado mental, distúrbio psicológico ou bloqueio emocional se projeta de certa forma no estado somático do corpo. Isso se explica pelo fato de que qualquer reação mental ou emocional acarreta certas mudanças e processos no nível fisiológico. Eles se manifestam na forma de reações somáticas correspondentes, incluindo doenças, inflamações e distúrbios estruturais e funcionais.

Como mostram vários estudos, uma fístula na gengiva aparece em pessoas que frequentemente sentem ganância, ciúme e inveja. Tais fenômenos são frequentemente observados em pessoas que têm medo constante de perder algo e que demonstram maior frugalidade (até avareza). Esse problema frequentemente incomoda pessoas calculistas e meticulosas, que tendem a acumular tudo, a colecionar. A ganância psicológica e a tendência a acumular, por assim dizer, são projetadas no corpo e se manifestam na forma de pus e exsudato patológico, que se acumulam no corpo, formando uma fístula. A fístula pode ocorrer em pessoas que foram privadas de algo desde a infância, que sofrem de falta de comida, brinquedos e coisas. O mesmo problema incomoda pessoas que, na infância ou no momento atual, são forçadas a negar algo a si mesmas o tempo todo, pessoas que não satisfazem plenamente suas necessidades e desejos básicos. Medo da perda, medo de permanecer na pobreza, medo de não receber a recompensa merecida - todos esses são problemas psicológicos que, no nível corporal, podem se manifestar na forma de fístulas, inclusive na gengiva.

Fístula na gengiva superior ou inferior

Neste caso, existem várias variantes: a fístula pode estar localizada apenas na gengiva superior ou apenas na gengiva inferior. Há também uma situação em que a fístula está localizada simultaneamente na gengiva superior e inferior. Como regra, no estágio inicial, a fístula está localizada em um lado. Se você não tomar medidas oportunas e não tratar, a fístula e o processo inflamatório e infeccioso que a acompanha podem se espalhar, cobrindo gradualmente outras áreas da gengiva. É assim que surge uma fístula bilateral. Portanto, se os primeiros sinais de patologia aparecerem, você deve consultar um médico o mais rápido possível para tomar as medidas necessárias e prevenir complicações.

Dor na gengiva, um caroço na gengiva.

Se você tiver um caroço na gengiva, se a gengiva em si estiver dolorida, isso indica que você desenvolveu uma fístula, cujo centro está cheio de pus ou outro conteúdo patológico. Patologias concomitantes incluem processos inflamatórios e infecciosos. Pode haver aumento da temperatura. Existe o risco de progressão da patologia e de cobertura de áreas cada vez maiores.

Para evitar complicações graves e o agravamento da situação, é necessário consultar um dentista. Não vale a pena adiar a consulta médica. No mesmo dia, você precisa ir ao médico e ser examinado (geralmente formalizado como emergência). Se necessário, se houver risco de disseminação de pus para outras áreas ou se houver possibilidade de envolvimento de outros tecidos no processo patológico, o médico realiza a drenagem da cavidade. O conteúdo purulento é bombeado para fora, a cavidade da fístula é higienizada (tratada com antissépticos e anti-inflamatórios especiais). Isso evitará a inflamação, a progressão da infecção e acelerará a recuperação. Em seguida, será necessário tratamento adicional para aliviar a inflamação, restaurar a gengiva e prevenir a recorrência.

Inflamação gengival

A inflamação da gengiva é quase sempre acompanhada de dor e vermelhidão. Muitas vezes, forma-se uma fístula na gengiva. Portanto, ela pode não se manifestar no primeiro ou segundo dia. Mas, via de regra, o mais tardar no terceiro dia, a inflamação é acompanhada pela formação de uma fístula. É lógico que isso pode ser prevenido. Portanto, se você tomar medidas oportunas para aliviar o processo inflamatório na gengiva, a fístula não se desenvolverá. É evidente que o tratamento correto só pode ser prescrito por um médico; portanto, se surgirem os primeiros sinais de inflamação na gengiva, você deve contatá-lo imediatamente. Além do que o médico prescrever, você também pode usar enxaguantes bucais com agentes anti-inflamatórios e antissépticos que controlam rapidamente a inflamação e impedem o desenvolvimento de infecções.

Temperatura

A febre geralmente se desenvolve em casos de inflamação e infecção graves. A fístula raramente é acompanhada de febre. Mas isso é possível se o corpo estiver enfraquecido ou se o processo for prolongado. Se o pus se espalhar pelo corpo, se novos focos de infecção surgirem ou novos tecidos forem envolvidos no processo inflamatório, a temperatura corporal pode aumentar. Algumas pessoas apresentam aumento da reatividade do corpo, aumento da sensibilidade, na qual até mesmo um processo inflamatório leve é acompanhado por um aumento da temperatura.

Normalmente, apenas um dentista não é mais suficiente; outros médicos, como um clínico geral, podem precisar ser consultados.

Uma pequena fístula branca na gengiva

Mesmo uma fístula pequena e discreta na gengiva, especialmente uma fístula branca, pode ter consequências muito desfavoráveis. Geralmente, seu interior está repleto de conteúdo purulento. Seu desenvolvimento é acompanhado por um processo inflamatório e infeccioso. Para o tratamento, você precisa consultar um médico. Ele prescreverá o tratamento necessário e realizará todos os procedimentos necessários.

