Dinâmica da coluna vertebral humana

O esqueleto da coluna vertebral serve como um suporte sólido do tronco e consiste em 33-34 vértebras. A vértebra inclui duas partes - o corpo vertebral (na frente) e o arco vértebra (posterior). O corpo vertebral possui a maior parte das vértebras. O arco das vértebras consiste em quatro segmentos. Duas delas são as pernas formando as paredes de apoio. As outras duas partes são placas finas, que formam uma espécie de "telhado". Três processos ósseos partem das vértebras. De cada conexão "leg-plate", os processos transversais direito e esquerdo se ramificam. Além disso, na linha média, quando a pessoa está inclinada para a frente, pode-se ver um processo espinhoso saliente. Dependendo da localização e função das vértebras de diferentes departamentos, apresentam características específicas na estrutura e a direção e grau de movimento da vértebra são determinados pela orientação dos processos articulares.

Vértebras cervicais. Os processos articulares têm uma forma oval plana e estão localizados no espaço em um ângulo do plano frontal de 10-15 °, ao plano sagital - 45 °, ao plano horizontal - 45 °. Assim, qualquer deslocamento produzido pela articulação acima mencionada em relação ao inferior irá ocorrer em um ângulo simultaneamente aos três planos. O corpo vertebral tem uma concavidade das superfícies superior e inferior e é considerado por muitos autores como um fator que contribui para o aumento do volume de movimento.

Vértebra torácica. Os processos articulares são inclinados ao plano frontal em um ângulo de 20 °, ao sagital - em um ângulo de 60 °, horizontal e frontal - num ângulo de 20 °.

Esta disposição espacial das articulações facilita o movimento da articulação superior em relação ao inferior de cada vez, de forma ventrocraniana ou dorsoclórica, em conjunto com seu viés medial ou lateral. A inclinação predominante dos sítios articulares está no plano sagital.

Vértebra lombar. A interposição espacial das suas áreas articulares difere das divisões torácica e cervical. Eles têm uma forma arqueada e estão localizados no plano frontal em um ângulo de 45 °, ao plano horizontal - em um ângulo de 45 °, ao plano sagital em um ângulo de 45 °. Esta disposição espacial facilita o movimento da articulação superior em relação ao inferior, tanto dorsolateralmente quanto ventromedialmente em combinação com o deslocamento craniano ou caudal.

O papel importante das articulações intervertebrais no movimento da coluna vertebral também é evidenciado pelas obras bem conhecidas de Lesgaft (1951), em que é dada grande atenção à coincidência dos centros de gravidade da superfície esférica das articulações nos segmentos C5-C7. Isso explica o volume de movimento prevalecente neles. Além disso, a inclinação das superfícies articulares simultaneamente aos planos frontal, horizontal e vertical promove o movimento linear simultâneo em cada um desses três planos, excluindo a possibilidade de um movimento de um plano. Além disso, a forma das articulações articulares facilita o deslizamento de uma articulação no plano do outro, limitando a possibilidade de execução simultânea de movimento angular. Estas representações são consistentes com os estudos de White (1978), que, após a remoção de processos articulares com arcos, aumentaram o volume de movimento angular no segmento do veículo vertebral no plano sagital em 20-80 %, frontal - em 7-50%, horizontal - em 22-60 %. Os dados do estudo de raios-X de Jirout (1973) confirmam esses resultados.

Na coluna vertebral existem todos os tipos de articulações dos ossos: contínua (síndose, síncronrose, sinostose) e descontínuas (articulações entre a coluna vertebral e crânio). Os corpos vertebrais são interligados por discos intervertebrais, que juntos constituem aproximadamente todo o comprimento da coluna vertebral. Eles servem principalmente como amortecedores hidráulicos.

Sabe-se que a magnitude da mobilidade em qualquer parte da coluna depende, em grande medida, da proporção da altura dos discos intervertebrais e da parte óssea da coluna vertebral.

De acordo com Kapandji (1987), essa proporção causa a mobilidade de um certo segmento da coluna vertebral: quanto maior a relação, maior a mobilidade. A coluna cervical possui maior mobilidade, uma vez que esta proporção é de 2: 5 ou 40%. A região lombar é menos móvel (proporção 1: 3 ou 33%). A área torácica é ainda menos móvel (proporção 1: 5 ou 20%).

Cada disco é construído de tal maneira que dentro dele tem um núcleo gelatinoso e um anel fibroso.

