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Doença de Madelung
Última revisão: 05.07.2025
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A doença de Madelung (lipomatose) recebeu esse nome em homenagem ao autor que a descreveu em 1888. É extremamente rara. A doença é caracterizada pelo crescimento de tecido adiposo em diversas áreas do corpo humano. A localização preferida do tecido adiposo hiperplásico é a região da cabeça e do pescoço. A lipomatose frequentemente afeta simetricamente as glândulas parótidas e submandibulares, o que determinou outro nome para a doença: "juba de leão".
[ Causas da doença de Madelung
A etiologia da doença é desconhecida. Distúrbios endócrinos que levam à lipomatose são sugeridos. Alguns autores observaram abuso frequente de álcool entre esses pacientes, principalmente homens. Os médicos também observaram quatro pacientes com doença de Madelung, três dos quais abusavam do álcool, e um paciente foi diagnosticado com um distúrbio sanguíneo na forma de trombocitopenia. A proliferação de tecido adiposo ocorre como um crescimento infiltrativo semelhante a um tumor maligno; no entanto, o exame patomorfológico do material removido mostra a presença de um processo benigno.
Sintomas da doença de Madelung
O aumento das glândulas salivares aumenta lenta e gradualmente; no período inicial, não é diagnosticado pelos médicos e é frequentemente considerado obesidade excessiva do paciente. Durante o exame, é determinado um aumento significativo das glândulas salivares parótidas, submandibulares ou de ambas, sem alteração da cor da pele. À palpação, nessas áreas, são identificadas formações tumorais de consistência macia, indolores, sem limites claros e relativamente móveis. Na cavidade oral, não são observadas alterações na mucosa. Saliva transparente é secretada pelos ductos das glândulas afetadas em quantidades suficientes.
Os sialogramas mostram que o tecido adiposo penetra na glândula salivar, afastando seus lóbulos e penetrando além de seus limites.
Tratamento da doença de Madelung
O tratamento da doença de Madelung é exclusivamente cirúrgico e geralmente paliativo (às vezes por razões estéticas). Consiste na remoção do crescimento visível do lipoma, levando em consideração a preservação do nervo facial em caso de lesão da glândula parótida. Durante a cirurgia, pode haver sangramento intenso, o que deve ser levado em consideração pelo cirurgião. Isso é especialmente verdadeiro para a remoção de tecido adiposo na região submandibular, pois pode se espalhar para o feixe vascular do pescoço.
O prognóstico da doença de Madelung é favorável, já que a recorrência é rara e ocorre em um estágio bastante tardio.