Doença dos vasos periféricos das pernas
Última revisão: 23.04.2024
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As doenças vasculares periféricas são geralmente classificadas pelos médicos como um sinal de aterosclerose (o desenvolvimento de depósitos de gordura que reduzem as artérias periféricas da perna). Como reconhecer esta doença e o que fazer se já for diagnosticado?
Descrição da doença vascular periférica
Ao mencionar o termo "vasos periféricos", a maioria das pessoas pensa no coração. Mas seu estreitamento pode afetar outras áreas do corpo, em particular - alguns tipos de dor nas pernas. Este pode ser um sinal de alerta importante sobre problemas circulatórios potencialmente sérios.
Quando a dor nas pernas ocorre com a atividade física e as pernas param de ferir logo após o repouso, existe a possibilidade de bloquear os vasos das pernas. Os médicos chamam esse estado de doença vascular periférica de membros inferiores.
A dor nas pernas com essa indisposição é suficientemente grave para evitar que uma pessoa trabalhe, andando no campo de tênis, ou mesmo atravessando a rua. Os sintomas da doença vascular periférica também são conhecidos como aterosclerose das extremidades. Nesta doença, placas fibrosas nos vasos podem reduzir as grandes e médias artérias do corpo, evitando o fluxo de sangue.
À medida que essas placas crescem, as artérias perdem elasticidade, rachaduras e rugosidades aparecem na sua superfície interna lisa, é mais provável que aumente o risco de "coleta" de coágulos de sangue que se apegam às paredes das artérias. Isso não é o mesmo para o sistema arterial de cada pessoa: em alguns, a aterosclerose obstrui os canais que fornecem sangue ao músculo cardíaco e ao cérebro, em outras, as placas se acumulam principalmente nos vasos que levam às extremidades - a maioria das pernas.
Causas e fatores de risco para doença vascular periférica
Um certo grau de estreitamento devido à aterosclerose periférica ocorre em 12 por cento das pessoas com idades entre 65 a 70 e até 20 por cento naqueles com mais de 75, e apenas uma fração dessas pessoas sentem quaisquer sintomas de aterosclerose no início da doença. Em outros, primeiro passa assintoticamente.
Com estenose ou estreitamento da artéria, que geralmente fornece sangue às pernas, pequenos vasos tentam compensar o fluxo sanguíneo em torno do coágulo sanguíneo na artéria. Esta estratégia finalmente falha, porque esses canais de sangue secundários simplesmente não possuem a capacidade da grande artéria.
A deficiência de fluxo sanguíneo pode passar despercebida até a doença no estágio inicial e não precisa de muito movimento. Mas, se necessário, mova-se mais rápido e de forma mais intensa, o sistema circulatório não pode mais fornecer oxigênio suficiente, o que torna-se muito óbvio.
As artérias são extremamente deficientes em oxigênio, que é o combustível, os músculos literalmente gritando de dor. Esse desconforto pode ser percebido por uma pessoa como entorpecimento ou fadiga. No nível externo, isso é chamado de claudicação intermitente (o termo vem de claudicare, é o verbo latino "limp"). Fumar é um fator de risco aumentado.
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Sintomas da doença vascular periférica
Um sintoma clássico da doença arterial periférica é dor espástica nas pernas ao caminhar - claudicação intermitente. A dor pode se intensificar quando uma pessoa vai mais rápido ou subindo. A dor geralmente diminui quando um homem ou uma mulher está descansando. A razão para isso é a isquemia nos músculos de trabalho, uma espécie de "angina de pé". Angina pectoris, ou dor no peito, geralmente é causada por insuficiência sanguínea no músculo cardíaco, stenocardia das pernas - por analogia.
A dor nas pernas e a coxa são muitas vezes causadas por sobrecarga durante exercícios esportivos, mas também podem ser causados por outros fatores. Entre eles - o efeito do frio ou de certos medicamentos, por exemplo, alguns beta-bloqueadores, que reduzem os vasos sanguíneos e reduzem o fluxo sanguíneo periférico.