Fístula na gengiva de um adulto

Em geral, as fístulas gengivais se formam com muito menos frequência em adultos do que em crianças. Em adultos, o sistema de resistência inespecífica, imunidade local e resistência à colonização da microflora funciona bem. Mas se essas condições forem violadas, pode ocorrer uma fístula. Geralmente, ela acompanha processos inflamatórios e infecciosos da cavidade oral, frequentemente aparece com cáries e patologias gengivais crônicas. Para evitar complicações, você precisa consultar um médico o mais rápido possível. O médico prescreverá o tratamento adequado ou realizará a drenagem e a higienização da cavidade oral.

Uma fístula na gengiva de uma criança

Em uma criança, uma fístula na gengiva não é um fenômeno incomum. Isso se deve, em primeiro lugar, ao fato de as crianças terem microflora insuficientemente formada, bem como imunidade insuficientemente desenvolvida, e frequentemente há instabilidade hormonal. Isso aumenta significativamente o risco de infecção, processos inflamatórios e aumenta a sensibilidade e a suscetibilidade do corpo. Também um papel importante é desempenhado pelo fato de o sistema dentoalveolar da criança ainda estar em fase de formação. Os dentes das crianças estão crescendo, os dentes de leite estão se transformando em molares. Tudo isso acarreta uma série de transformações, uma diminuição nas propriedades protetoras da cavidade oral, redução da imunidade local e resistência à colonização. Se você consultar um médico a tempo e seguir todas as suas recomendações, poderá lidar com esse problema com bastante rapidez e sucesso. Com o tratamento certo, a fístula desaparece rapidamente. Além disso, a terapia de suporte permite prevenir o desenvolvimento de recorrências.

Fístula na gengiva na gravidez

A principal causa do aparecimento de fístulas na gengiva durante a gravidez é uma diminuição acentuada da imunidade, aumento da sensibilização do corpo, diminuição da resistência à colonização das membranas mucosas, disbacteriose e ativação de focos crônicos de infecção. A intoxicação do corpo, bem como a liberação periódica de histamina e a síntese de progesterona, intensificam esse processo. Além disso, no corpo da gestante ocorrem várias reestruturações, mudanças drásticas nos níveis hormonais, alterações na microflora normal, aumento da sensibilidade e reatividade e sensibilização do corpo.

Fístula na gengiva de um dente de leite

Em algumas crianças, a troca dos dentes de leite é acompanhada por fístulas na gengiva e é bastante grave. Isso pode ser devido à presença de focos crônicos de infecção na boca e na nasofaringe da criança (cáries não tratadas, amigdalite, faringite, adenoides, sinusite maxilar). Também pode ser consequência de imunidade reduzida e enfraquecimento do organismo. Às vezes, a formação de fístulas está associada à falta de umidade no corpo, bem como à falta de vitaminas A, D e E.

É importante adotar uma abordagem abrangente para resolver o problema. Vale a pena consultar um médico (ortodontista, dentista), determinar a causa da fístula e tomar medidas para eliminá-la. Pode haver muitas razões, e elas nem sempre estão relacionadas ao sistema dentoalveolar. Pode ser um problema sistêmico, em todo o corpo – desde uma irritação comum, reação alérgica, até distúrbios hormonais e imunológicos graves que levam ao desenvolvimento de inflamação e infecção, até a formação de uma fístula. Pode ser necessária uma consulta com um pediatra. Outros especialistas.

Uma fístula purulenta na gengiva

Fístula purulenta indica um curso complicado do processo inflamatório e a presença de infecção. O aparecimento de fístula purulenta na gengiva é um sinal desfavorável, podendo indicar o desenvolvimento de processo purulento, acúmulo de exsudato e infiltrado inflamatório na fístula.

Além da inflamação gengival e do desenvolvimento de doenças dentárias, a fístula pode ser um sinal de muitas doenças infecciosas, como catapora, rubéola, sarampo e caxumba. De qualquer forma, não adie a consulta médica. Recomenda-se um exame completo, que identificará a causa.

Em essência, uma fístula purulenta é uma cavidade com conteúdo líquido (pus). A peculiaridade e o perigo residem no fato de o pus se acumular na cavidade e não conseguir sair. Nesse caso, o processo inflamatório progride e a infecção se espalha.

Complicações e consequências

As consequências e complicações mais perigosas associadas ao desenvolvimento de uma fístula são a progressão da infecção e da inflamação, o envolvimento de cada vez mais novos tecidos e estruturas no processo patológico e a formação de novos focos de infecção. O perigo é que, se não houver saída de pus, ele pode se espalhar para camadas mais profundas – a retina, o trato respiratório e até mesmo atingir o cérebro. As consequências são óbvias: inflamação cerebral, comprometimento dos processos de inervação, até incapacidade, paralisia e até mesmo a morte.

Uma fístula gengival pode desaparecer sozinha?

