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Desintoxicação intracorporal e extracorporal
Última revisão: 06.07.2025
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Desintoxicação intracorpórea (enterosorção)
Para reter toxinas dentro do corpo e, em seguida, removê-las, são utilizados medicamentos capazes de adsorver agentes tóxicos de baixo e médio peso molecular na superfície das moléculas da substância ativa. Em casos de intoxicação endógena e exógena, o uso desses medicamentos tem um efeito geralmente positivo, embora não muito pronunciado.
O objetivo do evento
Remoção de toxinas exógenas e endógenas do corpo por adsorção no trato gastrointestinal e na corrente sanguínea, seguida de eliminação na urina e nas fezes.
Indicações
- Intoxicação aguda por substâncias psicoativas.
- Estados graves de abstinência de substâncias psicoativas.
Contraindicações
A desintoxicação intracorpórea não é utilizada se houver contraindicações ao uso de um enterosorbente específico. Por exemplo, o carvão ativado é contraindicado em erosões, úlceras gástricas, e a reopoliglucina em anúria, insuficiência cardíaca aguda, etc.
[ Descrição dos enterosorbentes
Com base na estrutura química, os medicamentos para desintoxicação intracorpórea incluem aqueles à base de carvão, polímeros de glicose (celulose, amido, dextrana), polivinilpirrolidona (povidona) e derivados de ácido silícico (enterosgel).
Os sorventes em formas medicinais para administração oral são usados em casos de intoxicação aguda com substâncias psicoativas administradas por via oral (benzodiazepínicos, barbitúricos, álcool e seus substitutos, opiáceos, preparações de cannabis, etc.).
Medicamentos intravenosos à base de polímero de glicose-dextrina (reopoliglucina) são prescritos para intoxicação aguda exógena e endógena de qualquer etiologia. Esses medicamentos são menos eficazes se as moléculas da toxina forem lipofílicas (barbitúricos, canabinoides) ou ligadas a proteínas transportadoras (butirofenonas, barbitúricos e benzodiazepínicos de ação prolongada, como fenobarbital e fenazepam).
Possíveis complicações
Não marcado.
Desintoxicação extracorpórea
A peculiaridade dos métodos de desintoxicação extracorpórea reside na necessidade de remover meios biológicos (sangue, plasma, líquido cefalorraquidiano) para limpá-los de toxinas externas ao corpo. Uma exceção é a diálise peritoneal, tradicionalmente atribuída, no entanto, a métodos extracorpóreos. Para implementar a desintoxicação extracorpórea, são utilizadas tecnologias de processamento sanguíneo por sorção, membrana, gravitacional, oxidativa e fotoquímica.