O núcleo gelatinoso consiste em um material incompressível em forma de gel, encerrado em um "recipiente" elástico. Sua composição química é representada por proteínas e polissacarídeos. O núcleo é caracterizado por uma poderosa hidrofilia, ou seja, atração pela água.

De acordo com Puschel (1930), ao nascer, o conteúdo líquido no núcleo é de 88%. Com a idade, o núcleo perde a capacidade de ligar água. Com a idade de 70 anos, o conteúdo de água foi reduzido para 66%. As causas e conseqüências desta desidratação são de grande importância. A redução do teor de água no disco pode ser explicada por uma diminuição da concentração de proteína, polissacarídeo e por substituição gradual do material do núcleo semelhante ao gel com tecido cartilaginoso fibroso. Os resultados dos estudos de Adams e co-autores (1976) mostraram que com a idade, o tamanho molecular dos proteoglicanos muda no núcleo gelatinoso e no anel fibroso. O conteúdo líquido diminui. Aos 20 anos, o suprimento vascular dos discos desaparece. Aos 30 anos, o disco é alimentado unicamente pela difusão da linfa através das placas finais das vértebras. Isso explica a perda de flexibilidade da coluna vertebral com a idade, bem como a interrupção da habilidade dos idosos para restaurar a elasticidade do disco lesionado.

O núcleo gelatinoso assume forças atuando verticalmente no corpo da vértebra e as distribui radialmente no plano horizontal. Para entender melhor este mecanismo, é possível representar o núcleo na forma de uma articulação articulada móvel.

O anel fibroso consiste em aproximadamente 20 camadas concêntricas de fibras, elas estão entrelaçadas de tal forma que uma camada está em um ângulo em relação ao anterior. Essa estrutura fornece controle de tráfego. Por exemplo, sob a ação de uma força de cisalhamento, fibras oblíquas que vão em uma direção tendem a se esticar, enquanto aqueles que se deslocam na direção oposta se relaxam.

Funções do núcleo gelatinoso (Alter, 2001)

Ação	Dobrando	Extensão	flexão lateral
A vértebra superior é aumentada	Frente	Parte traseira	Para o lado da flexão
Consequentemente, o disco endireita	Frente	Parte traseira	Para o lado da flexão
Conseqüentemente, o disco aumenta	Parte traseira	Frente	Para o lado oposto à curva
Consequentemente, o núcleo é enviado	Forward	Volte	Para o lado oposto à curva

O anel fibroso com a idade perde sua elasticidade e conformidade. Em uma idade jovem, o tecido de fibra elástica do anel é predominantemente elástico. Com idade ou após lesão, a porcentagem de elementos fibrosos aumenta e o disco perde sua elasticidade. Como perda de elasticidade, torna-se mais suscetível a lesões e danos.

Cada disco intervertebral pode ser reduzido em altura em uma média de 1 mm sob a influência de uma carga de 250 kg, que para a coluna vertebral como um todo dá um encurtamento de cerca de 24 mm. Com uma carga de 150 kg, o encurtamento do disco intervertebral entre T6 e T7 é de 0,45 mm, e uma carga de 200 kg faz com que o disco seja encurtado entre T11 e T12 em 1,15 mm.

Estas mudanças de disco de pressão desaparecem rapidamente. Ao mentir durante meia hora, o comprimento do corpo de uma pessoa que cresce de 170 a 180 cm aumenta em 0,44 cm. A diferença no comprimento do corpo da mesma pessoa pela manhã e pela noite é determinada por uma média de 2 cm. De acordo com Leatt, Reilly, Troup (1986), observou-se uma diminuição de 38,4% no crescimento nas primeiras 1,5 horas após o despertar e 60,8% nas primeiras 2,5 horas após o despertar. A recuperação do crescimento em 68% ocorreu na primeira metade da noite.

Analisando a diferença de altura em crianças nas horas da manhã e da tarde, Strickland e Shearin (1972) revelaram uma diferença média de 1,54 cm e a amplitude das oscilações foi de 0,8-2,8 cm.

