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Disfunção da tubulação: Causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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A disfunção de tubulação é obstrução das trompas de falópio ou disfunção epitelial, o que piora a mobilidade do zigoto; as lesões de órgãos pélvicos são distúrbios estruturais que podem interferir com fertilização ou implantação.
A disfunção do tubo é o resultado de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, uso do IUS, ruptura do apêndice, desenvolvimento do processo de adesão após intervenções cirúrgicas nos órgãos abdominais, distúrbios inflamatórios (por exemplo, tuberculose) ou gravidez ectópica. As lesões pélvicas, como a sínceria intrauterina (síndrome de Asherman), fibromas, espremer os tubos uterinos ou deformar a cavidade uterina, a presença de malformações, podem interromper a fertilidade e levar à formação de um processo de adesão na pequena pelve. A endometriose pode ser a causa de lesões tubáricas, uterinas ou outras que levam à infertilidade.
Para diagnosticar a infertilidade, é realizado um estudo das trompas de Falópio. Na maioria das vezes, realizam histerosalpingografia (exame de raios-X do útero e trompas de Falópio após a introdução da substância radiopaca no útero no 2-5º dia após o término da menstruação). A histerosalpingografia geralmente leva a um estreitamento funcional das trompas de Falópio. Este teste também pode detectar algumas lesões pélvicas e intra-uterinas. Por razões inexplicadas, após a histerosalpingografia, a gravidez torna-se às vezes possível. Assim, nestes casos, testes de diagnóstico adicionais para determinar a disfunção tubária podem ser atrasados. As lesões tubáricas podem então ser avaliadas utilizando laparoscopia. As lesões intra-uterinas e tubulares podem ser detectadas e, posteriormente, podem ser avaliadas usando sonogetherografia (introdução de solução isotônica de cloreto de sódio no útero durante a ultra-sonografia) ou histeroscopia.
O diagnóstico e o tratamento da disfunção tubária são mais frequentemente realizados simultaneamente durante a laparoscopia ou a histeroscopia. Durante a laparoscopia, as aderências pélvicas ou focos de endometriose pélvica podem ser desconectados ou coagulados por laser ou corrente. Da mesma forma, ao realizar a histeroscopia, picos podem ser cortados e os nós de mioma submucoso e pólipos intra-uterinos removidos.
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