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Digoxina no soro
Última revisão: 19.11.2021
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A concentração de digoxina no soro quando utilizada em doses terapêuticas é de 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Concentração tóxica - mais de 2 ng / ml (mais de 2,7 nmol / l).
A meia-vida da digoxina em adultos é de 38 horas com função renal normal e 105 horas com anúria. O tempo para atingir o estado de equilíbrio do medicamento no sangue é de 5-7 dias.
A digoxina é um dos glicósidos cardíacos mais utilizados. Geralmente é levado por um mês. A absorção no trato gastrointestinal é de 60 a 80% da dose. Do sangue, a maior parte da droga é excretada pelos rins. Prescreva digoxina, principalmente em insuficiência cardíaca e como medicamento antiarrítmico, juntamente com outras drogas. Em envenenamento crônico com digoxina, a hipocalemia é mais freqüentemente observada, e em intoxicação aguda, a hipercalemia é observada. A maioria dos sintomas de efeitos tóxicos da digoxina ocorrem com uma concentração sanguínea de 3-5 ng / ml (3.8-6.4 nmol / l). Concentrações mais elevadas são geralmente o resultado de amostragem inadequada de sangue para pesquisas.
Uso clínico de glicósidos cardíacos
|
Parâmetros |
Digoxina |
Digitoksin |
|
Meia-vida, h |
38 |
168 |
|
Concentração terapêutica, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Dose diária, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
A dose para digitalização rápida |
0,5-0,75 mg a cada 8 horas, dividindo-se por 3 doses |
0,2-0,4 mg a cada 8 horas, dividindo-se em 3 doses |
|
Tempo da concentração máxima, h |
3-6 |
6-12 |
Regras de amostragem de sangue para pesquisa. O material para o estudo é soro. Uma amostra de sangue é melhor levada 12-24 horas após a última dose do medicamento. A hemólise do sangue leva a um aumento nos resultados do estudo.
O monitoramento da concentração de digoxina no sangue deve ser realizado em pacientes com os seguintes fatores de risco:
- violação da composição sanguínea eletrolítica (hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia);
- patologia concomitante (doença renal, hipotireoidismo da glândula tireoidea);
- Recepção de digoxina em conjunto com outras drogas (diuréticos, quinidina, β-adrenomiméticos).
Os sinais clínicos de overdose - náuseas, vómitos, diarreia, anorexia, dor de cabeça, alucinações, perturbações fotorrecepção, taquicardia sinusal, atrial ou extra-sístoles ventriculares, bloqueio atrioventricular.
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