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Dor nos membros deslocados
Última revisão: 04.07.2025
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A dor de uma luxação pode ser tão intensa que a pessoa perde a consciência. Quando ocorre uma luxação, a posição dos ossos muda, assumindo uma posição não natural. Isso acontece devido a um trauma. Como saber se uma pessoa tem um membro deslocado e quais os primeiros socorros a serem prestados?
O que é uma luxação?
Trata-se de uma lesão articular, durante a qual a posição normal dos ossos que a formam é deformada, e a pessoa sente muita dor. Na maioria das vezes, essa situação ocorre quando a pessoa cai sobre o braço esticado. Em seguida, surge uma dor aguda, e este é o principal sintoma que leva à suspeita de uma luxação.
O que causa essa dor? Devido a danos e lesões nos tecidos que circundam a articulação. Em primeiro lugar, são terminações nervosas que transmitem impulsos de dor ao cérebro, bem como aos ligamentos, músculos e vasos sanguíneos. Quando uma articulação é lesionada, sua forma muda drasticamente. Ela pode afundar ou, inversamente, formar uma depressão. Os movimentos ficam severamente limitados devido à dor, sendo impossível até mesmo mover o braço ou a perna doloridos.
A natureza da dor em caso de luxação articular
A dor de uma luxação é constante. Pode ser espasmódica, dolorosa, incômoda, mas é sempre constante e interminável. Assim que a pessoa faz o menor movimento, a dor se torna ainda mais forte. Ela só se torna um pouco mais fácil se você não se mexer.
Primeiros socorros para luxação
Assim que uma pessoa descobrir esses sintomas após uma lesão ou pancada, deve chamar uma ambulância imediatamente. Primeiramente, deve-se fazer uma radiografia da articulação lesionada. A partir da radiografia, o médico verificará se é realmente uma luxação, qual a natureza da luxação e se os ossos estão intactos (talvez haja uma rachadura).
Após isso, a luxação é reduzida (o que também é bastante doloroso, mas de curta duração). Para evitar essa dor, a pessoa recebe anestesia geral ou local. O membro ou parte do corpo afetado é fixado com uma bandagem bem apertada ou um gesso é aplicado para que a articulação não se mova da posição correta. Em seguida, é feita outra radiografia para garantir que tudo esteja bem com o paciente.
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Medicamentos para luxação
O tratamento para luxação é prescrito por um traumatologista. Ele geralmente prescreve medicamentos como nimesulida, xefocam, diclofenaco, indometacina, meloxicam e outros. São medicamentos sem esteroides que aliviam a inflamação, a dor, o inchaço e também combatem possíveis infecções.
É muito importante informar o médico sobre suas doenças antes que ele prescreva medicamentos. O fato é que, em algumas doenças do trato gastrointestinal, como gastrite, úlcera estomacal ou úlcera duodenal, alguns medicamentos podem ser prejudiciais. Pomadas e bálsamos com propriedades anti-inflamatórias também são usados. Pomadas com troxevasina na composição ajudam a lidar com hematomas e inchaço no local da lesão, aliviando o inchaço.
Fisioterapia
Para que a dor diminua mais rapidamente e a articulação afetada se recupere mais ativamente, o médico recomenda fisioterapia. Mas isso ocorre alguns dias após a articulação ter sido estabilizada e pode causar desconforto. Trata-se de exercícios especiais para os membros e todo o corpo, que restauram movimentos incompletos e dolorosamente difíceis, e aceleram a recuperação de músculos, ligamentos e tendões lesionados.
Além da educação física (educação física terapêutica - LFK), também são prescritas massagens e fisioterapia. Se você seguir todas as instruções do médico corretamente, em um mês não haverá nenhum vestígio da luxação.
Que tipos de luxações existem?
A violação da integridade das articulações, acompanhada pelo deslocamento das extremidades dos ossos, pode ser diferente. Dois grandes grupos de luxações são adquiridas e congênitas. As luxações adquiridas são diferenciadas em patológicas e traumáticas. As traumáticas, por sua vez, são divididas em habituais e incomuns.
Quanto ao grau de violação da integridade articular, as luxações podem ser completas (as articulações não conseguem mais se tocar devido à lesão) e incompletas. Os médicos também chamam as luxações incompletas de subluxações. Nessas lesões articulares, os ossos são deslocados, mas ainda se tocam parcialmente.
As luxações também podem ser abertas e fechadas. Aquelas em que a pele na área da articulação é danificada, ou seja, a pessoa vê uma ferida na pele, são luxações abertas. Se a pele na área da articulação danificada permanece intacta, são luxações fechadas.
Um osso deslocado não é apenas um osso lesionado, mas sim um osso que muda de posição e se move além dos contornos do corpo. Se a articulação do ombro for deslocada, é chamada de ombro deslocado, e se a articulação do quadril for deslocada, é chamada de luxação do quadril ou da pelve.
O que é luxação congênita?