Os pacientes frequentemente perguntam: "Uma fístula na gengiva pode desaparecer sozinha?". Sim, mas para "passar", ela precisa se romper, e o conteúdo purulento deve sair para fora, para dentro da cavidade oral. Tal fenômeno é possível. Uma fístula rompida é bastante fácil de diagnosticar com base no quadro clínico e na inspeção visual. A patogênese baseia-se na violação da integridade da fístula, ruptura de suas paredes, dano ao tecido e ruptura da própria cavidade. Dessa cavidade flui pus, às vezes secreção sanguinolenta. Pode haver aumento da temperatura corporal. Nesse caso, também é necessário consultar um médico, pois é importante higienizar a cavidade oral de forma oportuna e adequada, pois, com o tempo, a infecção pode se espalhar por toda a gengiva e cavidade oral. O que levará ao aparecimento de novas fístulas. Angina, seios maxilares e doenças do trato respiratório também podem se desenvolver como resultado de infecção bacteriana na nasofaringe e faringe.

O que você deve fazer se uma fístula na gengiva não desaparecer?

Na maioria das vezes, se a fístula na gengiva não desaparecer, isso indica a progressão da inflamação e a presença de um foco de infecção na cavidade oral. Geralmente, se a fístula não desaparecer por 3 a 5 dias ou mais, é necessária antibioticoterapia. Primeiramente, são prescritos antibióticos de amplo espectro, que atuam contra uma ampla gama de microrganismos, incluindo protozoários. Diversas pomadas para aplicação tópica se provaram bastante eficazes. Recomenda-se a realização de um exame bacteriológico (cultura bacteriana), que isolará um ou mais patógenos que contribuem para o processo infeccioso, e selecionará um medicamento eficaz e sua dosagem.

Uma fístula estourou na minha gengiva

Se a fístula na gengiva se rompeu, este é um sintoma positivo e negativo. Por um lado, o pus sai, se espalha, o risco de penetração nas cavidades adjacentes desaparece, o risco de disseminação e progressão da infecção através dos vasos sanguíneos e fibras nervosas é eliminado. Por outro lado, existe o risco de a infecção se espalhar por toda a boca, por toda a gengiva e até mesmo pela nasofaringe e faringe, se o pus for ingerido. É necessário interromper o processo inflamatório e infeccioso o mais rápido possível. É necessário enxaguar a boca e, em nenhum caso, permitir a ingestão de pus. Também é necessária a higienização adequada da cavidade oral e o tratamento com antissépticos confiáveis. A higienização inadequada, ou sua ausência, costuma ser acompanhada pelo fato de o processo patológico envolver os gânglios linfáticos mais próximos e os tecidos circundantes, e a infecção se espalha. Podem ocorrer cáries e dor de garganta.

Fístula gengival crônica

Se uma única fístula pode indicar uma inflamação ou infecção "acidental", ou dano à gengiva, uma fístula crônica na gengiva indica distúrbios graves no corpo. Pode haver muitas razões para isso.

Em primeiro lugar, a fístula crônica é um sinal de infecção bacteriana. Por exemplo, enterococos, estafilococos, estreptococos e Escherichia coli são os principais patógenos de infecção na cavidade oral. A fístula pode ser um sinal de disbacteriose, na qual o principal patógeno é a E. coli. Ela se multiplica intensamente, preenchendo não apenas o intestino, mas também outros nichos livres, incluindo a cavidade oral e o trato digestivo. A causa pode ser inúmeras alterações na membrana mucosa, violação da resistência à colonização, sistema de resistência inespecífica e defesa imunológica, microcirculação e hemodinâmica.

Às vezes, surgem fístulas de natureza crônica com alta carga viral, especialmente se o número de citomegalovírus, herpesvírus e hepatite for alto. A causa pode ser uma violação dos níveis hormonais e dos parâmetros bioquímicos. Alterações nos indicadores de imunidade, microbiocenose, microflora bacteriana, vírus e protozoários levam ao surgimento de processos crônicos de diversas origens e localizações.

Tais problemas podem ocorrer se uma pessoa sofre de doenças gastrointestinais, doenças infecciosas ou distúrbios persistentes nas fezes. Um fator relacionado é a disbacteriose, com infecções bacterianas e virais, sendo frequentemente observada intoxicação por endotoxinas e exotoxinas bacterianas, o que leva ao desenvolvimento de fístulas. Frequentemente, pessoas com histórico de sinusite maxilar, sinusite, adenoidite, amigdalite, faringite e linfadenite desenvolvem fístulas.

As crianças são mais propensas a desenvolver fístulas crônicas (têm mais fatores de risco: infecções parasitárias frequentes, giárdia, enterobíase, vermes, imunidade insuficiente, microbiocenose oral).

Diagnósticos fístula gengival

O diagnóstico de fístula baseia-se no quadro clínico e na patogênese da patologia. Portanto, é necessário consultar um médico (dentista) que realizará um exame e prescreverá o tratamento adequado. A fístula é facilmente perceptível durante o exame visual habitual da cavidade oral por um dentista e, às vezes, nem são necessários instrumentos especiais para o diagnóstico. É uma cavidade específica na gengiva preenchida com pus. Nesse caso, a gengiva frequentemente fica inflamada e um processo infeccioso-inflamatório se desenvolve. Frequentemente, essa fístula localiza-se na gengiva próxima a um dente doente (com cárie, pulpite). Muitas vezes, o crescimento do dente do siso também é acompanhado pela formação de uma fístula na gengiva.