Durante o sono, a carga na coluna vertebral é mínima e os discos incham, absorvendo o líquido dos tecidos. Adams, Dolan e Hatton (1987) identificaram três efeitos significativos das flutuações diárias na quantidade de carga na coluna lombar: 1 - "inchaço" causa aumento da rigidez da coluna vertebral durante a flexão na coluna lombar após o despertar; 2 - início da manhã para ligamentos de discos de coluna vertebral, um risco maior de dano é característico; 3 - a amplitude dos movimentos da coluna vertebral aumenta até o meio do dia. A diferença em comprimento do corpo depende não só na redução da espessura do disco intervertebral, mas também a partir de alterações na altura de arco, e possivelmente também em certa extensão pela modificação da espessura da cartilagem das articulações das extremidades inferiores.

Os discos podem mudar sua forma sob a influência da força antes da maturidade sexual de uma pessoa. Por esse tempo, a espessura e a forma dos discos são finalmente determinadas, e a configuração da coluna vertebral e a postura associada a ela se tornam permanentes. No entanto, é precisamente porque a postura depende principalmente das características dos discos intervertebrais de que não é um sinal completamente estável e pode mudar até certo ponto sob a influência de efeitos de força externa e interna, em exercícios físicos específicos, especialmente em uma idade jovem.

Um papel importante na determinação das propriedades dinâmicas da coluna vertebral é desempenhado por estruturas ligamentares e outros tecidos conjuntivos. A tarefa deles é limitar ou modificar o movimento da articulação.

As superfícies frontal e posterior dos corpos vertebrais e os discos intervertebrais passam os ligamentos longitudinais anterior e posterior.

Entre os arcos das vértebras estão ligamentos muito fortes que consistem em fibras de elastina, o que lhes dá uma cor amarela, de modo que os próprios ligamentos são chamados intercostal ou amarelo. Quando a coluna vertebral se move, especialmente quando flexão, esses ligamentos se esticam e tornam-se tensos.

Entre os processos espinhosos das vértebras existem intersticiais, e entre os processos transversais existem ligamentos interdigitais. Acima dos processos espinhosos ao longo de todo o comprimento da coluna vertebral passa o ligamento supraspinoso, que, aproximando-se do crânio, aumenta na direção sagital e é chamado de ligamento ligamentar. Nos seres humanos, este ligamento parece uma placa larga, formando um tipo de septo entre os grupos musculares direito e esquerdo da região nucal. Os processos articulares das vértebras estão conectados uns aos outros por meio de juntas, que são planas nas partes superiores da coluna vertebral e cilíndricas na parte inferior, em particular na região lombar.

A conexão entre o osso occipital e o atlas tem suas próprias peculiaridades. Aqui, bem como entre os processos articulares das vértebras, existe uma articulação que consiste em duas juntas anatômicas. A forma das superfícies articulares da articulação atlantocapital é elipsoidal ou ovoide.

Três juntas entre o atlant e a epistrophe são combinadas em uma articulação Atlanto-axial combinada com um eixo de rotação vertical; Desparramado é a junção de forma cilíndrica entre o dente da epistropia e o arco frontal do atlas e o pareado - uma articulação plana entre a superfície articular inferior do atlas e a superfície articular superior da epistropia.

Duas articulações, atlanto-occipital e atlantoove, localizadas acima e abaixo do atlas, se complementam, formam juntas que dão a mobilidade da cabeça em torno de três eixos de rotação mutuamente perpendiculares. Ambas as juntas podem ser combinadas em uma união combinada. Quando a cabeça gira em torno do eixo vertical, o atlas se move junto com o osso occipital, desempenhando o papel de um menisco interposto entre o crânio e o resto da coluna vertebral. No fortalecimento dessas articulações, está envolvido um aparelho ligamentar bastante complicado, que inclui os ligamentos cruciforme e pterigóide. Por sua vez, o ligamento cruzado consiste em um ligamento transverso e duas pernas - superior e inferior. O ligamento transverso passa atrás do dente da epistropia e fortalece a posição desse dente em seu lugar, estendendo-se entre as massas laterais direita e esquerda do atlas. As pernas superior e inferior se afastam do ligamento transversal. Destes, a parte superior está ligada ao osso occipital e a inferior ao corpo da segunda vértebra cervical. Os ligamentos de Pterygoid, direita e esquerda, vão das superfícies laterais do dente para cima e para fora, ligando-se ao osso occipital. Entre o atlas eo osso occipital existem duas membranas (membranas) - anterior e posterior, cobrindo a abertura entre estes ossos.