A posição do bloqueio das artérias determina os sintomas de piora do fluxo sanguíneo nas pernas. Se a obstrução for relativamente pequena nos ramos arteriais da perna, a dor nas canelas pode ser o resultado. Um bloqueio mais forte do fluxo sanguíneo pode levar à dor no quadril e o bloqueio do fluxo sanguíneo acima da área da virilha (nos vasos sanguíneos da cavidade abdominal) pode causar dor nas nádegas e impotência.
Estreitamento severo das artérias
Quando as artérias são estreitamente estreitadas ou bloqueadas - a dor nas pernas pode ser sentida mesmo durante o repouso. Ou as pernas podem parecer normais, mas os dedos podem ficar pálidos, perder cor ou adquirir um matiz azulado (especialmente quando as pernas estão no ar). Eles ficarão frios ao toque. Impulsos nas pernas podem ser fracos ou ausentes.
Nos casos mais graves de inanição de oxigênio, os tecidos podem morrer. A parte inferior da perna, os tornozelos podem ser cobertos com úlceras tróficas, e nos casos mais negligenciados de gangrena pode levar à necessidade de amputação dos dedos ou das pernas. No entanto, complicações tão graves da doença arterial periférica são raras.
Tratamento da doença vascular periférica
Dependendo da saúde geral do paciente e do grau de aterosclerose periférica, o tratamento da doença vascular periférica inclui um bom cuidado dos pés após um programa de caminhada diária. Os bloqueios de fluxo de sangue disponíveis devem ser eliminados ou reduzidos de forma conservadora, ou a derivação de sangue em torno da área bloqueada das artérias é aplicada. Fumar deve ser interrompido imediatamente. Isso agrava os problemas associados ao fluxo sanguíneo.
Pentoxifylline (Trental) pode ser usado como um tratamento, esta droga torna o sangue menos viscoso, ele flui mais facilmente com a ajuda de vasos sanguíneos menores. Esse tratamento ajuda muitos pacientes.
Especialistas discordam sobre os benefícios de pequenas doses de aspirina. Os defensores deste método dizem que o uso de aspirina pode retardar a progressão do estreitamento arterial e possivelmente reduzir a necessidade de cirurgia, mesmo que a aspirina não alivie a dor.
Outros médicos dizem que, com a doença vascular periférica de uma pessoa que toma regularmente aspirina, pode haver problemas de coagulação do sangue.
Dependendo do local e do grau de doença vascular periférica, a operação pode incluir bypass arterial com enxerto arterial, plástico endovascular (penetração no vaso sanguíneo), operações cirúrgicas (angioplastia ou aterectomia).
Quais perguntas devo perguntar ao meu médico sobre doença vascular periférica
O que fazer com cólicas na perna ou torção do ligamento? Que tipo de tratamento você recomenda?
Se o tratamento envolve medicamentos para dor, quais são os efeitos colaterais dos medicamentos?
Se você tomar drogas com aspirina, você combinará a tomar aspirina com outros tratamentos?
Além de andar, que há exercícios especiais para os pés?
Você recomenda a cirurgia? Quais são seus efeitos colaterais, riscos, é possível aplicar outro método de tratamento?
Como ajudar seus pés?
Com quantidades insuficientes de sangue atingindo as pernas, elas se tornam suscetíveis a trauma ou infecção, que podem persistir e se desenvolverem em úlceras. Portanto, as pessoas com aterosclerose de vasos periféricos devem lavar os pés todos os dias, e imediatamente aplicar uma loção hidratante ou óleo de bebê.
Um método muito bom de prevenção é colocar almofadas de algodão ou lã de ovelha entre os dedos dos pés se os dedos estiverem dobrados. E a partir de cima coloque os sapatos em que você caminará. Você também deve usar sapatos confortáveis e respiráveis ou sapatos que protegem seus pés, evite sapatos feitos de couro ou outros materiais sintéticos.
Mantenha seus pés quentes na estação fria também é importante. Meias de lã, como combinações de lã e algodão. Também bom que as pernas estavam saudáveis.
Pacientes com doença vascular periférica não devem usar ligas, meias, meias feitas de materiais resilientes, porque podem interferir com o fluxo sanguíneo.