Luxação congênita é uma luxação detectada em uma criança ao nascer – isso é logicamente claro. A luxação mais comum geralmente é a luxação da articulação do quadril, ocorrendo com mais frequência em meninas. Entre as luxações congênitas do quadril, existem as unilaterais e bilaterais.
É muito difícil para uma mãe entender que seu bebê recém-nascido tem uma luxação de quadril – somente um médico pode determinar isso. É por isso que, após o nascimento da criança, vários médicos de diferentes especialidades a examinam simultaneamente, incluindo um traumatologista. O médico examina a diferença entre a localização das dobras cutâneas do bebê, bem como a rotação externa da perna. Às vezes, uma perna da criança pode ser mais curta que a outra. Isso é consequência de uma luxação congênita.
Quando começar a tratar a luxação congênita?
Cuidando das articulações da criança nos primeiros meses após o nascimento, elas podem ser corrigidas sem cirurgia. Se a luxação não for detectada a tempo e o tratamento for adiado, uma luxação congênita pode deixar consequências permanentes na forma de deformação de um membro ou de todo o corpo.
É possível perceber claramente uma luxação quando uma criança, ao dar os primeiros passos, começa a mancar e não consegue pisar na perna dolorida. Isso ocorre com uma luxação unilateral. Mas se a luxação for bilateral, a marcha da criança não é como a de crianças saudáveis — com movimentos uniformes, mas sim como a marcha de um pato, gingando de um pé para o outro.
Até os dois anos de idade, uma luxação articular congênita – unilateral ou bilateral – ainda pode ser corrigida. Mas se a criança tiver mais de dois anos, somente a cirurgia pode salvar a situação e endireitar a articulação.
Os sintomas óbvios da luxação congênita são detectados quando a criança começa a andar (mancar, encurtamento do membro do lado da luxação). Na luxação bilateral, o andar é gingado, lembrando o de um pato.
Se a luxação congênita do quadril for detectada após os 2 anos de idade, a redução geralmente só será possível por meio de cirurgia.
Como ocorre uma luxação traumática?
Isso ocorre com mais frequência devido a movimentos articulares incomuns, bem como a forte pressão ou carga sobre a articulação. Em uma luxação traumática, ligamentos e articulações geralmente são danificados (exceto em luxações da mandíbula). Em uma lesão no cotovelo com luxação, raízes nervosas e articulações podem ser comprimidas.
A luxação traumática (especialmente na articulação do cotovelo) pode ser acompanhada de compressão e até mesmo ruptura de vasos sanguíneos ou nervos. Isso causa dor aguda e intensa, limitação de movimento não apenas da articulação lesionada, mas de todo o corpo – a dor causa o menor movimento. Além disso, a luxação traumática da articulação pode ser acompanhada de deformação da articulação.
Qual é a diferença entre uma luxação e uma contusão?
O fato é que, com uma contusão, a dor e a limitação dos movimentos surgem gradualmente, e não imediatamente, a dor aumenta. Mas, com uma lesão traumática em uma articulação, a dor surge imediata e abruptamente, e a mobilidade da articulação também é limitada.
Como são tratadas as luxações traumáticas?
Eles são ajustados colocando as articulações na posição correta. Nesse caso, pode ser usada anestesia – local ou geral – para reduzir a dor intensa. Em seguida, a articulação é fixada com gesso ou uma bandagem especial para que assuma a forma correta e permaneça estável. Nesse caso, os ligamentos e articulações danificados levam tempo para cicatrizar.
Se a luxação for recente e tiver passado pouco tempo, ela pode ser reduzida muito mais rápido e manualmente, sem dispositivos especiais. É claro que um amador não pode fazer isso, além disso, tais tentativas são prejudiciais à saúde.
Ligamentos e tendões podem ser rompidos durante essas tentativas, e ligamentos são muito mais dolorosos e levam mais tempo para serem tratados do que uma articulação. Para reduzir uma luxação traumática (ou qualquer outra), você precisa de uma pessoa com conhecimento especializado e vasta experiência. Idealmente, um traumatologista.
Quanto mais cedo uma pessoa for levada ao pronto-socorro após uma luxação, mais rápido e eficaz será o tratamento. Se a luxação não for reduzida e tolerada por mais de duas semanas, os tecidos moles da articulação começam a cicatrizar por conta própria, e a redução sem cirurgia não é mais possível.
Uma luxação traumática com ferida aberta na área da articulação afetada requer conhecimento especializado e atendimento médico o mais rápido possível. Uma pessoa cujos vasos sanguíneos sejam danificados durante uma luxação deve ser levada ao pronto-socorro o mais rápido possível. Se a ajuda não for prestada a tempo, podem ocorrer hemorragias internas e infecção sanguínea.
Quais são as luxações mais comuns?
As luxações traumáticas mais comuns ocorrem nas áreas dos dedos das mãos e dos pés, maxilar inferior, quadril, antebraço e ombro. Por exemplo, a luxação do ombro representa 50% de todas as luxações sofridas pelos pacientes.
