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Disfunção tubária: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Disfunção tubária é a obstrução das trompas de Falópio ou disfunção epitelial que prejudica a motilidade do zigoto; lesões pélvicas são anormalidades estruturais que podem interferir na fertilização ou implantação.
A disfunção tubária é resultado de doença inflamatória pélvica, uso de DIU, ruptura de apêndice, aderências após cirurgia abdominal, doenças inflamatórias (como tuberculose) ou gravidez ectópica. Lesões dos órgãos pélvicos, como aderências intrauterinas (síndrome de Asherman), tumores fibrosos que comprimem as trompas de Falópio ou distorcem a cavidade uterina e a presença de malformações, podem prejudicar a fertilidade e levar à formação de aderências na pelve. A endometriose pode ser a causa de lesões tubárias, uterinas ou outras que levam à infertilidade.
Para diagnosticar a infertilidade, as trompas de Falópio são examinadas. Na maioria das vezes, é realizada a histerossalpingografia (um exame radiográfico do útero e das trompas de Falópio após a introdução de uma substância radiopaca no útero, do 2º ao 5º dia após a cessação da menstruação). A histerossalpingografia frequentemente resulta em estenose funcional das trompas de Falópio. Este exame também pode detectar algumas lesões pélvicas e intrauterinas. Por razões inexplicáveis, a gravidez às vezes se torna possível após a histerossalpingografia. Portanto, nesses casos, exames diagnósticos adicionais para disfunção tubária podem ser adiados. Lesões tubárias podem ser avaliadas posteriormente por laparoscopia. Lesões intrauterinas e tubárias podem ser detectadas e avaliadas posteriormente por histerossonografia (injeção de solução salina isotônica no útero durante a ultrassonografia) ou histeroscopia.
O diagnóstico e o tratamento da disfunção tubária são frequentemente realizados simultaneamente durante a laparoscopia ou a histeroscopia. Durante a laparoscopia, as aderências pélvicas podem ser separadas ou as lesões de endometriose pélvica podem ser coaguladas com laser ou corrente. Da mesma forma, durante a histeroscopia, as aderências podem ser separadas e os linfonodos miomatosos submucosos e os pólipos intrauterinos podem ser removidos.
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