O pus se acumula na cavidade e não consegue sair. Nesse caso, o processo inflamatório progride e a infecção se espalha por toda a boca e por todo o corpo. O perigo é que, através dos ductos internos, o pus da fístula possa se espalhar para outras áreas. Às vezes, a fístula se rompe e o pus sai livremente para a cavidade oral, o que é considerado um sinal mais favorável do que se ela não se rompesse e o pus fosse, por exemplo, para o ouvido ou para o cérebro.

Uma fístula rompida também é bastante fácil de diagnosticar com base no quadro clínico e na inspeção visual da cavidade oral, dentes e gengiva. No cerne da patogênese da fístula rompida está a violação da integridade da gengiva, dano tecidual e ruptura da própria cavidade, de onde sai pus e, às vezes, secreção sanguinolenta. Além disso, o processo patológico é acompanhado por aumento da sensibilidade gengival e aumento da reação dos dentes a alimentos frios, quentes e doces.

Frequentemente, a fístula na gengiva é acompanhada por inchaço concomitante dos tecidos moles e processo inflamatório, o que aumenta significativamente a sensação de dor. Frequentemente, a dor se espalha para toda a gengiva e áreas adjacentes. O processo patológico frequentemente envolve os linfonodos mais próximos, tecidos circundantes e amígdalas, o que pode levar a patologias associadas, por exemplo, amigdalite e linfadenite. Se o exame não for suficiente, o médico prescreverá métodos auxiliares de exame adequados.

Para o diagnóstico de uma fístula gengival, não são prescritos exames. Para fazer um diagnóstico, geralmente basta consultar um dentista, que realizará um exame e fará o diagnóstico adequado. Se for necessário obter informações adicionais, são utilizados métodos instrumentais de pesquisa.

Em casos extremos (raramente), são utilizados métodos bacteriológicos (semeadura bacteriológica), nos quais o conteúdo da fístula é coletado e semeado em meio nutriente seletivo. Posteriormente, a cultura é incubada, uma cultura pura (patógeno inflamatório) é isolada, a espécie e o nome do gênero do patógeno são determinados e um tratamento adicional com o objetivo de eliminá-lo é selecionado.

Paralelamente, também são utilizados testes de sensibilidade a antibióticos, nos quais um antibiótico apropriado (outro agente antisséptico, antibacteriano) é selecionado para o patógeno isolado em uma cultura pura. É possível selecionar não apenas o agente que inibirá o crescimento do microrganismo, mas também determinar sua dosagem ideal, que alcançará o efeito ideal (necessário). Mas o fato é que a necessidade de tais testes surge muito raramente. Na maioria dos casos, se houver necessidade de eliminar a infecção e aliviar a inflamação, basta recorrer ao uso de antibióticos de amplo espectro de ação, que atuam em uma ampla gama de microrganismos: Gram-positivos e Gram-negativos, fungos, protozoários e até mesmo infecções anaeróbicas. Se esses antibióticos forem ineficazes, é necessário um tratamento específico com a seleção de um medicamento apropriado.

Diagnóstico diferencial

Para fazer um diagnóstico diferencial, geralmente é suficiente consultar um dentista. O dentista examinará a cavidade oral, avaliará a condição dos dentes e da gengiva e examinará a fístula. Se necessário, ele encaminhará para consultas adicionais, por exemplo, um cirurgião-dentista ou um ortopedista. Se necessário, métodos de exame adicionais podem ser prescritos: radiografias dos dentes, gengivas, tomografia computadorizada, ressonância magnética da gengiva e cavidade oral.

A necessidade de diagnóstico diferencial surge devido ao fato de que uma fístula na gengiva pode ser um sinal de muitas doenças dentárias. Além disso, os métodos de pesquisa aplicados permitem prever com precisão as peculiaridades do curso da patologia, avaliar o estado da dentina, do tecido ósseo e cartilaginoso e do restante da gengiva.

Tratamento fístula gengival

O tratamento se resume a evitar o acúmulo de pus na fístula, removendo o pus existente para o exterior. Ou seja, é necessário que a fístula se rompa e o conteúdo seja expelido. Também é importante evitar a disseminação do pus e da inflamação para toda a gengiva, para os dentes vizinhos, para a orofaringe, nasofaringe e traqueia. Ou seja, o papel principal é a necessidade de interromper o processo inflamatório-infeccioso, purulento-séptico. O tratamento também visa aliviar a dor, o inchaço, a inflamação e a hiperemia. Para isso, são utilizados tanto o tratamento etiológico (visando eliminar a causa da fístula) quanto o tratamento sintomático (visando eliminar as manifestações e os sintomas). São utilizados agentes anti-inflamatórios, analgésicos e antiedematosos. Ou seja, primeiro, a terapia medicamentosa é aplicada. Um excelente e eficaz complemento à terapia medicamentosa é a fitoterapia. Muitas decocções de plantas, infusões, são usadas para enxágue, irrigação da cavidade oral, para ingestão para aliviar a inflamação, eliminar o processo infeccioso, estimular a imunidade.

Métodos cirúrgicos são utilizados se a terapia medicamentosa for ineficaz, se a fístula for grande o suficiente e se houver risco de complicações (se houver risco de processo inflamatório, purulento-séptico). Pode ser necessário cortar a gengiva e drenar a fístula, onde será feito um orifício na gengiva para a saída do pus. Às vezes, o pus é bombeado para fora de várias maneiras.

