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Discinesia do esôfago: causas
Última revisão: 23.04.2024
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A descinesia do esôfago pode ser primária, isto é , doença independente e secundária - ou seja manifestação de outra doença, tal como a doença esofágica (divertículos, esofagite, hérnia hiatal, neoplasia), ou pode ser associado com outros sistemas de órgãos e doenças (diabetes mellitus, esclerodermia sistémica, lesões graves do sistema nervoso central e periférico, músculo distrofia, úlcera péptica, colecistite crônica, etc.), às vezes usando drogas que perturbam as habilidades motoras do esôfago. Neste capítulo, a discinesia primária do esôfago é discutida.
As principais causas da discinesia esofágica primária:
- situações estressantes psicoemocionais (agudas e crônicas), estados neuróticos, histeria;
- anomalias hereditárias do aparelho neuromuscular do esôfago que não possuem um substrato macroscópico e às vezes são determinadas no nível microscópico.
No coração da patogênese da discinesia esofágica primária são mudanças na regulação nervosa e hormonal de sua atividade (motor, função motora).
Verificou-se que uma diminuição no conteúdo de gastrina no sangue leva ao desenvolvimento do refluxo gastroesofágico. Tiroliberina, glucagon, somatostatina é reduzida, e o polipéptido pancreático estimula a função motora do esôfago.
Motilin aumenta a contração da região torácica e a contratilidade do esfíncter esofágico inferior; colecistoquinina e secretina relaxá-lo.
As encefalinas reprimem a atividade motora do esôfago e inibem o relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
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