Dor em grupo

O tipo mais grave de dor de cabeça que pode afetar pessoas de ambos os sexos e de quase todas as idades é a cefaleia em salvas. Essa síndrome dolorosa que surge repentinamente, em um contexto de bem-estar geral, é caracterizada por uma dor tão intensa que as pessoas estão prontas para dizer adeus à vida, apenas para se livrar das sensações dolorosas. Até o momento, as verdadeiras causas que dão origem a esse tipo de patologia não foram identificadas, mas existem várias hipóteses que permitem, se não livrar uma pessoa da dor para sempre, pelo menos reduzir a intensidade de sua manifestação.

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Causas da dor em salvas

A cefaleia em salvas não é comum. Homens são mais propensos a esse tipo de dor de cabeça. Especialistas identificaram diversas causas que podem desencadear o aparecimento da cefaleia em salvas. Essas causas incluem:

• predisposição hereditária. Se um de seus parentes sofria de cefaleia em salvas, a probabilidade de transmitir a doença por herança é muito alta;
• Distúrbios em uma das partes do cérebro, ou seja, no hipotálamo. Ainda não foi identificado que tipo de distúrbios podem causar crises de cefaleia em salvas;
• consumo prolongado de álcool levando a alterações nos vasos sanguíneos do cérebro;
• situações estressantes frequentes;
• fadiga crônica com falta de sono constante;
• trabalhando com substâncias tóxicas gasosas (vapor de mercúrio, por exemplo).

Todas as razões acima são apenas uma suposição, um dos principais fatores na ocorrência de dores de cabeça agudas, chamadas de cefaleias em salvas ou em cachos. Ainda não se sabe em que dose as substâncias nocivas devem entrar no corpo, se estivermos falando de vapores tóxicos, por exemplo, para que a patologia se desenvolva e cause dores de cabeça intensas. Também não se sabe o grau e a natureza do dano ao hipotálamo, que pode levar ao desenvolvimento da síndrome das salvas. Como já mencionado acima, a dor em salvas não é comum, e isso está associado às dificuldades de acompanhamento dos pacientes que nem sempre procuram ajuda e não imediatamente, tentando por muito tempo lidar com a doença por conta própria, e identificar a causa raiz nem sempre leva aos resultados desejados.

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Tipos e sintomas de cefaleia em salvas

Todos os tipos de cefaleia têm uma classificação internacional, segundo a qual a cefaleia em salvas apresenta duas formas de manifestação:

• episódico;
• crônica.

As características distintivas dessas duas formas são a presença de diferentes durações de períodos de remissão. A duração da cefaleia em salvas, na fase episódica, varia de uma semana a um ano, com uma remissão de cerca de duas semanas. As crises de cefaleia em salvas crônica podem não apresentar período de remissão ou durar menos de duas semanas. De acordo com estatísticas internacionais, a forma crônica é muito menos comum do que a episódica.

A dor repentina e aguda tem um caráter pronunciado. A duração de uma crise de dor pode ser limitada a 10 a 15 minutos ou durar uma hora. Além disso, a dor desaparece repentinamente e pode não incomodar por um longo período, de vários meses a vários anos, ou pode ocorrer após vários dias. Essa periodicidade é a base do nome "dor em salvas", ou seja, que ocorre em períodos. Durante uma crise, a dor é tão forte que as pessoas, enlouquecidas pela dor, são capazes de cometer atos suicidas para interromper as sensações excruciantes. Esse comportamento é mais típico de quem já sofreu essas crises mais de uma vez e aguarda com medo o início da próxima crise.

Com base nas descrições de sintomas disponíveis, os seguintes sinais do início e desenvolvimento de um ataque em salvas podem ser identificados:

• congestão nasal e do ouvido;
• dor dentro do olho;
• vermelhidão do olho, lacrimejamento;
• rubor facial e sensação de inchaço;
• aumento da sudorese;

Todas as manifestações afetam apenas uma parte do rosto; é muito raro que a dor de cabeça cubra todo o rosto e se espalhe para toda a cabeça. As dores em salvas são sazonais, portanto, o período mais perigoso é a primavera-outono.

Uma dor ardente, excruciante e pulsante obriga o paciente a se movimentar constantemente, mudando de uma posição para outra, tentando encontrar uma posição confortável para aliviar a dor, segurando a cabeça com as mãos. A dor implacável causa agressividade na pessoa, recusando-se a fazer contato, o que dificulta o controle e a comunicação com esses pacientes.

A disseminação da síndrome dolorosa começa em uma área, por exemplo, na região dos olhos. Em seguida, pode atingir as áreas frontal e temporal, com dor irradiando para a mandíbula. As crises, via de regra, não ocorrem isoladamente, mas sim 2 a 3 vezes ao dia, sendo que uma delas certamente ocorre à noite, causando despertares abruptos e, consequentemente, estresse severo.

Diagnóstico de cefaleias em salvas

A dor em salvas é diagnosticada principalmente por meio de uma conversa entre médico e paciente. O médico precisa apenas obter os seguintes dados:

• história anterior ao início da dor;
• localização da principal fonte de dor;
• duração da síndrome dolorosa;
• natureza da dor;
• frequência de ocorrência.

A partir da descrição de todos os sintomas, o especialista pode tirar todas as conclusões necessárias. Além disso, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) do cérebro podem ser prescritas para identificar doenças concomitantes e possíveis complicações.

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Tratamento de cefaleias em salvas

É quase impossível livrar-se completamente das dores de cabeça, especialmente da cefaleia em salvas. Medidas oportunas e um tratamento adequadamente estruturado podem aliviar significativamente a situação e tornar a síndrome dolorosa menos pronunciada. O tratamento dependerá da gravidade da síndrome dolorosa e da frequência de sua ocorrência. Pode-se presumir que a dor em salvas provavelmente será aliviada com terapia analgésica, incluindo:

• Preparações de ergotamina – aliviam dores de cabeça reduzindo o tônus das artérias dilatadas;
• Gotas nasais de "lidocaína" para dor aguda;
• inalações de oxigênio (alto teor de oxigênio nas inalações promove vasoconstrição, o que leva ao alívio da dor);
• outros analgésicos em comprimidos, injeções ou inalações (sprays nasais), dependendo das características individuais do corpo, da gravidade da doença e de outros fatores.

Definitivamente, não vale a pena tolerar a dor, mesmo que seja leve. É preciso lembrar que a dor é um sinal do corpo que não pode ser ignorado ou ignorado. Procure ajuda de especialistas, pois é muito mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la.

Prevenção de crises de cefaleia em salvas

Até o momento, não existem medidas preventivas específicas para prevenir a ocorrência de dor em salvas. Isso se deve à falta de razões exatas para o seu surgimento. As únicas medidas possíveis devem ser consideradas: evitar o abuso de álcool, eliminar situações estressantes da vida e não permitir que o corpo fique excessivamente cansado.