Luxação do ombro
Quando as articulações do ombro são lesionadas e saem de sua posição habitual, ocorre uma dor aguda no ombro. Não é possível fazer um único movimento do ombro – ele é imediatamente perfurado por uma dor intensa. Sua forma muda imediatamente.
O ombro, comparado à sua posição em um estado saudável, parece alongado, está atrás da área do tronco e ultrapassa seus contornos. A postura do paciente também muda. A pessoa se inclina mais para o lado onde o ombro está lesionado, o que facilita a dor intensa. O paciente imediatamente agarra o braço lesionado, principalmente o antebraço ou o cotovelo.
Como ajudar?
Você precisa pendurar a perna dolorida em um lenço e ir imediatamente ao pronto-socorro.
Luxação do antebraço
A luxação do antebraço ocupa o "honroso" segundo lugar, depois da luxação do ombro. Pode ser reconhecida por uma dor intensa na região do cotovelo, que às vezes irradia para os dedos da mão lesionada. O antebraço fica indiferente a qualquer movimento, impossibilitando-o de ser feito devido à dor. Ele pende como um chicote, e a pessoa o agarra para, de alguma forma, apoiá-lo. O cotovelo não só muda de forma, mas também de cor: fica vermelho, incha e edemaciado. É verdade que nem sempre há vermelhidão, mas o inchaço é essencial.
Se uma luxação traumática do antebraço for acompanhada de compressão dos vasos no cotovelo, a mão e os dedos da mão lesionada ficam azuis ou pálidos.
Crianças menores de 6 a 7 anos devem ter muito cuidado com luxações traumáticas do ombro e do antebraço, pois podem ocorrer com muita facilidade. Se uma criança for puxada bruscamente pelo braço, vestida ou despida de forma descuidada e brusca, as articulações instáveis do bebê podem ser danificadas e sair de sua posição habitual.
Ajuda com um antebraço deslocado
Você precisa proteger o braço dolorido com um lenço ou cachecol, pendurá-lo e chamar um médico imediatamente.
Luxação dos dedos
Com essa luxação traumática, há uma dor aguda nos dedos, sua posição é deformada, não é natural e o dedo começa a se projetar bruscamente da articulação. Movê-lo neste momento parece irreal – o dedo responde com uma dor aguda e lancinante. De todas as luxações dos dedos da mão, a mais comum é a luxação do polegar da mão direita.
Primeiro socorro
Se uma pessoa tiver uma luxação exposta de um dedo, primeiro é necessário aplicar um curativo antimicrobiano e, em seguida, chamar uma ambulância. E em caso de luxação fechada (quando não há ferida no dedo na área da articulação danificada), você pode chamar um médico imediatamente. Se não for possível chamar um médico por um longo período (por exemplo, em condições onde não há pronto-socorro por perto), a mão lesionada deve ser pendurada em uma tipoia ou lenço. E antes disso, sem mudar a posição do dedo deformado, é necessário fixar a mão com uma camada grossa de algodão e um curativo. O curativo não deve ser apertado, para não danificar ainda mais a articulação durante os solavancos.
Luxação do quadril
Não é tão fácil lesioná-lo. Para deslocar o quadril, é preciso um grande golpe ou uma queda. Quando ocorre uma luxação da articulação do quadril, a dor intensa na região da articulação pélvica é acompanhada. Os movimentos são limitados, sendo impossível até mesmo mover a perna lesionada, sem mencionar que também é impossível andar.
O sinal externo mais característico da luxação do quadril é que o joelho da perna deslocada gira para dentro, em direção à perna ilesa. É extremamente raro que o joelho da perna lesionada gire para fora – nesse caso, o quadril deslocado se afasta do saudável.
A melhor posição para esse paciente é deitado de costas ou de lado (oposto ao que está lesionado).
Peculiaridades da reação do corpo às luxações
Quando uma pessoa sofre uma luxação de qualquer parte do corpo (ombro, punho, articulação do quadril), ela pode apresentar sintomas concomitantes. Em outra parte do corpo, uma fratura, contusão ou entorse podem ocorrer juntamente com a lesão, portanto, essa condição pode ser acompanhada não apenas de dor em uma parte do corpo, mas também de sangramento, dor de cabeça e até perda de consciência. Sangue pode sair do nariz e dos ouvidos, a pessoa pode vomitar, sentir-se mal, sentir fraqueza generalizada e suar frio.
A pessoa deve ser deitada sobre o lado saudável do corpo até a chegada da ambulância. Pode-se aplicar frio na área lesionada – gelo seco ou neve – ou fazer uma compressa com água fria para reduzir a dor e a inflamação. Também é possível aplicar frio na cabeça, fixar o membro lesionado com um curativo e aguardar a chegada do médico.
Se você for ao hospital em tempo hábil, a pessoa se recuperará de uma luxação muito rapidamente.