A conexão do sacro com o cóccix ocorre por meio da síncondrose, em que o cóccix pode se deslocar principalmente na direção ântero-posterior. A amplitude da mobilidade da ponta do cóccix com esta direção nas mulheres é de aproximadamente 2 cm. No fortalecimento dessa síncondrose, o aparelho ligamento também participa.

Uma vez que a coluna vertebral no adulto forma duas lordótica (cervical e lombar) e duas cifose (torácica e sacrococcigeal) de dobragem, a linha vertical do centro de gravidade atravessa apenas em dois locais, frequentemente ao nível C8 e Vértebras L5. Essas relações, no entanto, podem variar de acordo com as características da postura humana.

A gravidade da metade superior do corpo não só exerce pressão sobre a vértebra, mas também afeta alguns deles na forma de uma força que forma as curvas da coluna vertebral. Na região torácica, a linha de gravidade do corpo passa na frente dos corpos vertebrais, em relação à qual existe uma ação de força destinada a aumentar a flexão cifótica da coluna vertebral. Isso é dificultado por seus aparelhos ligamentares, em particular, o ligamento longitudinal posterior, os ligamentos interoast e o tom da musculatura extensora do tronco.

Na coluna lombar, as razões são inversas, a linha de gravidade do corpo geralmente passa, de modo que a gravidade tende a reduzir a lordose lombar. Com a idade, tanto a resistência do aparelho ligamentar quanto o tom dos músculos extensores diminuem, e devido a isso, sob a influência da gravidade, a coluna vertebral geralmente altera sua configuração e forma uma curva comum direcionada para a frente.

Foi estabelecido que a mudança do centro de gravidade da metade superior do corpo para a frente ocorre sob a influência de uma série de fatores: massa da cabeça e cintura escapular, membros superiores, tórax, órgãos torácicos e abdominais.

O plano frontal, no qual o centro de gravidade do corpo está localizado, difere relativamente pouco da articulação atlanto-occipital em adultos. Em crianças pequenas, a massa da cabeça é de grande importância, pois sua relação com a massa de todo o corpo é mais significativa, de modo que o plano frontal do centro de gravidade da cabeça geralmente está mais deslocado anteriormente. Massa do membro superior humano, em certa medida afectar a formação de flexão da coluna vertebral em função do deslocamento da correia de ombro para a frente ou para trás, uma vez que os especialistas notou alguma correlação entre o grau de deslocamento e se inclinar para a frente do ombro e extremidades superiores. No entanto, com a postura endireitada, o cinto do ombro geralmente é deslocado para trás. A massa do peito humano aumenta quanto mais o centro de gravidade do tronco é movido para a frente, mais forte é o seu diâmetro ântero-posterior desenvolvido. Com um peito plano, o seu centro de massa fica relativamente próximo da coluna vertebral. Os órgãos do peito e especialmente o coração não só contribuem para o deslocamento de massa do centro de massa do tronco para a frente, mas também atuam como uma tração direta na parte craniana da coluna torácica, aumentando assim sua curva cifótica. O peso dos órgãos abdominais varia de acordo com a idade e a constituição do indivíduo.

As características morfológicas da coluna vertebral determinam sua força para compressão e alongamento. Na literatura, há indícios de que ele pode suportar a pressão de compressão de cerca de 350 kg. A resistência à compressão para a região cervical é de aproximadamente 50 kg, para o peito - 75 kg e para lombar - 125 kg. Sabe-se que a resistência à tração é de cerca de 113 kg para cervical, 210 kg para a torácica e 410 kg para a coluna lombar. A conexão entre a vértebra lombar V e o sacro é quebrada com um rascunho de 262 kg.

A força das vértebras individuais para a compressão da região cervical é aproximadamente a seguinte: C3- 150 kg, C4- 150 kg, C5- 190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.

Para a região torácica, os seguintes indicadores são típicos: T1 - 200 kg, T5 - 200 kg, T3 - 190 kg, T4 - 210 kg, T5 - 210 kg, T6 - 220 kg, T7 - 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. O departamento lombar pode suportar aproximadamente as seguintes cargas: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Entre os corpos de duas vértebras adjacentes, são possíveis os seguintes tipos de movimentos. Movimento ao longo do eixo vertical como resultado da compressão e alongamento de discos intervertebrais. Esses movimentos são muito limitados, uma vez que a compressão só é possível dentro da elasticidade dos discos intervertebrais e a tensão é inibida por ligamentos longitudinais. Para a coluna vertebral em geral, os limites de compressão e extensão são insignificantes.

