Doença por radiação

Quando o corpo humano é exposto a raios ionizantes em altas doses, pode ocorrer a doença da radiação – danos às estruturas celulares, tecidos e meios líquidos, que podem ocorrer de forma aguda ou crônica. Atualmente, a doença aguda é relativamente rara – só é possível em acidentes e em irradiação externa única de alta potência. A patologia crônica da radiação é causada pela exposição prolongada do corpo a fluxos de radiação em pequenas doses, que, no entanto, excedem a quantidade máxima permitida. Nesse caso, quase todos os órgãos e sistemas são afetados, de modo que o quadro clínico da doença é variado e nem sempre o mesmo.

Código CID 10

• J 70.0 – Patologia pulmonar aguda causada por radiação.
• J 70.1 - Doenças pulmonares crônicas e outras causadas por radiação.
• K 52.0 – Forma de radiação de gastroenterite e colite.
• K 62.7 – Forma de radiação da proctite.
• M 96.2 – Cifose pós-radiação.
• M 96.5 – Escoliose pós-radiação.
• L 58 – Dermatite de radiação.
• L 59 - Outras doenças dermatológicas associadas à exposição à radiação.
• T 66 - Patologias não especificadas associadas à exposição à radiação.

Causas da doença da radiação

A doença aguda por radiação em humanos ocorre com a irradiação de curto prazo (vários minutos, horas ou 1 a 2 dias) do corpo em uma dose superior a 1 g (100 rad). Essa irradiação pode ser obtida por estar na área de exposição à radiação ou por precipitação radioativa, por trabalho inadequado com fontes de radiação potentes, por acidentes envolvendo liberação de radiação e também pelo uso de radioterapia para fins terapêuticos.

Além disso, a doença da radiação pode ser causada por vários tipos de radiação, incluindo radiação presente na atmosfera, nos alimentos consumidos e na água. Componentes radioativos podem entrar no corpo durante a respiração e a alimentação. As substâncias podem ser absorvidas pelos poros da pele, penetrar nos olhos, etc.

Anomalias biogeoquímicas, poluição ambiental devido a uma explosão nuclear, vazamento de resíduos nucleares, etc., desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença. Durante uma explosão nuclear, a atmosfera fica saturada devido à liberação de substâncias radioativas no ar que não entraram em uma reação em cadeia, causando o surgimento de novos isótopos. Um curso grave e claramente definido de lesão por radiação é observado após explosões ou acidentes em usinas nucleares ou usinas de energia.

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Patogênese

A doença causada pela radiação pode ser aguda (subaguda) ou crônica, dependendo da duração e da magnitude do impacto educacional, que determina o curso das mudanças que ocorrem. A característica da etiologia da patologia é que a forma aguda não pode se tornar crônica, ou, ao contrário de outras doenças.

O aparecimento de certos sinais da doença depende diretamente da dosagem da carga de radiação externa recebida. Além disso, o tipo de radiação também é importante, pois cada uma delas possui características específicas, incluindo a intensidade do efeito nocivo ao corpo.

Por exemplo, os raios alfa têm alta densidade de ionização e baixas propriedades de penetração, razão pela qual as fontes dessa radiação têm baixo efeito danoso espacial.

Os raios SS, com baixa penetração e baixa densidade de ionização, afetam os tecidos em áreas do corpo que são diretamente adjacentes à fonte de radiação.

Ao mesmo tempo, os raios gama e os raios X causam danos profundos aos tecidos que sofrem sua influência.

Os raios de nêutrons afetam os órgãos de forma desigual porque suas propriedades de penetração, como perda linear de energia, podem variar.

Sintomas da doença da radiação

As manifestações sintomáticas da doença da radiação podem ser divididas em vários graus de gravidade, o que é explicado pela dosagem de radiação recebida:

• quando expostos a 1-2 Gy, falam de danos leves;
• quando exposto a 2-4 Gy – aproximadamente a média;
• quando exposto a 4-6 Gy – dano severo;
• quando exposto à radiação de mais de 6 Gy - cerca de danos extremamente graves.

Os sinais clínicos neste caso dependem em grande parte da gravidade do dano ao corpo.

Diagnóstico da doença da radiação

Ao realizar o diagnóstico de um paciente com irradiação corporal, é necessário primeiro descobrir a dosagem de radiação à qual a vítima foi exposta. Com base nisso, outras medidas serão determinadas.

• É necessário obter informações do paciente ou de seus familiares sobre a fonte de radiação, a distância entre ele e a vítima, a duração da exposição, etc.
• É importante saber que tipo de raios afetaram a pessoa.
• O quadro clínico, a intensidade e a gravidade dos sintomas são cuidadosamente estudados.
• São realizados exames de sangue, de preferência repetidos dentro de alguns dias.
• Informações importantes podem ser fornecidas por um dosímetro, um dispositivo especial que mede a quantidade de radiação absorvida.

