Dor de fratura

A dor durante uma fratura ocorre como resultado de fraturas do tecido ósseo. Refere-se à presença de uma violação completa ou parcial da integridade dos ossos, quando ocorrem cargas que excedem a resistência da área lesionada.

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Causas de dor em fraturas

Uma fratura pode ocorrer em dois tipos de casos: quando há uma lesão e quando o paciente sofreu de uma doença que levou a alterações na resistência e em outras características do tecido ósseo do corpo e provocou a destruição dos ossos (tumor, osteomielite).

A gravidade da condição de uma pessoa após uma fratura depende do tamanho das áreas ósseas danificadas, bem como do número dessas áreas. Por exemplo, perda maciça de sangue e choque traumático podem ser causados por fraturas múltiplas, especialmente se forem ossos tubulares grandes. A recuperação de lesões desse tipo é lenta, podendo levar vários meses.

As fraturas podem ser abertas (se tecidos moles, como pele e músculos, também forem danificados) ou fechadas.

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Sintomas de dor na fratura

Os sintomas de dor devido a uma fratura incluem:

• a presença de dor aguda em certas áreas próximas ao local da lesão;
• a presença de hemorragias e inchaços nos tecidos moles ao redor da área danificada;
• se o membro lesionado mudou sua mobilidade e forma;
• em casos particularmente graves, pode haver um som de trituração criado por fragmentos ósseos;
• Um sintoma característico de uma fratura de costela é a dor na fratura, que ocorre quando a pessoa respira fundo ou tosse.

A dor pode ocorrer tanto no momento da fratura quanto algum tempo depois. O fato é que, junto com a fratura óssea, terminações nervosas são lesionadas.

Quando um osso é fraturado, seu funcionamento é inicialmente interrompido, observando-se mobilidade anormal, acompanhada de crepitação, e a área lesionada se deforma. A contração dos músculos próximos ao local da fratura pode levar a um leve encurtamento do membro lesionado. Quando ocorre uma fratura, podem ocorrer choque, intoxicação (se houver fraturas extensas, os tecidos lesionados se desintegram), aumento da temperatura corporal e hematomas.

Dor em fraturas de crânio

Um dos tipos mais perigosos de fraturas são as fraturas dos ossos cranianos. Essas fraturas ocorrem quando uma pessoa é atingida na cabeça, geralmente causada por um objeto duro. Além disso, pode ser a queda de uma pedra ou quando uma pessoa cai e bate a cabeça em pedras ou superfícies duras. A dor em uma fratura craniana ocorre na área danificada, que incha visivelmente. Se você palpar cuidadosamente a área da fratura, sentirá o deslocamento de fragmentos ósseos, mas é melhor não fazer isso devido ao risco de dano cerebral. Este é o aspecto mais desfavorável desse tipo de fratura: o cérebro pode ser danificado pelo impacto e fraturas dos ossos cranianos. Uma fratura da base do crânio geralmente é acompanhada por sintomas como:

• o aparecimento de olheiras, e muitas vezes elas aparecem até mesmo em todo o espaço periorbital (em forma de óculos);
• a liberação de um fluido claro da cavidade nasal, que contém uma pequena mistura de sangue, chamado líquido cefalorraquidiano;
• sensação de fraqueza;
• estado de estupefação;
• escurecimento da visão;
• náusea;
• vomitar.

A complexidade dessa fratura reside no fato de que, na primeira vez (vários minutos) após o ferimento, a vítima pode nem perceber o ferimento, pois se sentirá normal e não conseguirá fazer uma avaliação objetiva de sua condição. O nome dessa condição é o período de bem-estar imaginário. Após esse período, pode-se observar uma acentuada piora da condição, com até mesmo a parada cardíaca e respiratória.