Com quem devo entrar em contato?

Em geral, a primeira pessoa a quem se recorre quando surge uma fístula na gengiva é o dentista. Muitas vezes, em uma clínica tradicional, este é o único médico que pode ajudar nesse caso e prescrever um tratamento específico. Se possível, é melhor procurar uma clínica odontológica especializada, um hospital ou uma clínica particular. O primeiro, em geral, é examinado por um terapeuta dentário. Se necessário, ele agendará consultas com os especialistas apropriados. Uma fístula na gengiva é um motivo para consultar um periodontista – um médico especializado no tratamento de gengivas. Mas nem todas as clínicas e hospitais têm a oportunidade de consultar esse médico.

O que fazer em caso de fístula na gengiva?

A primeira coisa a fazer em caso de fístula na gengiva é não hesitar e ir imediatamente ao dentista. Isso se deve principalmente ao fato de a fístula ser uma cavidade na qual se acumula uma grande quantidade de pus. Pode causar inflamação, infecção e progressão do processo purulento-séptico para o restante dos dentes, toda a gengiva e cavidade oral. A fístula causa outras doenças do trato respiratório superior e inferior, tornando-se um foco de infecção no corpo, exigindo higienização. Devido a esses focos, há um risco crescente de complicações, doenças bacterianas do trato respiratório e do trato gastrointestinal. Principalmente por causa desses focos, crianças e adultos se enquadram no grupo de pessoas frequentemente doentes, pois o foco se torna a causa da inflamação de vários órgãos e sistemas.

Após o exame, o médico lhe dirá o que fazer. Vários métodos são usados para tratar fístulas na gengiva. Muitas vezes, o tratamento medicamentoso é tentado primeiro; se não for eficaz, recorre-se à cirurgia. As operações são bastante simples, realizadas sob anestesia local. A fístula é simplesmente perfurada (cortada) e o pus acumulado é removido. Em seguida, é prescrito um tratamento adicional, que pode ser realizado em casa: são prescritos anti-inflamatórios e anti-infecciosos. A antibioticoterapia é quase sempre necessária para controlar a inflamação e prevenir o desenvolvimento de um processo infeccioso. São prescritas decocções de ervas para bochechos e meios para irrigação local da cavidade oral.

Com o que gargarejar?

Normalmente, após uma consulta médica, ele diagnostica e prescreve as receitas adequadas, incluindo o que fazer para gargarejar na boca e na garganta. Se não lhe disserem o que fazer para gargarejar, você sempre pode recorrer a fitopreparações, remédios populares. Óleos essenciais, que podem ser dissolvidos em água e usados para gargarejar, são bastante eficazes. Um copo d'água com algumas gotas de óleo essencial é suficiente. Lembre-se de que os óleos nunca devem ser usados puros e não diluídos, pois podem causar queimaduras químicas (são substâncias concentradas). Aliviam bem a inflamação, anestesiam e impedem o desenvolvimento de infecções (têm propriedades antissépticas).

1. Aproximadamente 2 a 3 gotas de óleo de laranja dissolvem em um copo de água morna, mexem e usam como solução para enxaguar a boca e a garganta (3 a 4 vezes ao dia).
2. Adicione 1-2 gotas de óleo de gerânio a um copo de água morna, dissolva e enxágue até 5 vezes ao dia.
3. Aproximadamente 2 a 3 gotas de óleo de cardamomo + 1 gota de kewda por copo d'água. Dissolva e gargareje 3 a 4 vezes ao dia, após as refeições.
4. Em um copo de água morna, 2 gotas de óleo de cedro e 1 gota de óleo de canela, misture e gargareje após cada refeição.
5. Aproximadamente 2 a 3 gotas de óleo de lavanda e limão por copo de água fervente, mexa e enxágue 3 a 4 vezes ao dia, alternando com a receita número 6.
6. Pegue 2 a 4 gotas de óleo de abeto (dependendo da intensidade da dor e da inflamação), dissolva em um copo de água morna, enxágue 3 a 4 vezes, alternando com a receita número 5.
7. Adicione 2 gotas de óleo de pinho e 2 gotas de óleo de tuia a um copo de água morna, dissolva e gargareje 2 a 3 vezes ao dia.
8. Prepare "água do mar": dissolva meia colher de chá de sal, meia colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de água morna, adicione 2 a 3 gotas de solução de iodo e 2 gotas de óleo essencial de orquídea. Gargareje 3 vezes ao dia, após as refeições.
9. Para um copo de água, adicione uma colher de chá de sal e bicarbonato de sódio, 2 gotas de óleo de citronela, 1 gota de óleo de âmbar, misture bem e enxágue 3 a 4 vezes ao dia.
10. Dissolva 2 gotas de óleo de angélica, jacinto e cipreste em água morna. Use para enxaguar a boca, de 2 a 3 vezes ao dia.

Pomadas para fístula na gengiva

Algumas pomadas para fístula na gengiva podem ser compradas prontas na farmácia, enquanto outras podem ser preparadas por conta própria. Por exemplo, pomadas como Metrogil Denta e Ciprolet funcionam bem. Mas você também pode preparar as suas próprias, usando ingredientes naturais.