Os exames de sangue podem fornecer as seguintes informações:

Para irradiação de luz (1-2 Gy):

• linfócitos – mais de 20%;
• leucócitos – mais de 3000;
• plaquetas – mais de 80.000 em 1 µl.

Em irradiação média (2-4 Gy):

• linfócitos – 6-20%;
• leucócitos – 2000-3000;
• plaquetas – menos de 80.000 em 1 µl.

Em caso de irradiação severa (4-6 Gy):

• linfócitos – 2-5%;
• leucócitos – 1000-2000;
• plaquetas – menos de 80.000 em 1 µl.

Em caso de irradiação extremamente severa (mais de 6 Gy):

• linfócitos – 0,5-1,5%;
• leucócitos – menos de 1000;
• plaquetas – menos de 80.000 em 1 µl.

Além disso, podem ser prescritos métodos auxiliares de pesquisa que não são fundamentais, mas são de algum valor para esclarecer o diagnóstico.

• Métodos de diagnóstico laboratorial (exame microscópico de raspados de superfícies ulcerativas e mucosas, análise de esterilidade do sangue).
• Diagnóstico instrumental (eletroencefalografia, cardiografia, exame ultrassonográfico da cavidade abdominal, glândula tireoide).
• Consulta com médicos de especializações específicas (neurologista, hematologista, gastroenterologista, endocrinologista).

Se necessário, são realizados diagnósticos diferenciais, embora na presença de dados confiáveis sobre o fato da irradiação, esse ponto muitas vezes seja esquecido.

A doença é mais frequentemente diferenciada de patologias infecciosas e parasitárias, prescrevendo-se o maior número possível de exames diagnósticos diferentes.

O esquema para calcular a carga de dose usando indicadores biológicos em pacientes após exposição à radiação ionizante é chamado de "dosimetria biológica". Nesse caso, não se calcula o volume total de energia irradiada que foi absorvida pelo corpo, mas sim a relação entre os distúrbios biológicos e a dose de irradiação única de curto prazo. Esse método ajuda a avaliar a gravidade da patologia.

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Tratamento da doença da radiação

Em caso de lesão aguda por radiação, a vítima é colocada em uma caixa especial, onde são mantidas condições assépticas adequadas. É prescrito repouso no leito.

Em primeiro lugar, são tomadas medidas como tratar superfícies de feridas, limpar o estômago e os intestinos, eliminar vômitos e normalizar a pressão arterial.

Se a radiação for de origem interna, são administrados certos medicamentos cuja ação visa neutralizar substâncias radioativas.

Inicialmente, é realizada uma terapia de desintoxicação intensiva, que inclui administração intravenosa de solução salina ou substituta de plasma, hemodese e diurese forçada. Em caso de lesão do trato gastrointestinal, são prescritas restrições alimentares nos primeiros dias (é possível mudar para nutrição parenteral) e tratamento da cavidade oral com líquidos antissépticos.

Para eliminar hemorragias, são administrados hemoderivados, massa de plaquetas ou eritrócitos. Transfusões de sangue e plasma são possíveis.

Medicamentos antibacterianos são usados para prevenir doenças infecciosas.

Em caso de dano crônico por radiação, é prescrita terapia sintomática.

Os primeiros socorros para doenças causadas pela radiação são realizados em etapas.

• A vítima deve passar por tratamento preliminar: tirar a roupa, lavá-la no chuveiro, enxaguar a boca e a cavidade nasal e lavar os olhos. 2.
• Em seguida, você deve lavar o estômago e, se necessário, administrar um medicamento antiemético (por exemplo, cerucal). 3.
• Depois disso, o médico prescreve terapia antichoque e desintoxicante, medicamentos cardíacos e sedativos.

Na primeira fase da doença, são prescritos medicamentos para eliminar as crises de náusea e vômito. Em caso de vômitos incontroláveis, utiliza-se 0,5 ml de solução de atropina a 0,1% por via subcutânea ou intramuscular. Pode-se utilizar a administração gota a gota de 50 a 100 ml de solução hipertônica de cloreto de sódio. A doença grave por radiação pode exigir tratamento de desintoxicação. Para prevenir um estado de colapso, são prescritos medicamentos como norepinefrina, contrical, cordiamina, trasilol ou mesaton. A pele e as mucosas acessíveis são tratadas com soluções antissépticas. A microflora intestinal excessivamente ativa é suprimida pela administração de medicamentos antibacterianos indigeríveis, como gentamicina, neomicina e ristomicina, em combinação com terapia antifúngica.

Quando uma infecção se desenvolve, altas doses de antibióticos são administradas por via intravenosa - ceporina, meticilina, canamicina. Frequentemente, esse tratamento é complementado com biopreparações - plasma antiestafilocócico, hiperimune ou antipseudomonas. Como regra, os agentes antibacterianos apresentam efeito em 2 dias. Se não houver efeito positivo, o medicamento é substituído por outro mais potente.

