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Diagnóstico da tularemia
Última revisão: 06.07.2025
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A tularemia é diagnosticada com base em uma combinação de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Dentre os dados epidemiológicos, o contato com animais no foco natural da infecção é o mais importante.
Para confirmação laboratorial, são utilizados AR e RPGA. Os anticorpos específicos começam a ser detectados no final da 1ª ou início da 2ª semana após o início da doença e atingem o máximo entre a 4ª e a 6ª semana. O título diagnóstico é de 1:100 ou superior.
No auge das manifestações clínicas, o patógeno pode ser isolado por um método biológico. Para isso, o sangue do paciente, o conteúdo de um bubão ou úlcera cutânea são injetados em um camundongo branco ou porquinho-da-índia por via subcutânea ou intraperitoneal. No caso de infecção por tularemia, o animal morre e o patógeno é isolado de seus órgãos por meio da semeadura do material em meio de gema coagulada de McCoy.
Diagnóstico diferencial
A tularemia é diferenciada de linfadenite bacteriana, difteria, angina de Simanovsky-Rauchfuss, tuberculose dos gânglios linfáticos, sepse, febre tifoide e tifo, antraz e peste.
- A linfadenite bacteriana, diferentemente da tularemia, desenvolve-se rapidamente, envolvendo a pele e o tecido subcutâneo.
- Com o antraz, surgem edema, infiltração grave e necrose na pele, e desenvolve-se insensibilidade local.
- Na forma bubônica da peste, os linfonodos ficam muito doloridos e apresentam formato achatado devido ao desenvolvimento de periadenite. O estado geral é gravemente prejudicado.
- A angina de Simanovsky-Rauchfuss tem manifestações menos pronunciadas (tanto locais quanto gerais) em comparação à forma angina-bubônica da tularemia.
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