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Transtorno dismorfofóbico: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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O transtorno dismórfico corporal é caracterizado por uma preocupação com defeitos imaginários ou menores na aparência que causam sofrimento significativo ou interferem no funcionamento social, ocupacional ou de outra natureza. O diagnóstico é baseado no histórico. O tratamento consiste em medicamentos e psicoterapia.
O transtorno dismórfico corporal geralmente começa na adolescência e ocorre igualmente em homens e mulheres.
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Sintomas do Transtorno Dismórfico Corporal
Os sintomas podem se desenvolver gradualmente ou repentinamente. A gravidade dos sintomas pode variar. Geralmente, afetam o rosto ou a cabeça, mas podem envolver outras partes do corpo ou várias partes, e podem se deslocar de uma parte do corpo para outra. O paciente pode se preocupar com queda de cabelo, acne, rugas, cicatrizes, vasinhos, tez, excesso de pelos faciais ou pode se concentrar no formato ou tamanho do nariz, olhos, orelhas, boca, seios, nádegas ou outras partes do corpo. Homens podem ter uma forma do transtorno chamada transtorno dismórfico muscular, que envolve a preocupação com a ideia de que seu corpo não é magro e musculoso o suficiente.
Os pacientes normalmente passam muitas horas por dia ruminando sobre o defeito percebido. A maioria se examina constantemente no espelho, outros evitam o espelho e outros ainda alternam entre os dois. A maioria tenta esconder o defeito percebido, por exemplo, deixando a barba crescer para esconder cicatrizes ou usando um chapéu para cobrir o cabelo levemente ralo. Muitos se submetem a tratamentos médicos, odontológicos ou cirúrgicos para corrigir o defeito percebido, mas esses tratamentos não produzem os resultados desejados e podem aumentar sua preocupação. Homens com transtorno dismórfico muscular podem usar suplementos androgênicos.
Muitos pacientes evitam aparições públicas. Alguns saem de casa apenas à noite; outros não saem de casa. Como resultado, observam-se isolamento social, hospitalizações repetidas e comportamento suicida.
Diagnóstico e tratamento do transtorno dismórfico corporal
Como os pacientes com esse transtorno relutam em revelar seus sintomas, ele pode permanecer sem diagnóstico por anos. Ele difere das preocupações normais com a aparência porque consome tempo, causa sofrimento significativo e prejudica o funcionamento.
O diagnóstico é baseado no histórico do paciente. Se houver preocupação apenas com a forma e o peso corporal, a anorexia nervosa é provavelmente um diagnóstico mais preciso; se a preocupação for apenas com as características sexuais, é provável que haja transtorno de identidade de gênero.
Os ISRSs costumam ser eficazes, embora doses relativamente altas sejam geralmente recomendadas. A terapia cognitivo-comportamental também é eficaz.