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Diagnóstico da luxação congénita da anca
Última revisão: 04.07.2025
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O diagnóstico de displasia ou luxação do quadril na maternidade é o padrão. Sinais anamnésicos ou objetivos de patologia requerem exame instrumental cuidadoso (ultrassonografia ou radiografia), com a adoção simultânea de medidas preventivas, como a prescrição de dispositivos de abdução que correspondam aos princípios de funcionalidade de talas, travesseiros e estribos. É de extrema importância que a criança seja examinada por um especialista em ortopedia neonatal com experiência na interpretação de dados de ultrassonografia e radiografia. O tratamento funcional oportuno leva à recuperação anatômica em 95% das crianças. Infelizmente, nem sempre é possível realizar uma consulta oportuna com um especialista em ortopedia.
Curso de ação recomendado mesmo se houver suspeita de displasia do quadril:
- garantir a posição dos membros em abdução máxima; realizar enfaixamento amplo com 10 a 12 camadas de fralda de flanela; antes de cada mamada, dobrar e abrir suavemente os membros inferiores;
- Na primeira oportunidade, sem remover as faixas largas, procure uma consulta com um traumatologista ortopédico ou cirurgião pediátrico.
Infelizmente, o diagnóstico final é feito por volta dos 3-4 meses de idade em aproximadamente 60% das crianças. Dados clínicos, análise das características radiográficas dos componentes articulares e esquemas clássicos (Hilgvenreiner, Putti V.) são de grande importância.
Para o diagnóstico, é importante avaliar a orientação do eixo mecânico do colo femoral, com a devida permissão para correções de erros no posicionamento do quadril. O eixo longitudinal do colo femoral é uma linha que passa por um ponto localizado no meio de uma linha que passa entre as bordas lateral e medial do colo femoral e perpendicular a ele. Um sinal radiográfico de descentralização é a direção do eixo do colo femoral dentro do intervalo da borda do medial e próximo quarto do teto até a borda do terceiro e último quartos, subluxação - para o quarto lateral do teto. A orientação do eixo do colo para a borda lateral da parte supraacetabular do ílio corresponde à luxação.
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