Os movimentos entre os corpos de duas vértebras adjacentes podem ocorrer parcialmente na forma de uma rotação ao redor do eixo vertical. Este movimento é inibido principalmente pelo estresse das fibras concêntricas do anel fibroso do disco intervertebral.

Entre as vértebras, as rotações também são possíveis em torno do eixo frontal durante a flexão e a extensão. Com esses movimentos, a forma do disco intervertebral muda. Ao flexão, sua parte dianteira é espremida e a parte posterior é esticada; Quando a extensão é observada observa-se o fenômeno oposto. Nesse caso, o núcleo da geléia muda sua posição. Quando dobrado, ele se move para trás e, quando estendido, ele se move para a frente, isto é, em direção à parte alongada do anel fibroso.

Outro movimento pronunciado é a rotação em torno do eixo sagital, o que leva a um tronco lateral do tronco. Ao mesmo tempo, um lado do disco é espremido e o outro é esticado, e o núcleo gelatinoso se move em direção à extensão, isto é, em direção à convexidade.

Os movimentos que ocorrem nas articulações entre duas vértebras adjacentes dependem da forma das superfícies articulares, que estão localizadas de forma diferente em diferentes partes da coluna vertebral.

O mais móvel é a seção cervical. Neste departamento, os processos articulares possuem superfícies articulares planas direcionadas para trás aproximadamente em um ângulo de 45-65 °. Este tipo de articulação dá três graus de liberdade, a saber: os movimentos flexores-extensores no plano frontal são possíveis, movimentos laterais no plano sagital e movimentos rotativos no plano horizontal.

No intervalo entre vértebras C2 e C3, a amplitude dos movimentos é um pouco menor do que entre as outras vértebras. Isso ocorre porque o disco intervertebral entre essas duas vértebras é muito fino e porque a parte anterior do bordo inferior da epistropa forma uma protrusão que limita o movimento. A amplitude do movimento da flexão-extensor na região cervical é de aproximadamente 90 °. A convexidade para a frente, formada pelo contorno anterior da região cervical, muda durante a concavidade em concavidade. A concavidade resultante tem um raio de 16,5 cm. Se desenhamos raios das extremidades anterior e posterior desta concavidade, obtemos um ângulo que está aberto de volta e igual a 44 °. Com a extensão máxima, é criado um ângulo, que é aberto para frente e para cima e é igual a 124 °. Os acordes destes dois arcos estão conectados em um ângulo de 99 °. A maior amplitude de movimento é observada entre as vértebras C3, C4 e C5, um pouco menores - entre C6 e C7 e até menores - entre as vértebras C7 e T1.

Os movimentos laterais entre os corpos das primeiras seis vértebras cervicais também têm uma amplitude bastante grande. A vértebra C ... é muito menos móvel nessa direção.

As superfícies articulares da sela entre os corpos das vértebras cervicais não favorecem os movimentos de torção. Em geral, de acordo com vários autores, a amplitude dos movimentos na região cervical é na média desses valores: flexão - 90 °, extensão - 90 °; inclinação lateral - 30 °, rotação em uma direção - 45 °.

A articulação occipital do Atlas e a articulação entre o atlante e a epistropha no complexo têm três graus de liberdade de movimento. No primeiro destes, as inclinações da cabeça são possíveis para frente e para trás. No segundo, é possível girar o atlas em torno do processo do dente, e o crânio gira em conjunto com o atlant. A inclinação da cabeça para a frente na articulação entre o crânio e o atlas só é possível em 20 °, a inclinação para trás em 30 °. O movimento para trás é inibido pela tensão das membranas atlantocapital anterior e posterior e ocorre em torno do eixo frontal que passa atrás da abertura auditiva externa e imediatamente em frente aos processos mastóides do osso temporal. Um grau superior a 20 ° de inclinação do crânio para a frente e 30 ° para trás é possível apenas com a coluna cervical. Uma inclinação para a frente é possível antes que o queixo toque o esterno. Esse grau de inclinação é alcançado apenas com uma contração ativa dos músculos, dobrando a coluna cervical e inclinando a cabeça no tronco. Quando a cabeça desce para a frente pela gravidade, o queixo geralmente não toca o esterno, porque a cabeça é mantida pela tensão dos músculos esticados da superfície posterior do pescoço e do ligamento ligamentar. A gravidade da cabeça inclinada dianteira quando atua em uma alavanca de primeira ordem é insuficiente para superar a passividade dos músculos das costas do pescoço e a elasticidade do ligamento ligamentar. Com os grudinopodyazychnoy redução e chin-hióide músculos de sua força, juntamente com o peso da cabeça é maior alongamento dos músculos da parte de trás do pescoço e do ligamento da nuca, fazendo com que a cabeça se inclina para frente para tocar o queixo para o esterno.