• Receita n.º 1.

Como base, use cerca de 30 gramas de manteiga, 50 ml de leite clarificado e 2 a 3 colheres de sopa de mel. Prepare uma pasta de consistência homogênea. A pasta deve ser uniforme e sem grumos. Após o preparo, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial concentrado de rainha-da-noite, lótus e manjerona. Aplique pequenas quantidades na gengiva. Se a dor aumentar, quantidades maiores podem ser aplicadas. Esta pomada pode ser aplicada até 24 vezes ao dia (a cada hora).

• Receita n.º 2.

Como base, misture cerca de 30 gramas de chocolate amargo, manteiga e geleia real de abelha. Imediatamente antes de aplicar na gengiva, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial concentrado de pomerâncio, rododendro, anis e afrodésia. Aplique pequenas quantidades na gengiva, a cada 2 a 3 horas.

• Receita n.º 3.

Misture partes iguais de mel e manteiga com meia colher de chá de raspas de limão em pó e adicione uma colher de chá de gengibre em pó. Misture bem para não formar grumos. Antes de usar, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial de gerânio, jasmim e sândalo, misture bem novamente e aplique na gengiva. Nos primeiros três dias, aplique a cada 2 horas; no quarto dia, aplique a cada 3 horas; no quinto dia, após 5 horas; nos demais dias, use três vezes ao dia.

• Receita n.º 4.

Misture partes iguais de banha e manteiga (cerca de uma xícara de cada componente). Aqueça até aquecer, mexendo sempre, adicione cerca de 5 colheres de sopa de óleo de gérmen de trigo, uma colher de chá de canela em pó e 2 colheres de sopa de suco de aloe vera fresco. Misture tudo bem e leve para ferver. Assim que o remédio ferver, retire imediatamente do fogo e deixe agir por cerca de uma hora. Aplique na gengiva até 5 vezes ao dia.

Metrogil Denta

É um remédio odontológico eficaz, usado para eliminar inflamações e infecções, prevenir o risco de complicações e, principalmente, aliviar a dor. Tem um leve efeito anestésico no corpo. O Metrogil denta é aplicado na gengiva (diretamente na fístula e ao redor dela). Esprema o gel (do tamanho de uma ervilha) e esfregue bem, distribuindo-o uniformemente sobre a gengiva. Pode ser aplicado de 5 a 7 vezes ao dia.

Antibióticos

Existem duas precauções básicas para todos os antibióticos. O principal não é parar de tomá-los, mas sim concluir todo o tratamento. Caso contrário, as bactérias que causaram o processo inflamatório não serão completamente eliminadas, mas sobreviverão e sofrerão mutações. Nesse caso, elas adquirirão novas propriedades e se tornarão resistentes não apenas a esse antibiótico, mas a todo o grupo de antibióticos. Além disso, as bactérias sobreviventes serão mais resistentes, exigindo o uso de antibióticos mais fortes. As bactérias apresentam maior tendência à formação de biofilmes, a capacidade de formar novos focos de infecção.

A segunda precaução é não combinar antibióticos com álcool. Você também precisa saber como escolher o antibiótico certo. Nem todos os antibióticos funcionam nas mesmas bactérias. Eles podem funcionar em algumas, mas não em outras. Portanto, a maneira mais racional de seleção é realizar uma análise preliminar da sensibilidade aos antibióticos, durante a qual se determina com precisão qual microrganismo foi o agente causador da inflamação, quais antibióticos atuam sobre ele, qual será o mais eficaz e qual é a sua concentração ideal. Portanto, é melhor não se automedicar e consultar um médico. Além disso, isso evitará muitos efeitos colaterais dos antibióticos (disbacteriose, dor de estômago, distúrbios digestivos, patologias hepáticas, distúrbios gerais da microbiocenose, ineficácia e desenvolvimento de resistência).

Para fístula gengival, a menos que você saiba exatamente qual microrganismo está causando e mantendo a inflamação, vale a pena iniciar o tratamento com antibióticos de amplo espectro. Os antibióticos abaixo podem ser recomendados.

• Amoxicilina - um comprimido (500 mg) uma vez ao dia, 3-5 dias.
• Ciprofloxacino - um comprimido (500 mg) uma vez ao dia, 5-7 dias.
• Biseptol - 480 mg por dia (dose única, dividida em 2 doses). Em caso de processo inflamatório grave, a dose pode ser dobrada - até 960 mg por dia.
• Cotrimoxazol - 80 mg por dia, 10-14 dias.

Precauções: possui atividade anticoagulante, anticoagulante (não deve ser tomado em combinação com anticoagulantes, pois sua atividade é drasticamente reduzida). O medicamento causa inibição do metabolismo hepático (administrado em conjunto com anticoagulantes).

• Ampicilina - 500 mg por dia, 3 dias.

Tratamento de fístula gengival em casa

É importante lembrar que o encaminhamento a um médico é obrigatório. O tratamento de fístula na gengiva não é recomendado em casa, principalmente porque é necessário um diagnóstico correto, o que requer instrumentos e iluminação especiais. Mesmo um médico experiente nem sempre consegue fazer um diagnóstico apenas com base no exame físico, sendo necessário o uso de ferramentas auxiliares de diagnóstico, como, por exemplo, radiografias.