Em caso de dano extremamente grave, com supressão da imunidade e diminuição da função hematopoiética, é realizado um transplante de medula óssea. O material transplantado é retirado de um doador, e o transplante em si é realizado após um tratamento com imunossupressores (para prevenir a rejeição).

Remédios populares

Os métodos tradicionais usados para eliminar os sinais da doença da radiação incluem o uso de tintura de alho, folhas de urtiga, chokeberry, eleutherococcus, bagas de espinheiro-marítimo, ginseng, coco, rosa mosqueta, folhas de uva e groselha, marmelo, algas marinhas, produtos apícolas e vinho tinto. Para melhorar a composição do sangue, são utilizadas plantas como a erva-de-passarinho, folhas de dente-de-leão, bardana e mil-folhas.

• Misture 500 ml de vinho tinto (de preferência Cahors) com 500 ml de suco de folhas de aloe vera, 500 g de mel de flores e 200 g de rizoma de cálamo moído. Deixe a mistura na geladeira por 2 semanas e, em seguida, tome 1 colher de sopa, 1 hora antes das refeições, três vezes ao dia, com leite.
• Ferva 600 ml de água e 3 colheres de sopa de orégano seco, deixe em infusão durante a noite (pode ser em uma garrafa térmica). Coe pela manhã e beba de 1/3 a 1/2 xícara três vezes ao dia. Você pode adicionar uma colher de mel. A duração do tratamento depende do estado do paciente e pode continuar até que haja sinais persistentes de melhora.
• Misture 1 colher de sopa de chaga com 200 ml de água fervente, deixe em infusão por 15 minutos, depois adicione bicarbonato de sódio na ponta de uma faca e deixe em infusão por 10 minutos. Tome o medicamento três vezes ao dia, 1 colher de sopa, meia hora antes das refeições.
• Despeje 1 copo de sementes de linhaça com dois litros de água fervente e cozinhe por cerca de 2 horas. Retire do fogo e deixe esfriar. Tome 100 ml até 7 vezes ao dia.
• Ferva 2 colheres de sopa de mirtilos vermelhos por 10 minutos em 500 ml de água e deixe em infusão por 1 hora, tampado. Tome 250 ml duas vezes ao dia, após as refeições.

O tratamento à base de ervas não pode ser usado isoladamente. Tal tratamento deve ser combinado apenas com terapia medicamentosa tradicional prescrita por um médico especialista.

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Homeopatia para doença de radiação

A eficácia dos medicamentos homeopáticos no tratamento da doença causada pela radiação ainda não foi totalmente comprovada. No entanto, cientistas americanos continuam realizando experimentos, buscando maneiras de proteger os humanos dos efeitos nocivos da radiação.

Um dos medicamentos que passou com sucesso por todas as pesquisas e testes é o suplemento alimentar Fucus vesiculosus. Este produto bloqueia a absorção de raios radioativos pela glândula tireoide, impedindo que seus receptores desempenhem sua função. Este suplemento alimentar é feito de algas marinhas.

O Cadmium sulphuratum também tem um efeito semelhante. Entre outras coisas, este medicamento alivia significativamente os sintomas da doença da radiação, como coceira na pele, distúrbios dispépticos e dores musculares.

No entanto, é importante ressaltar que ainda não há evidências diretas da eficácia dos medicamentos listados, portanto, a decisão de usá-los é bastante arriscada. Antes de começar a tomar remédios homeopáticos, consulte um médico.

Prevenção e prognóstico da doença da radiação

O cálculo do prognóstico da doença por radiação depende diretamente da quantidade de exposição à radiação recebida e da duração do seu impacto. Vítimas que sobreviveram ao período crítico (3 meses) após a lesão por radiação têm todas as chances de um desfecho favorável. Mas mesmo na ausência de mortalidade, os pacientes podem apresentar alguns problemas de saúde no futuro. Doenças sanguíneas e tumores malignos em quase todos os órgãos e tecidos podem se desenvolver, e a próxima geração tem alto risco de desenvolver doenças genéticas.

Medidas preventivas contra danos causados pela radiação podem incluir a instalação de elementos de proteção no corpo ou em partes individuais do corpo (os chamados protetores). Funcionários de empresas de risco passam por treinamento específico e usam roupas especiais. Pessoas em risco também podem receber medicamentos que reduzem a sensibilidade dos tecidos aos raios radioativos. É obrigatório o uso de vitaminas do complexo B, bem como das vitaminas C e P.

Pessoas que têm contato regular com fontes de radiação devem realizar exames preventivos e exames de sangue periodicamente.

A doença da radiação é uma doença complexa que não pode ser tratada por conta própria. E dificilmente vale a pena o risco, pois as consequências de tal patologia são muito graves. Portanto, diante de qualquer suspeita de radiação, mesmo que não haja sintomas de dano, é necessário consultar um médico e realizar os exames necessários.