Dor em fraturas da coluna

Uma fratura na coluna vertebral e a dor que a caracteriza ocorrem quando uma pessoa cai de um lugar alto ou bate a cabeça no fundo ao mergulhar; quando há um forte impacto nas costas (por exemplo, em acidentes de carro, quedas de rochas); quando uma pessoa fica sob escombros. A dor das fraturas na coluna vertebral se manifesta nas costas e é muito forte, especialmente quando a pessoa tenta se mover. O mais perigoso sobre esse tipo de fratura é que a medula espinhal, localizada no canal vertebral, pode ser danificada como resultado da fratura. A lesão da medula espinhal pode ocorrer a partir de fragmentos vertebrais se eles forem destruídos, bem como se forem deslocados. Danos à medula espinhal causam paralisia dos braços e pernas, e às vezes de todo o corpo, enquanto a pessoa perde completamente a sensibilidade e a capacidade de se mover de qualquer forma.

Dor de um braço quebrado

A dor nas fraturas da mão ocorre ao longo do osso. O membro assume uma forma não natural, e a mobilidade não natural também é possível em locais onde não há articulações, e o membro pode inchar.

Se houver suspeita de fratura ou luxação do osso do carpo, a mão é enfaixada com uma tala larga, de modo que o início fique no meio do antebraço e a extremidade fique na ponta dos dedos. Antes disso, coloca-se algodão (um pedaço), bandagem ou algo semelhante na palma para dobrar os dedos. Aplica-se frio na área lesionada.

Dor na perna com fratura

A dor nas fraturas dos membros inferiores ocorre ao longo do osso, o membro incha, adquire uma forma e mobilidade anormais, em locais onde isso não deveria estar e as articulações não estão localizadas. Para fornecer primeiros socorros para fraturas nas pernas, uma tala é aplicada ao membro lesionado (você pode usar uma placa de madeira compensada, um pedaço de madeira, papelão ou algo semelhante). O comprimento da tala deve ser tal que ela possa ser localizada do local acima da borda da pelve (você pode até as axilas) até os calcanhares. Desta forma, você pode obter repouso completo do membro lesionado. Ao aplicar a tala, é aconselhável não levantar a perna lesionada, mas mantê-la na posição em que está e enfiar cuidadosamente as ligas na tala sob a parte inferior das costas, joelho e calcanhar, tomando cuidado para não mover a perna. Um objeto frio deve ser aplicado na área lesionada.

Dor com fraturas de costelas

Fraturas de costelas ocorrem quando uma pessoa cai de uma altura, se o tórax for comprimido, se houver um impacto direto, etc. A dor de uma fratura de costela é aguda e ocorre quando a pessoa respira, tosse ou muda de posição. Quando as costelas são danificadas, a vítima geralmente não respira profundamente, o que causa respiração superficial. O principal perigo das fraturas de costelas é que a pleura e os pulmões podem ser danificados pelas bordas afiadas dos fragmentos ósseos. Se os pulmões forem danificados, pode ocorrer enfisema subcutâneo, quando o ar penetra no tecido subcutâneo. Isso faz com que os espaços intercostais se alisem, o que se assemelha ao edema.

Para determinar se está inchado ou não, você pode sentir a área danificada. Nesse caso, seus dedos produzirão um som de trituração, parecido com pequenas bolhas estourando.

Dor com clavícula quebrada

Fraturas de clavícula geralmente ocorrem ao cair com o braço estendido, menos frequentemente quando a pessoa cai sobre a articulação do ombro ou se a clavícula é atingida diretamente. A dor de uma fratura de clavícula geralmente ocorre quando a pessoa tenta mover o braço – sensações dolorosas aparecem na clavícula. Na maioria das vezes, neste caso, a vítima pressiona o braço contra o corpo e tenta não movê-lo. A deformação da clavícula pode ser claramente observada externamente, é claramente visível; a área da fratura incha. Se você palpar a área da fratura, a vítima sentirá uma dor aguda neste local. Há um deslocamento da parte externa da clavícula para baixo e para a frente, o que é facilitado pelo peso do braço. Com fraturas de clavícula, vasos e nervos profundos no plexo braquial também podem ser danificados.

