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Diagnóstico de danos causados por radiação
Última revisão: 04.07.2025
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Após a irradiação aguda, são realizados exames laboratoriais, incluindo hemograma completo, bioquímica sanguínea e urinálise. O tipo sanguíneo, a compatibilidade e os antígenos HLA são determinados em caso de transfusões de sangue ou, se necessário, transplante de células-tronco. Contagens de linfócitos são realizadas 24, 48 e 72 horas após a irradiação para avaliar a dose inicial de radiação e o prognóstico. Os exames de sangue clínicos são repetidos semanalmente. Isso é necessário para monitorar a atividade da medula óssea e, se necessário, dependendo da evolução clínica.
Lesões locais por radiação*
Tecido irradiado |
Efeitos colaterais |
Cérebro |
Veja a seção relevante |
Sistema cardiovascular |
Dor no peito, pericardite por radiação, miocardite por radiação |
Couro |
Eritema local com queimação ou formigamento intenso, xerose, ceratose, telangiectasia, vesículas, queda de cabelo (5 a 21 dias após a irradiação). Dose > 5 Gy: gangrena úmida, ulceração. Efeitos tardios: fibrose progressiva, carcinoma espinocelular. |
Glândulas sexuais |
Dose <0,01-0,015 Gy: supressão da espermatogênese, amenorreia, diminuição da libido. Dose 5-6 Gy: infertilidade. |
Cabeça e pescoço |
Inflamação da mucosa, disfagia, câncer de tireoide |
Sistema musculoesquelético |
Miopatia, alterações neoplásicas, osteossarcoma |
Olhos |
Dose 0,2 Gy: catarata |
Pulmões |
Pneumonite por radiação. Dose > 30 Gy: fibrose pulmonar fatal em alguns casos. |
Rins |
Diminuição da taxa de filtração glomerular, diminuição da função tubular renal. Altas doses (período de latência de 6 meses a 1 ano): proteinúria, insuficiência renal, anemia, hipertensão arterial. Dose cumulativa > 20 Gy em < 5 semanas: fibrose por radiação, insuficiência renal oligúrica. |
Medula espinhal |
Dose >50 Gy: mielopatia, disfunção neurológica |
Feto |
Retardo de crescimento, malformações congênitas, erros inatos do metabolismo, câncer, morte embrionária |
*Principalmente da radioterapia.
Relação entre contagem de linfócitos em 48 h, dose de radiação e prognóstico*
Linfócitos mais baixos, células/mcl |
Dose de radiação, Gy |
Previsão |
1500 (norma) |
0,4 |
Ótimo |
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Bom |
500-999 |
2,0-3,9 |
Não está claro |
100-499 |
4,0-7,9 |
Ruim |
<100 |
8.0 |
Quase sempre fatal |
*Irradiação de corpo inteiro (doses aproximadas).
Contaminação. Para exposição a radionuclídeos, todo o corpo é examinado com um contador Geiger para detectar contaminação externa. Para detectar contaminação interna, as narinas, orelhas, boca e feridas são limpas com cotonetes úmidos, que são então testados com um contador. Urina, fezes e vômito também devem ser testados para radioatividade.
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