À primeira vista, pode parecer que o problema não é grave: para aliviar a dor, basta tomar um anestésico, enxaguar a boca ou perfurar a fístula, mas não é o caso. Você precisa entender que isso não resolverá o problema, apenas aliviará temporariamente a condição. Além disso, o perigo dos analgésicos é que a pílula bloqueia o sinal de dor, reduzindo a sensibilidade dos receptores de dor. Isso significa que o corpo simplesmente para de perceber a dor, mas o processo inflamatório e infeccioso resultante disso não para, pelo contrário, continua a progredir. Os analgésicos podem mascarar os sintomas e, como resultado, você terá inúmeras complicações. Portanto, não faça isso sozinho e consulte um médico o mais rápido possível.

É melhor não se automedicar, pois você pode deixar passar uma patologia grave, que requer, por exemplo, intervenção cirúrgica.

Vitaminas

Geralmente, uma fístula na gengiva é uma contraindicação à ingestão de vitaminas, pois a fístula é uma cavidade na qual se acumula pus. E o pus é conhecido por ser um acúmulo de células mortas e microrganismos. Nesses casos, ocorrem processos de putrefação e a infecção se desenvolve. As vitaminas atuam como substrato nutritivo e fatores de crescimento para a microflora. Portanto, se tomarmos vitaminas enquanto a fístula estiver se desenvolvendo no corpo, a infecção só progredirá e os processos inflamatórios e purulento-sépticos se intensificarão.

A exceção é a vitamina C, pois, ao contrário, ela previne o crescimento e a reprodução de microrganismos, estimulando o sistema imunológico e prevenindo o desenvolvimento de estresse oxidativo. Recomenda-se tomar vitamina C (ácido ascórbico) em dose dupla - 1000 mg por dia.

Tratamento de fisioterapia

Em um momento em que uma pessoa apresenta uma fístula gengival em desenvolvimento ativo, processo inflamatório e infeccioso, o tratamento fisioterapêutico é contraindicado. O único método que pode ser prescrito é o CUF (tratamento com luz ultravioleta), que tem efeito antisséptico, prevenindo o processo inflamatório e infeccioso. Os outros métodos são utilizados durante a fase de recuperação ou após intervenção cirúrgica (por exemplo, após a incisão de uma fístula).

Tratamento popular

Não importa o que digam, o tratamento tradicional não é uma alternativa à medicação tradicional, e muito menos ao tratamento cirúrgico. É necessário consultar um médico e elaborar um plano de tratamento complexo. Pode incluir diversos remédios populares.

• Receita n.º 1.

Como base, use óleo de gérmen de trigo e óleo de semente de uva, em partes aproximadamente iguais (50 ml cada). Misture até obter uma massa homogênea. Pouco antes de aplicar na gengiva, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial concentrado de tuia, champa e laranja, meia colher de chá de baunilha e misture bem. Aplique pequenas quantidades na gengiva (use para lubrificação ou com uma turunda aplicada por algum tempo diretamente sobre a fístula).

• Receita n.º 2.

Como base, misture cerca de 30 gramas de alcatrão de bétula e mel. Antes de aplicar na gengiva, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial concentrado de valeriana, gerânio, olíbano e lírio. Aplique em pequenas quantidades na gengiva, até 5 vezes ao dia.

• Receita n.º 3.

Misture partes iguais de óleo de espinheiro-marítimo e glicerina e adicione uma colher de chá de óleo de mirra. Misture bem. Antes de usar, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial de lótus, almíscar, rosa-chá e violeta, misture bem novamente e aplique na gengiva.

• Receita n.º 4.

Misture em partes iguais cola de damasco e oleorresina (cerca de 2 colheres de sopa de cada componente). Aqueça até aquecer, mexendo sempre, adicione cerca de 5 colheres de sopa de óleo de coco, uma colher de chá de extrato de capim-limão fresco e a mesma quantidade de xarope de espinheiro. Misture tudo bem e aqueça em banho-maria. Assim que o remédio ferver, retire imediatamente do fogo e deixe agir por cerca de uma hora. Aplique na gengiva até 5 vezes ao dia.

Própolis para fístula na gengiva

O própolis é um remédio natural eficaz para se livrar rapidamente da fístula gengival.

• Receita n.º 1.

Para o preparo, pegue uma colher de sopa de água pura e seiva de bétula, adicione cerca de 50 gramas de própolis, previamente derretida em banho-maria. Misture tudo, aqueça sem ferver e espalhe a decocção resultante na gengiva várias vezes ao dia.

• Receita n.º 2.

Misture partes iguais de solução salina aquosa (meia colher de chá por copo d'água) e própolis derretida em banho-maria (pelo menos 150 gramas). Despeje tudo isso em 500 ml de álcool, deixe por pelo menos 5 dias e enxágue a boca 2 a 3 vezes ao dia.

• Receita n.º 3.

Como base, misture vodca ou álcool puro com 50 ml de própolis derretida em fogo baixo ou em banho-maria. Mexa até obter uma consistência homogênea e deixe em infusão por pelo menos 24 horas. É usado para gargarejos e irrigação da cavidade oral.