Na articulação entre o atlas e a epístola, é possível uma curva de 30 ° para a direita e para a esquerda. A rotação na articulação entre o atlante e a epístola é limitada pela tensão dos ligamentos pterigóides originados nas superfícies laterais dos côndilos do osso occipital e ligados às superfícies laterais do processo em forma de dente.

Devido ao fato de que a superfície inferior da vértebra cervical é côncava na direção ântero-posterior, são possíveis movimentos entre as vértebras no plano sagital. Na coluna cervical, o aparelho ligamento é o menos poderoso, o que também contribui para a sua mobilidade. A região cervical é muito menor (em comparação com as divisões torácica e lombar) sujeita à ação de cargas compressivas. É o lugar de ligação para um grande número de músculos, que determinam os movimentos da cabeça, espinha e cintura escapular. No pescoço, o efeito dinâmico da tração muscular é relativamente maior em comparação com a ação das cargas estáticas. A área cervical não é muito suscetível a cargas deformadas, porque os músculos circundantes, por assim dizer, protegem-na de efeitos estáticos excessivos. Uma das características características da região cervical é que as superfícies planas dos processos articulares com a posição vertical do corpo estão em um ângulo de 45 °. Quando a cabeça eo pescoço são inclinados para a frente, esse ângulo aumenta para 90 °. Nesta posição, as superfícies articulares das vértebras cervicais se sobrepõem uma à outra na direção horizontal e são fixadas devido à ação da musculatura. Com uma posição dobrada no pescoço, a ação dos músculos é especialmente significativa. No entanto, a postura dobrada do pescoço é habitual para uma pessoa no trabalho, uma vez que o órgão de visão deve controlar os movimentos das mãos. Muitos tipos de trabalho, bem como a leitura de livros geralmente são realizados com uma posição inclinada da cabeça e pescoço. Portanto, os músculos, em particular, a superfície posterior do pescoço, devem ser incluídos no trabalho para manter a cabeça equilibrada.

Na região torácica, os processos articulares também possuem superfícies articulares planas, mas são orientados quase verticalmente e estão localizados principalmente no plano frontal. Com esta disposição dos processos, flexão e rotação são possíveis, e a extensão é limitada. As inclinações laterais são realizadas apenas em limites insignificantes.

Na coluna torácica, a mobilidade é a menor, devido à pequena espessura dos discos intervertebrais.

A mobilidade na parte superior da região torácica (da primeira a sétima vértebra) é insignificante. Aumenta a direção caudal. As inclinações laterais na região torácica são possíveis aproximadamente 100 ° à direita e um pouco menos à esquerda. Os movimentos de rotação são limitados pela posição dos processos articulares. A amplitude dos movimentos é bastante significativa: em torno do eixo dianteiro é de 90 °, a extensão é de 45 °, a rotação é de 80 °.

Na região lombar, os processos articulares têm superfícies articuladas orientadas quase no plano sagital, sua superfície articular superior côncava e o convexo convexo inferior. Esta disposição dos processos articulares exclui a possibilidade de sua rotação mútua, e os movimentos são feitos apenas nos planos sagital e frontal. Neste caso, o movimento extensor é possível em um alcance maior do que o movimento de flexão.

Na região lombar, o grau de mobilidade entre as diferentes vértebras não é o mesmo. Em todas as direções, é maior entre as vértebras L3 e L4, e também entre L4 e L5. A menor mobilidade é notada entre L2 e L3.

A mobilidade da coluna lombar é caracterizado pelos seguintes parâmetros: flexão - 23 °, de extensão - 90 °, inclinação lateral em cada sentido - 35 °, de rotação de - 50. A maior mobilidade caracterizado espaço intervertebral entre L3 e L4, que deve ser comparado com o facto de que a posição central da vértebra L3 . De fato, essa vértebra corresponde ao centro da região abdominal nos homens (nas mulheres, L3 é um pouco mais caudal). Há casos em que o sacro no homem estava localizado quase horizontalmente e o ângulo lombossacral diminuiu para 100-105 °. Os fatores que limitam o movimento na coluna lombar são apresentados na Tabela. 3.4.

