Diagnóstico de luxação congênita do quadril

O diagnóstico de displasia ou dislocação do quadril na maternidade é o padrão de diagnóstico. Os sinais anamnésticos ou objetivos de patologia requerem estudos cuidadosos de instrumental (ultra-sonografia ou roentgenografia) com adoção simultânea de medidas preventivas sob a forma de atribuições que correspondem aos princípios de funcionalidade de pneus, travesseiros, estribos. O exame da criança por um especialista competente em ortopedia neonatal e com experiência em interpretação de dados de ultra-sonografia e radiografia é extremamente importante. O tratamento funcional iniciado em tempo oportuno leva à recuperação anatômica em 95% das crianças. Infelizmente, nem sempre é possível realizar uma consulta oportuna de um especialista em ortopedia.

O algoritmo de ação recomendado, mesmo com suspeita de displasia do quadril:

• assegure a posição das extremidades na linha máxima; para realizar um amontoado largo com 10-12 camadas de fralda de flanela; antes de cada alimentação, curvar e não diluir violentamente os membros inferiores;
• Na primeira oportunidade, sem remover o swaddling largo, preste aconselhamento a um especialista em trauma ortopedista ou a um cirurgião pediátrico.

O diagnóstico final com a idade de 3-4 meses de vida é estabelecido, infelizmente, em cerca de 60% das crianças. De grande importância são os dados clínicos, análise das características radiométricas dos componentes da articulação, esquemas clássicos (Hilgvenreiner, Putti V.).

Para o diagnóstico, é importante avaliar a orientação do eixo mecânico do colo femoral com a consideração necessária das correções para o erro da estiagem da coxa. O eixo longitudinal do pescoço femoral é uma linha que passa pelo ponto localizado no meio da linha que passa entre o bordo lateral e mediano do pescoço femoral e perpendicular a ele. O sinal radiológico da descentralização é a orientação do eixo do pescoço femoral desde a borda do meio e do próximo trimestre do telhado até o limite do terceiro e último trimestre, subluxação para o lado lateral do telhado. A orientação do eixo cervical na borda lateral da porção nadacetabular do ilio corresponde à deslocação.

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