Dor em fraturas ósseas pélvicas

Uma fratura pélvica é perigosa porque é acompanhada por danos aos órgãos internos. Apenas a taxa de mortalidade por fraturas dos ossos cranianos supera a taxa de mortalidade por fraturas dos ossos pélvicos – este é um tipo de fratura muito perigoso. Na maioria das vezes, uma fratura pélvica e a dor subsequente ocorrem quando uma pessoa cai em escombros, sob quedas de rochas, se cair de uma altura e por impactos fortes diretos. A dor de uma fratura pélvica é muito aguda, a vítima não consegue mudar a posição do corpo devido à dor intensa que ocorre. Muitas vezes, a forma da pélvis muda visivelmente e fica distorcida. A posição do paciente geralmente se assemelha a um sapo – a pessoa deita-se de costas, com as pernas dobradas na articulação do joelho e da articulação do quadril, afastadas. O local do impacto é acompanhado pela formação de um hematoma. Com fraturas pélvicas, também ocorrem danos aos órgãos internos. Geralmente, são a bexiga, o reto, a uretra, etc. A vítima pode sofrer um choque traumático. Existe uma regra: se uma vítima em estado inconsciente tem múltiplas fraturas, então a priori suspeita-se de uma fratura dos ossos pélvicos até que se prove que não há nenhuma.

Dor de tornozelo quebrado

A dor de uma fratura no tornozelo é bastante intensa e ocorre tanto ao tentar se mover quanto em repouso. Quando o tornozelo é fraturado, o membro fica deformado e ocorre inchaço na área lesionada. Alguns casos são caracterizados pelo deslocamento de fragmentos ósseos. Isso geralmente ocorre se o tornozelo for submetido a impactos prolongados, bem como quando os músculos ligados ao osso o tracionam.

Dor intensa é o primeiro sintoma de uma fratura no tornozelo e, frequentemente, ocorre em um local diferente do local da fratura. A dor particularmente intensa de uma fratura no tornozelo ocorre no pé ou no joelho, tão intensa que interfere na capacidade de caminhar.

Em primeiro lugar, uma fratura de tornozelo é caracterizada por dor intensa, muitas vezes não presente no local da fratura. Frequentemente, a dor mais intensa, que interfere na marcha, é sentida pelos pacientes no pé ou no joelho.

Para reduzir a dor de um tornozelo quebrado, você pode aplicar algo frio na área lesionada.

Dor após fratura

Há situações em que a dor pós-fratura incomoda a vítima mesmo após os fragmentos ósseos terem se unido. Nesses casos, a dor pós-fratura geralmente é acompanhada de desconforto, contraturas em flexão e atrofia muscular. Todos esses sintomas estão mais frequentemente associados ao fato de que os tecidos moles próximos foram lesionados; uma pseudoartrose e excesso de calo ósseo podem ter se desenvolvido, o que interrompe a microcirculação sanguínea e comprime os nervos. Assim, ocorre edema recorrente na área da fratura. O fluxo sanguíneo prejudicado faz com que o osso e os tecidos circundantes não sejam totalmente restaurados, o que pode levar a uma fratura repetida. Essas situações exigem que o paciente passe por um tratamento de reabilitação especial para eliminar a dor pós-fratura e outros sintomas.

Diagnóstico de dor na fratura

Na maioria dos casos, uma fratura é facilmente reconhecida, mas para um diagnóstico preciso, é necessário um exame especializado. Ao diagnosticar a dor de uma fratura, o médico leva em consideração a direção da fratura, seu tipo, o deslocamento dos ossos, etc. Um traumatologista deve fazer isso; portanto, após prestar os primeiros socorros para reduzir a dor da fratura e garantir a segurança dos órgãos danificados, a vítima deve ser diagnosticada com urgência por um profissional. O tratamento da fratura pode ser conservador e cirúrgico.

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Tratamento da dor em fraturas

Especialistas recomendam fortemente que se evitem tentativas independentes de redução da fratura. Independentemente da parte do corpo em que a fratura ocorra, o que a própria pessoa ou as pessoas ao seu redor devem fazer é criar condições nas quais o osso permaneça completamente calmo e imóvel. Quaisquer movimentos e deslocamentos causarão dor aguda durante a fratura. Além disso, a pele pode romper, os vasos sanguíneos podem ser danificados e pode ocorrer sangramento intenso. Em qualquer caso, a tarefa principal é levar o paciente ao hospital.