No plano frontal, a flexão da coluna vertebral é possível principalmente nas áreas cervical e torácica superior; A extensão é realizada principalmente nas regiões cervical e lombar, na região torácica, estes movimentos são insignificantes. No plano sagital, a maior mobilidade é observada na região cervical; na região torácica é insignificante e aumenta novamente na região lombar da coluna vertebral. A rotação é possível em grandes limites na região cervical; Na direção caudal, sua amplitude diminui e é muito pequena na região lombar.

Ao estudar a mobilidade da coluna vertebral como um todo não tem sentido aritmética resumir números que caracterizam a amplitude de movimentos nos vários departamentos, uma vez que todos os movimentos da parte livre da coluna (como em preparações anatômicas ou em indivíduos vivos) surgir devido a curvas de movimento de compensação da coluna vertebral. Em particular, a flexão dorsal em um departamento pode causar extensão ventral no outro. Por conseguinte, é conveniente complementar o estudo da mobilidade de vários departamentos com dados sobre a mobilidade da coluna vertebral como um todo. No estudo de uma coluna vertebral isolada, os seguintes dados foram obtidos por vários autores a este respeito: flexão 225 °, extensão 203 °, inclinação 165 °, rotação 125 °.

Na região torácica, a flexão lateral da coluna vertebral só é possível quando os processos articulares estão localizados exatamente no plano frontal. No entanto, eles são inclinados um pouco para a frente. Como resultado, apenas essas articulações intervertebrais participam da inclinação lateral, cujas facetas estão orientadas aproximadamente no plano frontal.

Os movimentos de rotação da espinha ao redor do eixo vertical são possíveis na maior parte do pescoço. A cabeça eo pescoço podem ser girados em relação ao corpo em aproximadamente 60-70 ° em ambos os sentidos (ou seja, aproximadamente 140 ° de distância). Na coluna torácica, a rotação é impossível. Na região lombar, é praticamente zero. A maior rotação é possível entre as divisões torácica e lombar nos 17º e 18º pares bioquimáticos.

A mobilidade rotacional total da coluna vertebral como um todo é, portanto, 212 ° (132 ° para a cabeça e pescoço e 80 ° para os pares 17 e 18 da bioquimema).

É interessante determinar o possível grau de rotação do corpo em torno do seu eixo vertical. Ao ficar em uma perna, a rotação em uma articulação do quadril meio dobrada é possível por 140 °; Quando suportado por ambas as pernas, a amplitude desse movimento diminui para 30 °. No total, isso aumenta a capacidade de rotação de nosso corpo para cerca de 250 ° quando está parado em duas pernas e até 365 ° - enquanto está parado em uma perna. Os movimentos de rotação, produzidos da cabeça aos pés, causam uma diminuição do comprimento do corpo em 1-2 cm. No entanto, em algumas pessoas, esta diminuição é significativamente maior.

O movimento de torção da coluna vertebral é realizado em quatro níveis, característicos de vários tipos de curvaturas escoliotic. Cada um desses níveis de torção depende da função de um grupo muscular específico. O nível de rotação inferior corresponde à abertura inferior (nível XII das costelas falsas) do tórax. O movimento de rotação neste nível é devido à função do músculo oblíquo interno de um lado e o músculo oblíquo externo do lado oposto atuando como sinergistas. Este movimento pode ser continuado para cima devido a uma redução nos músculos intercostais internos de um lado e intercostal externo no outro. O segundo nível de movimentos de rotação está na cintura escapular. Se for consertada, a rotação do tórax e da coluna vertebral é causada pela contração dos músculos da dentadura anterior e peitoral. A rotação também é fornecida por alguns músculos das costas - dentadas posteriores (superior e inferior), ilíaca e semi-ovoide. O músculo torácico-clavicular-mastoideo com contração bilateral mantém a cabeça em posição vertical, atira-a de volta e também dobra a coluna cervical. Com um corte unilateral, ele inclina a cabeça em sua direção e se transforma no oposto. O músculo do cinto da cabeça distende a coluna cervical e gira a cabeça na mesma direção. O cinto do pescoço estende a coluna cervical e gira o pescoço em direção à contração.

