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Diagnóstico de leptospirose
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico de leptospirose baseia-se no estudo de epidemias. É necessário levar em conta a profissão do paciente (trabalhador agrícola, caçador, veterinário, deratigador), bem como contato com animais selvagens e domésticos. Deve-se notar se o paciente se banhou em reservatórios abertos, uma vez que a semeadura de água pela leptospira em certas regiões é extremamente grande.
O diagnóstico de leptospirose é estabelecido com base nos sintomas clínicos característicos: início agudo, hipertermia, mialgia, hiperemia do rosto, dano combinado hepático e renal, síndrome hemorrágica, alterações inflamatórias agudas no sangue.
[Diagnóstico laboratorial da leptospirose
O diagnóstico laboratorial de leptospirose envolve o uso de estudos bacterioscópicos, bacteriológicos, biológicos e sorológicos. Nos primeiros dias da doença, as leptospiras são encontradas no sangue com a ajuda do microscópio de campo escuro, mais tarde no sedimento de urina ou fluido espinhal.
Ao semear sangue, urina ou fluido espinhal em meio nutritivo contendo soro, é possível obter resultados mais confiáveis, embora este método leve tempo, já que, como já foi mencionado, a leptospira cresce bastante devagar. São recomendadas culturas primárias de sangue, urina e tecidos de órgãos suspeitos de manter leptospira para resistir aos primeiros 5-6 dias a uma temperatura de 37 ° C, e depois a 28-30 ° C.
O método biológico consiste em infectar animais: ratos, hamsters e cobaias, mas recentemente este método teve muitos oponentes que o consideram desumano.
Os mais informativos são os métodos sorológicos, em particular a reação de microaglutinação recomendada pela OMS. Acredita-se que Positive aumente o título de anticorpos 1: 100 e acima. Use também RAL leptospira na versão holandesa. Os anticorpos aparecem tardios, não antes do dia 8-10 da doença, por isso é aconselhável examinar os soros pareados tomados em intervalos de 7 a 10 dias.
Diagnóstico diferencial da leptospirose
O diagnóstico diferencial de leptospirose é realizado com hepatite viral e outras doenças infecciosas, em que a icterícia é observada (malária, yersiniose). Ao contrário da hepatite viral, a leptospirose começa de forma aguda, com alta temperatura, contra a qual a icterícia ocorre. O paciente pode chamar não só o dia, mas também a hora da doença. Com formas ictericas de leptospirose, uma anemia crescente é característica. No contexto da icterícia, desenvolve-se a síndrome hemorrágica e o fenômeno da insuficiência renal. Na presença de síndrome meníngea é necessário diferenciar a meningite com leptospirose de meningite serosa e purulenta de outra etnologia, na presença de síndrome hemorrágica - de febre hemorrágica, com insuficiência renal - de HFRS.
O diagnóstico diferencial de leptospirose com formas aniédicas é realizado com gripe, rickettsiose.