• Receita n.º 4.

Em álcool comum (500 ml), adicione uma colher de sopa de própolis e mel. Em seguida, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial de orquídea e limão. É usado para enxaguar a cavidade oral.

• Receita n.º 5.

Pegue cerca de 150 gramas de própolis pura, derreta até dissolver completamente e adicione 100 gramas de creme de leite (leite clarificado integral). Mexa constantemente e deixe atingir o estado líquido. Use esta mistura como base: adicione uma colher de sopa de extratos frescos de bergamota, magnólia e almíscar, 1 gota de óleo essencial de ópio e 2 gotas de água de rosas perfumada. Ferva tudo por cerca de 5 minutos, retire do fogo, deixe em infusão por pelo menos 12 horas e aplique na fístula como pomada ou use para gargarejar, dissolvendo em um copo de água morna.

• Receita n.º 6.

Use própolis derretida como base. Adicione 2 a 3 gotas de óleos essenciais: pomerâncio, sândalo, zimbro e amêndoa. Misture tudo, deixe em infusão por 24 horas e use para enxaguar a boca.

• Receita nº 7.

Misture própolis derretida com álcool na proporção de 1:2. Adicione 2 gotas de óleos essenciais de sálvia, mirra e alecrim. Use para gargarejar (3 a 5 vezes ao dia).

Tratamento à base de ervas

O tratamento com diversas ervas, suas misturas e preparações é usado há muito tempo para tratar fístulas na gengiva. São usados principalmente na forma de decocções, infusões, bochechos e irrigação da cavidade oral.

As amêndoas têm propriedades antissépticas e anti-inflamatórias, aliviam dores, resolvem selos, abscessos e eliminam pus. São usadas para enxaguar a cavidade oral.

A estévia aumenta a imunidade local, normaliza a sensibilidade e possui propriedades antivirais e antibacterianas. É usada principalmente para gargarejar a boca e a garganta. Você pode beber por via oral (um copo por dia), o que acelerará significativamente a recuperação.

O lírio normaliza a imunidade local, o estado das membranas mucosas, promove a eliminação de pus e promove o rompimento de fístulas. Usado como decocção, infusão (para gargarejos, para ingestão).

Como faço para remover o pus?

Para extrair o pus, você precisa consultar um cirurgião-dentista que saiba exatamente como fazer isso corretamente, sem consequências e complicações. Para isso, a fístula é perfurada de maneira especial e a cavidade é drenada. Tecnicamente, é bem simples.

Mas existem muitos métodos de tratamento popular que permitem a remoção do pus de forma igualmente eficaz, sem recorrer a métodos cirúrgicos. Para isso, são utilizadas diversas receitas, incluindo decocções e infusões de ervas, que se baseiam nas propriedades absorventes das substâncias ativas. Elas retêm o pus (sorvem), atraem-no e contribuem para a sua saída gradual (estouro da fístula). Própolis, mel, espinheiro-marítimo, tanchagem, aloe vera, kalanchoe e oleorresina de pinheiro têm essas propriedades.

É possível furar uma fístula na gengiva?

Frequentemente ouvimos a pergunta: "É possível perfurar uma fístula na gengiva sozinho?". Vamos entender. De fato, tecnicamente é possível e não é muito difícil. Mas é necessário fazê-lo?

Acontece que é impossível perfurar uma fístula sozinho, pois isso só pode piorar a situação. Primeiro, você pode contrair uma infecção, resultando no desenvolvimento de um processo inflamatório grave. Muitas vezes, a fístula já afeta toda a cavidade oral, linfonodos, amígdalas e focos de infecção crônica. Em segundo lugar, você pode perfurar acidentalmente um nervo ou vaso, o que levará a sangramento, neuralgia, irradiação de dor e, ao mesmo tempo, o processo inflamatório para toda a gengiva.

Remoção de fístula na gengiva

Os métodos de tratamento cirúrgico são a remoção habitual da fístula na gengiva, ou melhor, sua abertura, punção. Então, o pus flui para fora rapidamente e o processo inflamatório diminui. Se o pus não fluir pela punção, ele é bombeado para fora com a ajuda de sistemas de drenagem especiais. Em seguida, é necessário um tratamento reconstrutivo adicional. A remoção é usada se houver risco de disseminação de infecção ou risco de complicações, com dor intensa, envolvimento de nervos, vasos sanguíneos e tecidos moles no processo patológico. Também uma indicação para intervenção cirúrgica é a disseminação por toda a gengiva, com alto risco de processos inflamatórios, infecciosos e purulentos-sépticos. A remoção é obrigatória aos primeiros sinais de necrose.

Prevenção

A prevenção baseia-se na eliminação de todos os possíveis fatores de risco: cumprimento das regras de higiene oral e dentária, higienização adequada da cavidade oral e visitas ao dentista (exames preventivos). Além disso, é necessário tomar vitaminas, minerais e uma alimentação adequada.

Previsão

O curso e o prognóstico dependem da rapidez do diagnóstico e do tratamento. Uma fístula na gengiva pode ser tratada ou removida. O principal é fazer tudo a tempo e corretamente. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá reduzir significativamente a dor, prevenir complicações graves e prevenir a progressão da inflamação e da infecção.