As encostas em direção ao chato são combinadas com sua rotação, porque isso é favorecido pela localização das articulações intervertebrais. O movimento ocorre em torno de um eixo que não está exatamente na direção sagital, mas está inclinado para frente e para baixo, de modo que a inclinação para o lado é acompanhada pela rotação do tronco de volta ao lado onde a convexidade da coluna vertebral é formada quando inclinada. A combinação de encostas para os lados com rotação é uma característica muito significativa que explica algumas das propriedades das curvaturas da escoliose. Na região dos pares 17 e 18 da bioquimética, as encostas dos lados da coluna vertebral são combinadas com a rotação em um lado convexo ou côncavo. Neste caso, é comum que ele implemente tal tríade de movimentos: incline-se para o lado, dobre-se e gire em direção à convexidade. Esses três movimentos geralmente são realizados com curvaturas escoliotic.

[1], [2], [3], [4], [5],

Grupos funcionais de músculos que proporcionam movimento da coluna vertebral

Secção do pescoço: movimentos em torno do eixo dianteiro

Dobrando

1. Músculo mamário-clavicular-mastoideo
2. Escada anterior
3. Escada traseira
4. Músculo pesado do pescoço
5. O músculo longo da cabeça
6. Músculo reto anterior da cabeça
7. Músculo subcutâneo do pescoço
8. Músculo espada e hióide
9. Músculo hióide do peito
10. Peito e tireoide
11. Duodeno subcutâneo
12. Músculo dorsal
13. Músculo Szilovidyazychnaya
14. Músculo maxilar-maxilar
15. Músculo jozo-hióide

Movimento ao redor do eixo sagital

1. Músculo pesado do pescoço
2. Escada anterior
3. Escada média
4. Escada traseira
5. Músculo trapézio
6. Músculo mamário-clavicular-mastoideo
7. Músculo, alisando a espinha
8. Músculo da garganta do pescoço
9. O músculo longo da cabeça

Movimento em torno do eixo vertical - torção

1. Escada anterior
2. Escada média
3. Escada traseira
4. Músculo mamário-clavicular-mastoideo
5. A parte superior do músculo trapézio
6. Músculo da garganta do pescoço
7. Muscle lifting omoplata

Movimentos circulares na região cervical (circundução):

Com a participação alternativa de todos os grupos musculares que produzem flexão, inclinação rhone e extensão da coluna vertebral na região cervical.

Seção lombar: movimentos em torno do eixo dianteiro

Dobrando

1. Músculo ilio-lombar
2. Músculo lombar quadrado
3. Músculo abdominal reto
4. Músculo oblíquo oblíquo externo

Extensão (peças torácicas e lombares)

1. Músculo, alisando a espinha
2. Músculo transversal
3. Músculos intersticiais
4. Músculos transversais
5. Músculos levantando as costelas
6. Músculo trapézio
7. O músculo traseiro mais largo
8. Grande músculo em forma de diamante
9. Músculo romboide pequeno
10. Músculo dentário posterior superior
11. Músculo dentário posterior inferior

Movimento nos lados (flexão lateral) ao redor do eixo sagital (coluna torácica e lombar)

1. Músculos transversais
2. Músculos levantando as costelas
3. Músculo oblíquo oblíquo externo
4. Músculo abdominal interno oblíquo
5. Músculo abdominal transverso
6. Músculo abdominal reto
7. Músculo lombar quadrado
8. Músculo trapézio
9. O músculo traseiro mais largo
10. Grande músculo em forma de diamante
11. Músculo dentário posterior superior
12. Músculo dentário posterior inferior
13. Músculo, alisando a espinha
14. Músculo de toldo transversal

Movimento em torno do eixo vertical - torção

1. O músculo léreo ileal
2. Músculos levantando as costelas
3. Músculo lombar quadrado
4. Músculo oblíquo oblíquo externo
5. Músculo abdominal interno oblíquo
6. Músculo intercostal externo
7. Músculo intercostal interno
8. Músculo trapézio
9. Grande músculo em forma de diamante
10. O músculo traseiro mais largo
11. Músculo dentário posterior superior
12. Músculo dentário posterior inferior
13. Músculo, alisando a espinha
14. Músculo transversal

Movimentos rotativos circulares com eixos mistos (circundução): com contração alternativa de todos os músculos do tronco que produzem extensão, oco ao lado e flexão da coluna vertebral.