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Discinesia esofágica - Causas
Última revisão: 06.07.2025
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As discinesias esofágicas podem ser primárias, ou seja, uma doença independente, e secundárias, ou seja, uma manifestação de alguma outra doença, como doenças esofágicas (divertículos, esofagite, hérnia da abertura esofágica do diafragma, neoplasias), ou podem estar associadas a doenças de outros órgãos e sistemas (diabetes mellitus, esclerodermia sistêmica, lesões graves do sistema nervoso central e periférico, distrofia muscular, úlcera péptica, colecistite crônica, etc.), às vezes com o uso de medicamentos que prejudicam a motilidade esofágica. Este capítulo discute as discinesias esofágicas primárias.
As principais causas da discinesia esofágica primária:
- situações de estresse psicoemocional (agudo e crônico), condições neuróticas, histeria;
- anomalias hereditárias do aparelho neuromuscular do esôfago que não apresentam substrato macroscópico e às vezes são determinadas em nível microscópico.
A patogênese da discinesia primária do esôfago é baseada em alterações na regulação nervosa e hormonal de sua atividade (motora, função motora).
Foi estabelecido que a diminuição do conteúdo de gastrina no sangue leva ao desenvolvimento de refluxo gastroesofágico. A tiroliberina, o glucagon e a somatostatina reduzem a secreção e o polipeptídeo pancreático estimula a função motora do esôfago.
A motilina aumenta a contração da região torácica e a contratilidade do esfíncter esofágico inferior; a colecistocinina e a secretina o relaxam.
As encefalinas suprimem a atividade motora do esôfago e inibem o relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
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